2025年護(hù)理或護(hù)士崗位招聘筆試題(及答案)一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.測(cè)量成人腋溫時(shí)，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.體溫表未夾緊時(shí)可延長(zhǎng)至10分鐘D.高熱患者測(cè)量前需將體溫計(jì)甩至35℃以下答案：A（解析：腋溫測(cè)量需擦干汗液，水銀端緊貼皮膚，測(cè)量10分鐘；無(wú)論是否高熱，測(cè)量前均需甩至35℃以下）2.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是：A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C（解析：無(wú)菌包打開(kāi)后未被污染，24小時(shí)內(nèi)可使用）3.患者因急性左心衰竭入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.高流量吸氧（68L/min）B.給予嗎啡鎮(zhèn)靜C.取端坐位，雙腿下垂D.靜脈注射呋塞米答案：C（解析：急性左心衰首要措施是減少回心血量，取端坐位雙腿下垂可快速減輕心臟負(fù)荷）4.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是：A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A（解析：低血糖是胰島素治療最常見(jiàn)且最危險(xiǎn)的并發(fā)癥）5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從：A.門(mén)齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C（解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門(mén)齒）6.下列哪種藥物需在飯前服用？A.胃黏膜保護(hù)劑（如硫糖鋁）B.助消化藥（如多酶片）C.降糖藥（如二甲雙胍）D.抗生素（如阿奇霉素）答案：A（解析：胃黏膜保護(hù)劑需飯前服用以在胃壁形成保護(hù)膜；助消化藥飯后服，二甲雙胍隨餐或飯后服，阿奇霉素空腹服）7.新生兒Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低的處理方法是：A.加快滴速B.捏緊滴管下端輸液管，擠壓滴管C.調(diào)整患者體位D.更換輸液器答案：B（解析：液面過(guò)低時(shí)，捏緊滴管下端，擠壓滴管使液體流入）9.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%ⅡⅢ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共：A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（解析：燒傷補(bǔ)液公式：成人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml（基礎(chǔ)水分））10.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降，首先應(yīng)：A.通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlD.氧氣吸入答案：C（解析：青霉素過(guò)敏性休克首選0.1%腎上腺素0.51ml皮下注射）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的是：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天能自主翻身的患者答案：ABC（解析：壓瘡高危因素包括長(zhǎng)期臥床、感覺(jué)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病等）2.關(guān)于鼻飼法的操作要點(diǎn)，正確的是：A.插入長(zhǎng)度為前額發(fā)際至劍突的距離（約4555cm）B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察有無(wú)咳嗽發(fā)紺C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在3840℃D.鼻飼后應(yīng)保持半臥位30分鐘以上答案：ACD（解析：聽(tīng)氣過(guò)水聲是確認(rèn)方法之一，但觀察咳嗽發(fā)紺提示誤入氣管，屬于排除法）3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括：A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD（解析：四大原因：宮縮乏力、胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙）4.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施正確的是：A.絕對(duì)臥床休息13天B.給予高流量吸氧（24L/min）C.保持大便通暢，避免用力D.觀察心電圖及心肌酶變化答案：ACD（解析：急性心梗吸氧流量為25L/min，高流量一般指68L/min，用于左心衰）5.糖尿病足的預(yù)防措施包括：A.每日溫水洗腳（水溫<40℃）B.避免赤足行走C.修剪指甲時(shí)橫向修剪D.選擇寬松透氣的棉質(zhì)襪子答案：ABD（解析：修剪指甲應(yīng)平剪，避免損傷甲溝；橫向修剪易導(dǎo)致嵌甲）三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液中空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，甚至意識(shí)喪失。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（68L/min）；④?chē)?yán)密觀察生命體征，必要時(shí)心肺復(fù)蘇；⑤安慰患者，緩解緊張情緒。2.列出導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）的消毒順序及注意事項(xiàng)。答案：消毒順序：初步消毒（由外向內(nèi)、自上而下）：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門(mén)；再次消毒（由內(nèi)向外、自上而下）：尿道口→小陰唇→尿道口。注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②導(dǎo)尿管插入深度46cm，見(jiàn)尿后再插入12cm；③老年女性因會(huì)陰部松弛，需仔細(xì)分開(kāi)小陰唇暴露尿道口；④膀胱高度膨脹患者首次放尿不超過(guò)1000ml，避免腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿。3.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫，高熱時(shí)1小時(shí)1次，記錄熱型；②物理降溫：體溫>39℃用冰袋冷敷前額、頸部；>39.5℃用乙醇擦浴或溫水擦?。ㄗ⒁庑那皡^(qū)、腹部、足底禁忌）；③補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml左右）；④口腔護(hù)理：每日23次，預(yù)防感染；⑤皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣被；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。4.簡(jiǎn)述臨終患者的心理反應(yīng)階段及護(hù)理要點(diǎn)。答案：心理反應(yīng)階段（庫(kù)布勒羅斯模型）：否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期。護(hù)理要點(diǎn)：①否認(rèn)期：維持患者希望，不強(qiáng)行揭穿；②憤怒期：理解接納，允許發(fā)泄；③協(xié)議期：鼓勵(lì)參與護(hù)理，滿足合理要求；④憂郁期：陪伴傾聽(tīng)，預(yù)防自殺；⑤接受期：提供安靜環(huán)境，尊重患者意愿。5.列出高血壓患者的健康教育內(nèi)容。答案：①飲食指導(dǎo)：低鹽（<5g/d）、低脂、低膽固醇飲食，多吃蔬菜水果；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、慢跑），每周35次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，不可自行增減或停藥，觀察副作用（如利尿劑注意低鉀）；④自我監(jiān)測(cè)：每日測(cè)量血壓并記錄，血壓>180/120mmHg及時(shí)就醫(yī)；⑤生活方式：戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者目前主要的護(hù)理診斷有哪些？（2）應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③氣體交換受損：與肺淤血有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）緊急護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②吸氧（25L/min）改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴(kuò)冠、抗血小板藥物（如阿司匹林）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，每1530分鐘記錄一次BP、HR、R；⑥準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、臨時(shí)起搏器）；⑦心理護(hù)理，緩解恐懼情緒。案例2：患兒，女，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇動(dòng)，三凹征（+），雙肺可聞及固定中細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N0.85。診斷為“支氣管肺炎”。問(wèn)題：（1）該患兒存在哪些護(hù)理問(wèn)題？（2）針對(duì)高熱應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；②氣體交換受損：與肺泡炎癥導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；③清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；④潛在并