2025年護(hù)理理論知識測試試題與答案細(xì)選全文一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.心動過速答案：C解析：主觀資料是患者的主觀感受，如疼痛、麻木、脹痛等；而體溫、面色、心率等通過檢查可客觀獲得的資料屬于客觀資料。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。3.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.局部按摩時用力揉搓答案：D解析：局部按摩時用力揉搓可能會損傷皮膚，增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。定時翻身、保持皮膚清潔干燥、增加營養(yǎng)攝入均是預(yù)防壓瘡的重要措施。4.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是（）A.立即停止輸液B.給予抗過敏藥物C.減慢輸液速度，觀察體溫變化D.給予物理降溫答案：C解析：輸液發(fā)熱反應(yīng)體溫在38.5℃，可先減慢輸液速度，觀察體溫變化。若癥狀不緩解或加重，再考慮停止輸液等其他處理。5.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.巴比妥類D.有機(jī)磷農(nóng)藥答案：B解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。6.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高。7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至（）時不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用，以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi)，再次充氣時引起爆炸。8.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降等癥狀，可能的原因是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)典型癥狀為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血壓下降。9.為患者進(jìn)行灌腸時，肛管插入的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A解析：大量不保留灌腸時，肛管插入深度一般為7-10cm。10.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A解析：護(hù)理程序包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個步驟，第一步是護(hù)理評估。11.下列哪種臥位適用于腹部檢查（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.俯臥位答案：A解析：仰臥位可使腹部肌肉放松，便于醫(yī)生進(jìn)行腹部檢查。12.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未使用完，可留作下次使用答案：D解析：一份無菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等。14.下列哪項(xiàng)不屬于瀕死患者的臨床表現(xiàn)（）A.循環(huán)衰竭B.呼吸衰竭C.肌張力增強(qiáng)D.意識障礙答案：C解析：瀕死患者肌張力會減弱，而不是增強(qiáng)。15.留置導(dǎo)尿管患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.保持引流通暢B.每日更換導(dǎo)尿管C.鼓勵患者多飲水D.保持尿道口清潔答案：B解析：導(dǎo)尿管不宜每日更換，長期留置導(dǎo)尿管者，一般每周更換一次導(dǎo)尿管。16.下列哪種藥物需要避光保存（）A.維生素CB.氨茶堿C.青霉素D.胰島素答案：B解析：氨茶堿遇光易分解，需要避光保存。17.下列關(guān)于熱療的作用，錯誤的是（）A.促進(jìn)炎癥消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.抑制細(xì)菌生長答案：D解析：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于細(xì)菌生長，而不是抑制細(xì)菌生長。18.某患者需要輸入1000ml液體，計(jì)劃4小時輸完，每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為（）（點(diǎn)滴系數(shù)為15）A.42滴B.63滴C.84滴D.105滴答案：B解析：根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)÷輸液時間（分鐘），1000×15÷（4×60）≈63滴。19.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯誤的是（）A.以治療為主B.以照護(hù)為主C.注重提高患者生命質(zhì)量D.尊重患者的權(quán)利答案：A解析：臨終關(guān)懷是以照護(hù)為主，而不是以治療為主，目的是提高患者生命質(zhì)量，尊重患者權(quán)利。20.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（）A.長期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫功能低下D.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作答案：D解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，而不是醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：腦出血C.焦慮D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：ACD解析：潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。2.下列關(guān)于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的措施，正確的有（）A.操作時戴手套B.操作后洗手C.正確處理銳器D.定期進(jìn)行健康檢查答案：ABCD解析：以上措施均是護(hù)士職業(yè)防護(hù)的重要內(nèi)容。3.下列哪些情況需要進(jìn)行特級護(hù)理（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.器官移植C.大面積燒傷D.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者答案：ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷以及病情危重隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者均需特級護(hù)理。4.下列關(guān)于藥物保管的敘述，正確的有（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)密封保存B.生物制品應(yīng)冷藏保存C.易燃易爆藥物應(yīng)單獨(dú)存放D.藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方答案：ABC解析：藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽光直射的地方。5.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作B.注意藥物的配伍禁忌C.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視答案：ABCD解析：以上均是靜脈輸液的注意事項(xiàng)。6.下列屬于物理消毒滅菌法的有（）A.煮沸消毒法B.壓力蒸汽滅菌法C.紫外線消毒法D.化學(xué)消毒劑浸泡法答案：ABC解析：化學(xué)消毒劑浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌法。7.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，正確的有（）A.插入胃管前應(yīng)檢查胃管是否通暢B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼間隔時間不少于2小時D.拔管時應(yīng)夾緊胃管末端，以免液體滴入氣管答案：ABCD解析：以上關(guān)于鼻飼法的敘述均正確。8.下列哪些是影響睡眠的因素（）A.環(huán)境因素B.心理因素C.生理因素D.藥物因素答案：ABCD解析：環(huán)境、心理、生理、藥物等因素均可影響睡眠。9.下列關(guān)于尸體護(hù)理的目的，正確的有（）A.使尸體整潔B.使尸體姿勢良好C.使尸體易于辨認(rèn)D.安慰家屬答案：ABCD解析：尸體護(hù)理的目的包括使尸體整潔、姿勢良好、易于辨認(rèn)以及安慰家屬。10.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前應(yīng)兩人核對B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時D.輸血前應(yīng)將血液制品輕輕搖勻答案：ABCD解析：以上關(guān)于輸血的敘述均正確。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者有疼痛感。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）主要包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸三個步驟：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸音，判斷時間不超過10秒。若患者無意識且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救并啟動急救系統(tǒng)，同時開始CPR。（2）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上身力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌不離開胸壁。（3）開放氣道：采用仰頭抬頦法開放氣道，即施救者一手小魚際置于患者前額，用力向后壓使其頭部后仰，另一手食指和中指置于患者下頜骨下方，將頦部向前上抬起。有條件時可清理口腔異物。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。四、案例分析題（10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊哂?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請根據(jù)上述案例回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.針對該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油不緩解，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的臨床表現(xiàn)和心電圖特征。2.針對該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施如下：（1）休息與活動：立即讓患者絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，觀察胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（3）吸氧：給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，一般氧流量為2-4L/min，以增