2025年母嬰護(hù)理試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后首次Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.30秒B.1分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：B2.正常足月兒出生后24小時(shí)內(nèi)排出的糞便顏色為？A.金黃色稀便B.綠色黏液便C.黑綠色胎便D.淡黃色軟便答案：C3.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天出現(xiàn)乳房脹痛、局部硬結(jié)，無發(fā)熱，最可能的原因是？A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.乳腺管堵塞D.乳腺增生答案：B4.新生兒生理性體重下降恢復(fù)至出生體重的時(shí)間通常為？A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C5.產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口出現(xiàn)紅腫、觸痛但無滲液，正確的護(hù)理措施是？A.立即拆線引流B.50%硫酸鎂濕熱敷C.每日2次碘伏棉球擦拭D.局部涂抹抗生素軟膏答案：C6.早產(chǎn)兒（胎齡32周）暖箱溫度應(yīng)維持在？A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C7.產(chǎn)婦產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，子宮應(yīng)恢復(fù)至？A.恥骨聯(lián)合上2橫指B.臍下1橫指C.盆腔內(nèi)不可觸及D.臍與恥骨聯(lián)合之間答案：C8.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)是？A.口吐泡沫、呼吸暫停B.進(jìn)行性呼吸困難、三凹征C.體溫不升、皮膚硬腫D.黃疸進(jìn)行性加重答案：B9.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺觀念答案：D（注：核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，自殺觀念為嚴(yán)重表現(xiàn)）10.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)是？A.嬰兒僅含住乳頭B.嬰兒含住乳頭及大部分乳暈C.母親用手捏住乳房幫助含接D.嬰兒下頜遠(yuǎn)離乳房答案：B11.新生兒臍炎的典型表現(xiàn)是？A.臍輪紅腫、有膿性分泌物B.臍部干燥、少許滲血C.臍窩內(nèi)有肉芽組織增生D.臍帶殘端2周未脫落答案：A12.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是？A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后6小時(shí)C.產(chǎn)后12小時(shí)D.產(chǎn)后24小時(shí)答案：A（注：無并發(fā)癥者產(chǎn)后2小時(shí)可在床邊活動(dòng)）13.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖值低于？A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L答案：A14.產(chǎn)后惡露持續(xù)的正常時(shí)間為？A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：D15.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)時(shí)，首選的奶液是？A.早產(chǎn)兒配方奶B.母乳C.普通嬰兒配方奶D.混合喂養(yǎng)答案：B16.產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后尿潴留時(shí)，首選的處理措施是？A.導(dǎo)尿術(shù)B.熱敷下腹部C.肌肉注射新斯的明D.聽流水聲誘導(dǎo)排尿答案：D17.新生兒高膽紅素血癥藍(lán)光治療時(shí)，最需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.體溫B.心率C.血清膽紅素D.尿量答案：C18.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要標(biāo)志是？A.惡露顏色變化B.宮底高度下降C.宮頸口閉合D.子宮內(nèi)膜修復(fù)答案：B19.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)不包括？A.反應(yīng)低下B.體溫不穩(wěn)定C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.皮膚硬腫答案：D20.產(chǎn)婦哺乳期禁用的藥物是？A.青霉素B.布洛芬C.甲氨蝶呤D.對(duì)乙酰氨基酚答案：C二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。答案：生理性黃疸：①生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰；②足月兒14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒28天內(nèi)消退；③血清總膽紅素足月兒＜221μmol/L，早產(chǎn)兒＜257μmol/L；④一般情況良好，無其他癥狀。病理性黃疸：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；②血清膽紅素每日上升＞85μmol/L；③持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周、早產(chǎn)兒＞4周；④退而復(fù)現(xiàn)；⑤血清結(jié)合膽紅素＞34μmol/L；⑥伴有精神萎靡、拒食等癥狀。2.列舉產(chǎn)后宮縮痛的護(hù)理措施。答案：①解釋疼痛原因（子宮收縮復(fù)舊），消除產(chǎn)婦緊張情緒；②取側(cè)臥位減輕疼痛；③熱敷下腹部（溫度40-45℃，避免燙傷）；④哺乳時(shí)促進(jìn)宮縮素分泌，雖可能加重疼痛但利于子宮復(fù)舊；⑤疼痛劇烈者遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥（哺乳期可用）；⑥分散注意力（聽音樂、聊天）。3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒暖箱使用的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①入箱前清潔皮膚，更換清潔衣物，測(cè)量體重；②根據(jù)胎齡、體重設(shè)定箱溫（體重＜1000g者34-36℃，1000-1500g者32-34℃，1500-2000g者30-32℃）；③保持箱內(nèi)濕度55%-65%；④每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，維持肛溫36.5-37.5℃；⑤盡量集中操作，減少開箱次數(shù)；⑥每日清潔暖箱，定期消毒；⑦出箱標(biāo)準(zhǔn)：體重≥2000g且體溫穩(wěn)定，在箱外穿衣能維持正常體溫。4.說明母乳喂養(yǎng)的禁忌證。答案：①母親患活動(dòng)性肺結(jié)核未控制；②母親感染人類免疫缺陷病毒（HIV）；③母親患嚴(yán)重精神疾病需長(zhǎng)期服用抗精神病藥物；④母親使用化療藥物、放射性藥物；⑤新生兒患半乳糖血癥；⑥母親患急性傳染?。ㄈ缂仔透窝准毙云?、水痘急性期）；⑦母親乳頭嚴(yán)重皸裂未愈合且合并感染；⑧新生兒患有苯丙酮尿癥需特殊配方奶時(shí)（需遵醫(yī)囑調(diào)整）。5.列出新生兒臍部護(hù)理的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①洗手，戴手套；②用棉簽蘸取75%酒精或0.5%碘伏，從臍根中心向外環(huán)形消毒；③消毒順序：先臍窩深部，再臍帶殘端，最后臍輪周圍皮膚；④消毒后待干，覆蓋無菌紗布（或暴露干燥）。注意事項(xiàng)：①保持臍部干燥，避免被尿液、糞便污染；②尿布前端低于臍部，防止摩擦；③觀察臍部有無紅腫、滲液、異味；④臍帶殘端脫落前避免盆浴，可擦??；⑤若出現(xiàn)膿性分泌物、臍輪紅腫，及時(shí)就醫(yī)。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰，體重3200g，Apgar評(píng)分1分鐘9分，5分鐘10分。產(chǎn)后第2天，產(chǎn)婦主訴乳房脹痛明顯，局部可觸及硬結(jié)，無發(fā)熱，乳汁分泌少。查體：乳房皮膚無紅腫，皮溫正常，擠壓乳頭可見少量淡黃色初乳。問題：（1）該產(chǎn)婦目前的主要護(hù)理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問題：乳汁淤積（或母乳喂養(yǎng)無效）。（2）護(hù)理措施：①指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)（嬰兒含住乳頭及大部分乳暈），按需哺乳（24小時(shí)8-12次）；②哺乳前熱敷乳房3-5分鐘（溫度40-45℃），從乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)形按摩；③哺乳后冷敷減輕充血（避免冰袋直接接觸皮膚）；④若嬰兒無法有效吸吮，使用吸奶器輔助排空乳汁（每次15-20分鐘）；⑤鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲湯類（如鯽魚湯、豬蹄湯），避免過度油膩；⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦佩戴合適胸罩，避免壓迫乳房；⑦解釋初乳量少屬正?，F(xiàn)象，增強(qiáng)哺乳信心。案例2：新生兒，男，胎齡34周，出生體重1800g，生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇動(dòng)、三凹征，口周發(fā)紺，體溫36.2℃。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?55mmHg，BE-6mmol/L。問題：（1）該新生兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）。（2）主要護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢：頭稍后仰，及時(shí)清除口鼻腔分泌物；②氧療護(hù)理：根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果選擇氧療方式（鼻導(dǎo)管、面罩或持續(xù)氣道正壓通氣），維持血氧飽和度90%-95%；③保暖：置于暖箱（箱溫32-34℃，濕度55%-65%），維持肛溫36.