2025年杭州事業(yè)編護(hù)理題目及答案題型

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會導(dǎo)致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先偏高后偏低答案：B解析：袖帶過緊時(shí)，未充氣時(shí)已對血管產(chǎn)生一定壓力，使測得血壓值偏低。比如，就像用一根過緊的繩子綁住手臂，在測量血壓充氣時(shí)，實(shí)際需要克服的壓力就變小了，所以測量值會偏低。舉一反三，袖帶過松則會使測量值偏高，因?yàn)樾鋷刹荒苡行ё钄嘌鳎韪髩毫Σ拍軠y量到正確血壓。2.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)狀況D.避免局部受潮濕刺激答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。間歇性解除局部壓力，能有效避免局部組織持續(xù)受壓，是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。保持皮膚清潔、改善營養(yǎng)狀況、避免局部受潮濕刺激雖然也對預(yù)防壓瘡有幫助，但不是最關(guān)鍵的。例如在臨床護(hù)理中，即使患者皮膚清潔、營養(yǎng)良好且局部未受潮濕刺激，但如果長期不翻身，局部持續(xù)受壓，仍容易發(fā)生壓瘡。3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，洗胃會導(dǎo)致胃黏膜進(jìn)一步損傷，甚至引起胃穿孔等嚴(yán)重后果，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、磷化鋅中毒時(shí)，在合適的時(shí)間內(nèi)可以采用相應(yīng)的洗胃液進(jìn)行洗胃。如敵敵畏中毒常用2%碳酸氫鈉溶液洗胃（但敵百蟲中毒禁用，因會轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏）；樂果中毒也可用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃；磷化鋅中毒用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：發(fā)熱反應(yīng)是由于輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫多因輸液速度過快、短時(shí)間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重引起；靜脈炎常因長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長等原因?qū)е拢豢諝馑ㄈ麆t是由于輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，可阻塞肺動(dòng)脈入口，引起嚴(yán)重后果。在臨床護(hù)理工作中，護(hù)士需要密切觀察患者輸液情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理這些并發(fā)癥。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：清潔、寬敞且定期消毒的操作環(huán)境可減少微生物污染的機(jī)會；無菌物品與非無菌物品分開放置能防止無菌物品被污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗可保持物品的無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用，能避免交叉感染。在實(shí)際操作中，如進(jìn)行無菌換藥時(shí)，必須嚴(yán)格遵循這些原則，以確保醫(yī)療安全。3.下列屬于高血壓患者護(hù)理要點(diǎn)的有（）A.定期測量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.指導(dǎo)患者合理飲食D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：定期測量血壓有助于及時(shí)了解血壓變化，調(diào)整治療方案；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥能有效控制血壓；合理飲食，如減少鈉鹽攝入、增加鉀攝入、減少脂肪攝入等，對血壓控制有重要意義；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心血管功能，降低血壓。護(hù)理高血壓患者時(shí)，要全面關(guān)注這些方面，提高患者的治療依從性和生活質(zhì)量。三、判斷題（每題5分，共4題）1.只要患者生命體征平穩(wěn)，就可以隨意搬動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：即使患者生命體征平穩(wěn)，也不能隨意搬動(dòng)。例如骨折患者，隨意搬動(dòng)可能導(dǎo)致骨折移位，加重?fù)p傷；脊柱損傷患者隨意搬動(dòng)可能損傷脊髓，造成嚴(yán)重后果。所以對于一些特殊病情的患者，搬動(dòng)時(shí)需要采取正確的方法和措施，確?；颊甙踩?。2.長期鼻飼的患者，應(yīng)每周更換一次胃管，從另一側(cè)鼻孔插入。（）答案：正確解析：長期鼻飼患者胃管每周更換一次并從另一側(cè)鼻孔插入，可防止鼻黏膜長期受壓，減少鼻黏膜損傷和感染的機(jī)會，同時(shí)也能保證胃管的通暢和使用效果。在實(shí)際護(hù)理操作中，需要嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間和方法更換胃管。3.乙醇擦浴時(shí)，乙醇濃度越高，降溫效果越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：乙醇擦浴時(shí)，常用乙醇濃度為25%-35%，并不是濃度越高降溫效果越好。如果乙醇濃度過高，可能會刺激皮膚，吸收皮膚表面的水分，導(dǎo)致皮膚干燥，甚至引起酒精中毒等不良反應(yīng)。而且過高濃度的乙醇揮發(fā)過快，會使患者有寒冷不適的感覺，影響散熱效果。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，第一次放尿不能超過1000ml。（）答案：正確解析：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外，膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。四、簡答題（每題15分，共2題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：-判斷環(huán)境安全：在實(shí)施心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險(xiǎn)，如遠(yuǎn)離火源、漏電區(qū)域等。-判斷患者意識：輕拍并呼喊患者，觀察患者有無應(yīng)答，判斷患者意識是否喪失。-檢查呼吸：將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，同時(shí)眼睛看患者胸部起伏，判斷時(shí)間約5-10秒，確定患者是否呼吸停止。-啟動(dòng)急救系統(tǒng)：若患者意識和呼吸均消失，立即呼叫急救人員并獲取附近的自動(dòng)體外除顫儀（AED）。-胸外按壓：讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，垂直按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。-開放氣道：清理患者口中異物，采用仰頭抬頜法開放氣道，以保持氣道通暢。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，觀察患者胸廓是否起伏。-持續(xù)心肺復(fù)蘇：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例持續(xù)進(jìn)行操作，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。在操作過程中，如果獲取到AED，應(yīng)盡快按照提示使用AED進(jìn)行除顫。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：糖尿病患者飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：-控制總熱量：根據(jù)患者的性別、年齡、身高、體重、體力活動(dòng)量等因素計(jì)算每日所需總熱量，以維持理想體重。一般休息狀態(tài)下每日每千克體重給予熱量25-30kcal，輕體力勞動(dòng)者30-35kcal，中度體力勞動(dòng)者35-40kcal，重體力勞動(dòng)者40kcal以上。-合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，優(yōu)先選擇復(fù)雜碳水化合物，如全麥面包、燕麥、糙米等，避免食用簡單糖類，如白糖、紅糖等。蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類、蛋類、牛奶等。脂肪占總熱量的20%-30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如少吃動(dòng)物油、油炸食品等。-定時(shí)定量進(jìn)餐：定時(shí)進(jìn)餐，避免漏餐或隨意加餐?？砂凑?/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例將每日總熱量分配到三餐中。如果患者血糖波動(dòng)較大，也可在兩餐之間或睡前適當(dāng)加餐，但要從正餐中扣除相應(yīng)熱量。-控制食物的升糖指數(shù)：了解食物的升糖指數(shù)，選擇低升糖指數(shù)的食物，如豆類、蔬菜、大部分水果等。這些食物在胃腸道中消化吸收較慢，可避免血糖快速上升。-注意飲食細(xì)節(jié)：限制鈉鹽攝入，每天不超過6g，以預(yù)防高血壓。戒煙限酒，避免飲用含糖飲料。飲食要清淡，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。五、討論題（每題20分，共1題）請討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的問題，需要從多個(gè)方面入手：-加強(qiáng)護(hù)患溝通：有效的溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士要主動(dòng)與患者交流，耐心傾聽患者的訴求，及時(shí)解答患者的疑問，讓患者感受到被關(guān)注和尊重。例如在患者入院時(shí)，詳細(xì)介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度和治療計(jì)劃；在護(hù)理操作過程中，向患者解釋操作目的和注意事項(xiàng)；在患者出院時(shí)，給予出院指導(dǎo)和康復(fù)建議。良好的溝通可以增強(qiáng)患者對護(hù)理工作的信任，減少誤解和糾紛的發(fā)生。-提升專業(yè)素養(yǎng)：扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練的操作技能是提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障。護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新知識、新技能，提高自己的業(yè)務(wù)水平。在臨床工作中，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)觀察患者病情變化并做出正確處理，確保患者的安全和康復(fù)。比如，熟練掌握各種急救技術(shù)，能夠在患者突發(fā)緊急情況時(shí)迅速采取有效的救治措施，這會讓患者對護(hù)理工作充滿信心。-注重人文關(guān)懷：護(hù)理工作不僅要關(guān)注患者的生理需求，還要關(guān)心患者的心理和情感需求。尊重患者的隱私，為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境。在護(hù)理過程中，給予患者溫暖的問候、鼓勵(lì)的眼神和安慰的話語，讓患者感受到關(guān)愛和支持。例如對于一些長期住院或病情較重的患者，組織心理疏導(dǎo)活動(dòng)，幫助他們緩解焦慮、恐懼等不良情緒。-優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程：簡化繁瑣的護(hù)理流程，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間。例如，優(yōu)化入院、出院手續(xù)辦理流程，讓患者能夠便捷地完成相關(guān)手續(xù)；合理安排護(hù)理操作時(shí)間，避免影響患者休息。同時(shí)，加強(qiáng)各部門之間的協(xié)作，確?；颊叩臋z查、治療等環(huán)節(jié)能夠順利進(jìn)行，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。-加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：護(hù)理工作不是護(hù)士一個(gè)人的單打獨(dú)斗，需要與醫(yī)生、藥師、營養(yǎng)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切配合。各科室之間應(yīng)建立良好的溝通機(jī)制，及時(shí)共享患者信息，共同制定和調(diào)整治療護(hù)理方案。例如在為患有多種疾病的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士與醫(yī)生、營養(yǎng)師共