2025年護(hù)理考編題目及答案推薦書(shū)

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.患者，女，35歲，因肺炎入院，體溫39.8℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，可選擇的部位是（）A.枕后B.心前區(qū)C.腹股溝D.足底答案：C解析：枕后、心前區(qū)、足底等部位禁忌用冷。枕后用冷易引起凍傷；心前區(qū)用冷可導(dǎo)致反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯；足底用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮。而腹股溝處有豐富的血管，可用冷進(jìn)行物理降溫。舉一反三：在物理降溫時(shí)，除了要掌握禁忌部位，還要了解不同部位的散熱原理。比如腋窩、腹股溝等大血管豐富部位，通過(guò)傳導(dǎo)散熱效果較好。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)酸，腐蝕性很強(qiáng)，洗胃可能會(huì)導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、磷化鋅中毒時(shí)可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。舉一反三：對(duì)于不同毒物中毒，要牢記其對(duì)應(yīng)的禁忌洗胃液和適宜洗胃液。例如敵百蟲(chóng)中毒不能用堿性溶液洗胃，因?yàn)闀?huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。3.為患者測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.舒張壓偏低，收縮壓偏高答案：A解析：袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得數(shù)值偏低；袖帶過(guò)窄，需用較高壓力阻斷血流，測(cè)得數(shù)值偏高。舉一反三：測(cè)量血壓還有很多影響因素，如袖帶纏得太松，測(cè)量值偏高；纏得太緊，測(cè)量值偏低；肢體位置高于心臟水平，測(cè)量值偏低；肢體位置低于心臟水平，測(cè)量值偏高。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，合計(jì)15分）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者；軟質(zhì)飲食適用于消化功能差、咀嚼不便者；半流質(zhì)飲食適用于口腔及消化道疾病、中等發(fā)熱等患者；流質(zhì)飲食適用于病情嚴(yán)重、高熱、吞咽困難等患者。舉一反三：除了基本飲食，還有治療飲食和試驗(yàn)飲食，需要區(qū)分不同飲食適用的疾病和人群。例如高熱量飲食適用于甲亢、大面積燒傷等患者。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.長(zhǎng)期輸液者，選擇血管應(yīng)從遠(yuǎn)心端開(kāi)始C.輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視D.連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度可防止感染和差錯(cuò)事故；長(zhǎng)期輸液選擇血管從遠(yuǎn)心端開(kāi)始，可保護(hù)血管；輸液過(guò)程加強(qiáng)巡視能及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；連續(xù)24小時(shí)輸液每天更換輸液器可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。舉一反三：靜脈輸液還可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎等，要掌握其原因、表現(xiàn)及處理方法。3.下列屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：ABCD解析：臨終患者心理反應(yīng)階段包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期和接受期。在否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己即將死亡；憤怒期表現(xiàn)為生氣、憤怒；協(xié)議期患者會(huì)提出種種“協(xié)議性”要求；憂郁期患者會(huì)產(chǎn)生悲傷、情緒低落等表現(xiàn)；接受期患者則平靜接受死亡。舉一反三：針對(duì)不同心理反應(yīng)階段，護(hù)理人員要采取不同的護(hù)理措施，給予患者心理支持和安慰。三、判斷題（每題5分，共4題，合計(jì)20分）1.皮下注射時(shí)，進(jìn)針角度為與皮膚呈30°-40°角。（）答案：對(duì)解析：皮下注射時(shí)，一般與皮膚呈30°-40°角進(jìn)針，刺入深度為針梗的1/2-2/3。舉一反三：不同注射方法進(jìn)針角度不同，如皮內(nèi)注射與皮膚呈5°角，肌內(nèi)注射與皮膚呈90°角，靜脈注射與皮膚呈15°-30°角。2.患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液應(yīng)裝滿。（）答案：錯(cuò)解析：濕化瓶?jī)?nèi)濕化液一般裝1/3-1/2滿即可，不宜裝滿，防止?jié)窕哼M(jìn)入吸氧管影響吸氧效果。舉一反三：吸氧濃度也有不同要求，對(duì)于一般缺氧患者，吸氧濃度29%-37%；對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。3.輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)解析：輸血前必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，目的是檢查受血者與供血者之間有無(wú)不相合抗體，防止輸血反應(yīng)的發(fā)生。舉一反三：輸血過(guò)程中還可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等并發(fā)癥，要掌握其預(yù)防和處理措施。4.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要特點(diǎn)是局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木。（）答案：對(duì)解析：壓瘡淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。舉一反三：壓瘡還有炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期，每個(gè)階段的表現(xiàn)和護(hù)理重點(diǎn)不同。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：（1）試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。對(duì)青霉素有過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）正確實(shí)施過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確配制皮試液，嚴(yán)格掌握操作方法，注射劑量要準(zhǔn)確。（3）皮試結(jié)果陽(yáng)性者禁用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及家屬。（4）試驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)，應(yīng)在對(duì)側(cè)手臂皮內(nèi)注射0.9%氯化鈉溶液0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)。（5）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素水溶液在室溫下易產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。（6）注射后觀察20-30分鐘，注意傾聽(tīng)患者主訴，觀察局部和全身反應(yīng)。（7）配備急救藥品及設(shè)備，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即組織搶救。解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)是護(hù)理工作中的重要操作，掌握這些注意事項(xiàng)能確?；颊甙踩＠缭敿?xì)詢問(wèn)過(guò)敏史可避免有過(guò)敏史患者進(jìn)行試驗(yàn)，減少嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。現(xiàn)用現(xiàn)配能保證藥物質(zhì)量和安全性。舉一反三：除了青霉素，其他一些藥物如破傷風(fēng)抗毒素等也需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，要對(duì)比掌握不同藥物過(guò)敏試驗(yàn)的特點(diǎn)和注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸減少測(cè)量次數(shù)。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗情況等。（2）降溫措施：根據(jù)醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫。物理降溫有局部和全身冷療兩種方法，局部冷療可采用冰袋、冰帽等，全身冷療可采用溫水擦浴、乙醇擦浴等。藥物降溫應(yīng)注意劑量，避免患者大量出汗導(dǎo)致虛脫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。（4）促進(jìn)舒適：高熱患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持室內(nèi)安靜、空氣流通，溫度、濕度適宜。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔、干燥。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日2-3次，防止口腔感染。（5）心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，解除其緊張、焦慮情緒，滿足患者的合理需求。解析：高熱患者護(hù)理需要多方面關(guān)注。病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化；合理的降溫措施可有效降低體溫；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分維持身體代謝需求；促進(jìn)舒適可提高患者的舒適度和生活質(zhì)量；心理護(hù)理能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：不同原因?qū)е碌母邿嶙o(hù)理重點(diǎn)可能略有不同，如感染性高熱要注重抗感染治療和隔離措施，中暑高熱要盡快脫離高溫環(huán)境等。五、討論題（每題20分，共1題，合計(jì)20分）請(qǐng)討論如何提高護(hù)理工作中的患者滿意度。答案：提高護(hù)理工作中的患者滿意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手。從護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面：護(hù)理人員要始終保持熱情、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。主動(dòng)與患者溝通交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，讓患者感受到被尊重和關(guān)心。例如在患者入院時(shí)熱情接待，詳細(xì)介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，消除患者的陌生感和緊張感；在日常護(hù)理工作中，以溫和的語(yǔ)氣與患者交流，對(duì)于患者提出的問(wèn)題給予耐心解答，對(duì)于患者的痛苦表示理解和同情。從護(hù)理技術(shù)水平方面：護(hù)理人員要不斷提升自己的專業(yè)技能。熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作，如靜脈穿刺、導(dǎo)尿、換藥等，做到操作準(zhǔn)確、熟練、輕柔，減少患者的痛苦。定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力。例如，通過(guò)模擬演練提高應(yīng)對(duì)緊急情況的能力，掌握最新的護(hù)理技術(shù)和理念應(yīng)用于臨床工作。從護(hù)患溝通方面：建立良好的護(hù)患溝通機(jī)制至關(guān)重要。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)有效的溝通技巧，包括語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通。用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋病情、治療方案和護(hù)理措施，確?；颊呃斫獠⒎e極配合。同時(shí)，注意觀察患者的表情、肢體語(yǔ)言等非語(yǔ)言信號(hào)，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)和需求。例如，對(duì)于即將進(jìn)行手術(shù)的患者，詳細(xì)介紹手術(shù)的過(guò)程、注意事項(xiàng)等，緩解患者的恐懼心理；對(duì)于情緒低落的患者，通過(guò)陪伴、傾聽(tīng)等方式給予心理支持。從病房環(huán)境管理方面：為患者創(chuàng)造一個(gè)整潔、舒適、安靜的病房環(huán)境。保持病房的清潔衛(wèi)生，定期更換床單、被套等；合理調(diào)節(jié)病房的溫度、濕度和光線，讓患者感覺(jué)舒適；減少病房?jī)?nèi)的噪音，保證患者有充足的休息時(shí)間。例如，根據(jù)患者的需求調(diào)整病房的溫度，在夜間降低病房亮度，營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境。從護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作方面：護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部要密切協(xié)作，醫(yī)生、護(hù)士、輔助科室人員等要形成良好的工作默契。及時(shí)溝通患者的病情變化和需求，確保各項(xiàng)治療和護(hù)理措施的順利實(shí)施。例如，護(hù)士及時(shí)將患者的病情反饋給醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)整治療方案；與輔助科室人員協(xié)調(diào)好檢查時(shí)間，方便患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。通過(guò)以上多個(gè)方面的努力，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。解析：患者滿意度是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。服務(wù)