2025年護(hù)理心理學(xué)試題有答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.某護(hù)士首次與術(shù)后患者溝通時(shí)，因著裝不整導(dǎo)致患者對(duì)其專業(yè)能力產(chǎn)生質(zhì)疑，這體現(xiàn)了社會(huì)認(rèn)知中的哪種效應(yīng)？A.近因效應(yīng)B.首因效應(yīng)C.暈輪效應(yīng)D.刻板效應(yīng)答案：B2.對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)，若患者反復(fù)詢問(wèn)“我的檢查結(jié)果是不是弄錯(cuò)了？”，其核心心理需求最可能是？A.獲得尊重B.確認(rèn)安全感C.尋求情感支持D.控制疾病進(jìn)程答案：B3.依據(jù)應(yīng)激理論，ICU患者因無(wú)法自主活動(dòng)而出現(xiàn)的“習(xí)得性無(wú)助”屬于應(yīng)激反應(yīng)的哪個(gè)階段？A.警覺(jué)期B.抵抗期C.衰竭期D.適應(yīng)期答案：C4.針對(duì)阿爾茨海默病患者的心理護(hù)理，最關(guān)鍵的干預(yù)措施是？A.強(qiáng)制回憶訓(xùn)練B.維持生活節(jié)律穩(wěn)定性C.糾正認(rèn)知錯(cuò)誤D.強(qiáng)化藥物依從性答案：B5.某產(chǎn)后抑郁患者陳述“我連孩子都照顧不好，活著沒(méi)意義”，護(hù)士回應(yīng)“聽(tīng)起來(lái)你現(xiàn)在非常自責(zé)，甚至對(duì)自己產(chǎn)生了懷疑，這種感受一定很煎熬”，此溝通技巧屬于？A.共情反饋B.信息澄清C.問(wèn)題聚焦D.正向引導(dǎo)答案：A6.評(píng)估兒童患者焦慮程度時(shí)，最適合采用的非語(yǔ)言觀察指標(biāo)是？A.心率變化B.咬指甲頻率C.回答問(wèn)題速度D.對(duì)玩具的興趣答案：B7.慢性疼痛患者常見(jiàn)的認(rèn)知偏差不包括？A.“疼痛會(huì)永遠(yuǎn)持續(xù)”B.“止痛藥會(huì)成癮”C.“活動(dòng)會(huì)加重疼痛”D.“疼痛是身體在修復(fù)”答案：D8.臨終患者從“憤怒期”過(guò)渡到“協(xié)議期”的典型表現(xiàn)是？A.抱怨治療不公B.主動(dòng)討論身后事C.要求見(jiàn)某位親友D.拒絕接受治療答案：C9.某護(hù)士在與躁狂發(fā)作患者溝通時(shí)，患者突然情緒激動(dòng)、言語(yǔ)增多，此時(shí)最適宜的應(yīng)對(duì)策略是？A.提高音量強(qiáng)調(diào)規(guī)則B.引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力C.立即通知醫(yī)生處理D.保持沉默等待平復(fù)答案：B10.基于積極心理學(xué)理論，對(duì)術(shù)后康復(fù)期患者的心理護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.緩解疼痛不適B.挖掘自身優(yōu)勢(shì)資源C.糾正負(fù)性認(rèn)知D.預(yù)防并發(fā)癥答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響護(hù)患溝通有效性的因素包括？A.護(hù)士的共情能力B.患者的文化背景C.病房的環(huán)境噪音D.醫(yī)療信息的透明度E.患者的疾病嚴(yán)重程度答案：ABCD2.老年患者常見(jiàn)的心理特征有？A.因生理衰退產(chǎn)生的無(wú)用感B.對(duì)死亡的恐懼與回避C.依賴子女的補(bǔ)償心理D.對(duì)新技術(shù)治療的抵觸E.急于康復(fù)的焦慮情緒答案：ABDE3.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者可能出現(xiàn)的心理癥狀包括？A.閃回創(chuàng)傷場(chǎng)景B.情感麻木C.過(guò)度警覺(jué)D.睡眠障礙E.強(qiáng)迫性回憶答案：ABCDE4.兒科患者心理護(hù)理的特殊要點(diǎn)有？A.利用游戲緩解恐懼B.注重家長(zhǎng)的情緒穩(wěn)定C.采用具象化語(yǔ)言溝通D.強(qiáng)調(diào)治療的“獎(jiǎng)勵(lì)性”E.避免身體約束帶來(lái)的創(chuàng)傷答案：ABCDE5.護(hù)士職業(yè)耗竭的預(yù)警信號(hào)包括？A.對(duì)患者情感疏離B.工作效率持續(xù)下降C.頻繁出現(xiàn)操作失誤D.業(yè)余時(shí)間偏好獨(dú)處E.對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值懷疑答案：ABCE三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心理護(hù)理的“個(gè)體化原則”及其實(shí)施要點(diǎn)。答案：個(gè)體化原則指根據(jù)患者的年齡、性別、文化背景、疾病類型及心理特征，制定針對(duì)性的心理護(hù)理方案。實(shí)施要點(diǎn)包括：①全面收集患者信息（如性格特質(zhì)、社會(huì)支持系統(tǒng)、既往應(yīng)對(duì)方式）；②動(dòng)態(tài)評(píng)估心理狀態(tài)變化（如手術(shù)前后、病情惡化時(shí)的心理波動(dòng)）；③調(diào)整干預(yù)策略（如對(duì)內(nèi)向患者采用傾聽(tīng)為主，對(duì)焦慮患者采用認(rèn)知行為干預(yù)）；④尊重患者的主觀體驗(yàn)（避免用“標(biāo)準(zhǔn)化”話術(shù)否定其獨(dú)特感受）。2.列舉護(hù)患溝通中常用的非語(yǔ)言技巧，并說(shuō)明其應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：常用非語(yǔ)言技巧包括：①表情管理（保持自然微笑，避免皺眉、冷漠）；②肢體動(dòng)作（前傾傾聽(tīng)、適度點(diǎn)頭，避免交叉手臂）；③空間距離（根據(jù)文化差異調(diào)整，一般社交距離0.5-1.2米）；④目光接觸（保持柔和注視，避免凝視造成壓迫）；⑤觸摸（如輕拍手背安慰，需評(píng)估患者接受度）。注意事項(xiàng)：需與語(yǔ)言信息一致（如說(shuō)“我理解”時(shí)表情應(yīng)關(guān)切）；尊重患者文化禁忌（如某些宗教禁止異性觸摸）；結(jié)合情境調(diào)整（如ICU患者需減少過(guò)多肢體接觸以免干擾休息）。3.試述術(shù)前患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)及針對(duì)性護(hù)理措施。答案：術(shù)前患者常見(jiàn)心理反應(yīng)包括：①焦慮（擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、疼痛）；②恐懼（對(duì)未知結(jié)果的害怕）；③抑郁（因身體完整性破壞產(chǎn)生的失落）；④依賴（希望家屬或醫(yī)護(hù)更多關(guān)注）。護(hù)理措施：①信息支持：用通俗語(yǔ)言講解手術(shù)流程、麻醉方式及可能的不適（如術(shù)后引流管的作用），避免模糊表述；②放松訓(xùn)練：指導(dǎo)深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松或正念冥想，降低生理喚醒水平；③社會(huì)支持：安排家屬陪伴，允許患者表達(dá)擔(dān)憂，必要時(shí)聯(lián)系已康復(fù)患者分享經(jīng)驗(yàn)；④認(rèn)知干預(yù)：糾正“手術(shù)=失敗”等錯(cuò)誤認(rèn)知，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)療的安全性及康復(fù)可能性；⑤環(huán)境調(diào)整：術(shù)前訪視時(shí)介紹手術(shù)室環(huán)境，減少陌生感。四、案例分析題（共35分）案例1（15分）：68歲男性患者，診斷為胃癌晚期，入院時(shí)情緒低落，拒絕與家屬交流，常獨(dú)自流淚。護(hù)士觀察到其床頭柜擺放著與子女的合影，病歷顯示患者退休前是中學(xué)教師，性格開(kāi)朗。問(wèn)題：（1）分析患者可能的心理問(wèn)題及核心誘因。（5分）（2）提出3項(xiàng)具體的心理護(hù)理措施，并說(shuō)明依據(jù)。（10分）答案：（1）心理問(wèn)題：抑郁情緒（情緒低落、社交退縮）、死亡焦慮（對(duì)生命終結(jié)的恐懼）、角色喪失感（退休教師失去社會(huì)功能，癌癥診斷進(jìn)一步削弱自我價(jià)值感）。核心誘因：疾病進(jìn)展導(dǎo)致的身體功能衰退、社會(huì)角色缺失、對(duì)家庭的牽掛（合影提示重視親情聯(lián)結(jié)）。（2）護(hù)理措施：①回憶療法：引導(dǎo)患者講述從教時(shí)的成就（如“您帶過(guò)的學(xué)生中有沒(méi)有讓您特別驕傲的？”），幫助其重建自我價(jià)值感（依據(jù)：積極心理學(xué)中的優(yōu)勢(shì)聚焦理論）；②家庭參與：鼓勵(lì)子女表達(dá)“我們需要您”“和您在一起的時(shí)光很珍貴”，滿足情感聯(lián)結(jié)需求（依據(jù)：社會(huì)支持理論）；③生命回顧：用“時(shí)間線”方式協(xié)助患者整理人生重要事件，肯定其生命意義（依據(jù)：埃里克森人格發(fā)展理論中老年期“整合vs絕望”階段任務(wù)）。案例2（20分）：12歲女孩，因急性闌尾炎住院，術(shù)前拒絕靜脈穿刺，哭鬧著說(shuō)“針會(huì)斷在身體里”“醫(yī)生會(huì)弄錯(cuò)藥”。母親在旁指責(zé)：“別鬧了，哪個(gè)小孩不打針？”，女孩哭鬧加劇。問(wèn)題：（1）分析患兒的心理特點(diǎn)及家庭溝通中的問(wèn)題。（8分）（2）設(shè)計(jì)一套分階段的心理干預(yù)方案，需包含具體溝通話術(shù)。（12分）答案：（1）患兒心理特點(diǎn)：兒童期認(rèn)知水平有限（對(duì)醫(yī)療操作存在“魔法思維”，認(rèn)為針會(huì)“斷”是具體形象思維的表現(xiàn)）；分離焦慮（住院環(huán)境陌生，與熟悉照顧者（可能是母親外的其他親屬）分離）；恐懼疼痛（對(duì)穿刺的痛覺(jué)敏感）。家庭溝通問(wèn)題：母親采用否定式溝通（“別鬧了”），未共情患兒感受；缺乏兒童化的解釋（未用患兒能理解的語(yǔ)言說(shuō)明操作安全性）；情緒感染（母親的急躁加劇患兒焦慮）。（2）干預(yù)方案：階段一：建立信任（5分鐘）護(hù)士蹲下與患兒平視，溫和說(shuō)：“我知道打針有點(diǎn)疼，你很害怕對(duì)不對(duì)？（共情）阿姨小時(shí)候打針也會(huì)緊張，手會(huì)緊緊攥著被子（自我暴露）。不過(guò)阿姨這里有個(gè)‘勇敢勛章’貼紙，等你打完針可以貼在衣服上，特別漂亮?。ㄕ蚣?lì)）”階段二：認(rèn)知糾正（8分鐘）用玩具針和玩偶演示：“你看，這個(gè)針和給你用的一樣，它的頭是圓的（展示針具），就像我們用的吸管，輕輕扎進(jìn)去，不會(huì)斷的（示范玩偶手臂穿刺）。藥是阿姨和另一個(gè)護(hù)士姐姐一起核對(duì)的，就像我們玩拼圖要兩個(gè)人確認(rèn)才對(duì)（具象化解釋）?！彪A段三：操作配合（7分鐘）“我們可以先練習(xí)‘吹氣球’