兒科救急知識(shí)試題及答案一、選擇題1.兒童氣道異物梗阻時(shí)，對(duì)于1歲以上兒童采用的急救方法是（）A.拍背法B.胸部沖擊法C.海姆立克急救法D.腹部擠壓法答案：C解析：對(duì)于1歲以上兒童氣道異物梗阻，海姆立克急救法是常用且有效的急救方法。拍背法一般適用于較小嬰兒；胸部沖擊法也可用于特定情況，但不是主要針對(duì)1歲以上兒童氣道異物梗阻的首選；腹部擠壓法表述不準(zhǔn)確，海姆立克急救法本質(zhì)上是通過對(duì)腹部的沖擊來排出異物。所以答案選C。2.小兒高熱驚厥緊急處理時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.松解患兒衣物C.用硬物強(qiáng)行撬開患兒口腔，防止咬傷舌頭D.給予物理降溫答案：C解析：在小兒高熱驚厥緊急處理時(shí)，用硬物強(qiáng)行撬開患兒口腔是錯(cuò)誤的做法，這樣可能會(huì)損傷患兒的牙齒、口腔黏膜等。正確的做法是立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；松解患兒衣物，利于散熱；給予物理降溫。所以答案選C。3.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即進(jìn)行胸外按壓B.清除口鼻分泌物C.給予人工呼吸D.呼叫急救人員答案：B解析：嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，首先要清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，這是關(guān)鍵的第一步。在呼吸道通暢后，再根據(jù)情況考慮是否進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等操作，同時(shí)呼叫急救人員。所以答案選B。4.兒童溺水后，現(xiàn)場(chǎng)急救的首要步驟是（）A.倒水處理B.心肺復(fù)蘇C.清除口鼻異物D.保暖答案：C解析：兒童溺水后，現(xiàn)場(chǎng)急救首要步驟是清除口鼻異物，以保證呼吸道通暢。倒水處理存在爭(zhēng)議，現(xiàn)在不主張過度強(qiáng)調(diào)倒水處理；心肺復(fù)蘇是在呼吸道通暢后根據(jù)情況進(jìn)行的操作；保暖是后續(xù)需要注意的方面，但不是首要步驟。所以答案選C。5.小兒鼻出血時(shí)，正確的處理方法是（）A.讓患兒仰頭B.用手指捏住兩側(cè)鼻翼C.用熱毛巾敷鼻部D.立即去醫(yī)院答案：B解析：小兒鼻出血時(shí)，用手指捏住兩側(cè)鼻翼是正確的處理方法，可以起到壓迫止血的作用。讓患兒仰頭可能會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉引起嗆咳等；用熱毛巾敷鼻部會(huì)使血管擴(kuò)張，加重出血；如果出血量不大，可先自行處理，不一定立即去醫(yī)院。所以答案選B。6.兒童誤食毒物后，催吐的時(shí)間應(yīng)在（）A.誤食后1小時(shí)內(nèi)B.誤食后2小時(shí)內(nèi)C.誤食后3小時(shí)內(nèi)D.誤食后4小時(shí)內(nèi)答案：A解析：兒童誤食毒物后，催吐的時(shí)間應(yīng)在誤食后1小時(shí)內(nèi)，此時(shí)毒物大多還在胃內(nèi)，催吐能有效減少毒物吸收。時(shí)間過長(zhǎng)，毒物可能已經(jīng)進(jìn)入腸道，催吐效果不佳。所以答案選A。7.小兒觸電后，首先應(yīng)（）A.立即將患兒拉離電源B.用手去拉電線C.切斷電源D.進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：C解析：小兒觸電后，首先應(yīng)切斷電源，以避免電流繼續(xù)對(duì)患兒造成傷害。直接將患兒拉離電源或用手去拉電線，施救者也會(huì)觸電。進(jìn)行心肺復(fù)蘇是在切斷電源并判斷患兒情況后根據(jù)需要進(jìn)行的操作。所以答案選C。8.嬰兒發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予（）A.喝白開水B.喝葡萄糖水C.吃饅頭D.喝牛奶答案：B解析：嬰兒發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予喝葡萄糖水，能快速提升血糖水平。喝白開水不能糾正低血糖；吃饅頭消化吸收相對(duì)較慢；喝牛奶中碳水化合物含量有限，不能迅速緩解低血糖癥狀。所以答案選B。9.兒童發(fā)生中暑時(shí)，應(yīng)將患兒轉(zhuǎn)移到（）A.高溫、潮濕的環(huán)境B.通風(fēng)良好的陰涼處C.有陽光直射的地方D.密閉的房間答案：B解析：兒童發(fā)生中暑時(shí)，應(yīng)將患兒轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的陰涼處，以降低環(huán)境溫度，利于散熱。高溫、潮濕的環(huán)境會(huì)加重中暑癥狀；有陽光直射的地方溫度高，不利于恢復(fù)；密閉的房間空氣不流通，也不利于散熱。所以答案選B。10.小兒燒傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救的第一步是（）A.用醬油涂抹燒傷處B.用牙膏涂抹燒傷處C.立即用大量清水沖洗燒傷處D.挑破水泡答案：C解析：小兒燒傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救的第一步是立即用大量清水沖洗燒傷處，這樣可以降低局部溫度，減輕燒傷程度。用醬油、牙膏涂抹燒傷處不僅沒有治療作用，還可能增加感染的機(jī)會(huì)；挑破水泡可能會(huì)引起感染，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。所以答案選C。11.兒童發(fā)生骨折時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是（）A.盡量減少移動(dòng)受傷部位B.就地取材進(jìn)行簡(jiǎn)單固定C.可隨意牽拉受傷肢體D.及時(shí)送醫(yī)院答案：C解析：兒童發(fā)生骨折時(shí)，隨意牽拉受傷肢體可能會(huì)導(dǎo)致骨折斷端移位，加重?fù)p傷。正確的做法是盡量減少移動(dòng)受傷部位，就地取材進(jìn)行簡(jiǎn)單固定，然后及時(shí)送醫(yī)院。所以答案選C。12.小兒急性喉炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)（）A.讓患兒平臥B.給予鎮(zhèn)咳藥C.及時(shí)就醫(yī)D.自行觀察答案：C解析：小兒急性喉炎出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，情況較為危急，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免發(fā)生窒息等嚴(yán)重后果。讓患兒平臥不利于呼吸；給予鎮(zhèn)咳藥可能會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出；自行觀察會(huì)延誤病情。所以答案選C。13.嬰兒發(fā)生腸痙攣時(shí)，可采取的措施是（）A.讓嬰兒趴著B.給予止痛藥C.用力按摩腹部D.禁食答案：A解析：嬰兒發(fā)生腸痙攣時(shí)，讓嬰兒趴著可以通過壓迫腹部緩解疼痛。給予止痛藥需謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；用力按摩腹部可能會(huì)加重不適；禁食一般不是緩解腸痙攣的必要措施。所以答案選A。14.兒童誤吞硬幣后，以下做法正確的是（）A.立即催吐B.多吃纖維素豐富的食物C.大量喝水D.劇烈運(yùn)動(dòng)答案：B解析：兒童誤吞硬幣后，多吃纖維素豐富的食物，可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，利于硬幣隨糞便排出。立即催吐可能會(huì)導(dǎo)致硬幣卡在咽喉等部位；大量喝水對(duì)排出硬幣作用不大；劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致硬幣移位或損傷腸道。所以答案選B。15.小兒發(fā)生驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即（）A.送往醫(yī)院B.給予地西泮等藥物止驚C.進(jìn)行物理降溫D.按壓人中答案：B解析：小兒發(fā)生驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予地西泮等藥物止驚，以控制驚厥發(fā)作，避免長(zhǎng)時(shí)間驚厥對(duì)大腦造成損傷。送往醫(yī)院是后續(xù)措施；物理降溫是針對(duì)高熱驚厥的輔助措施；按壓人中對(duì)驚厥持續(xù)狀態(tài)效果不佳。所以答案選B。二、填空題1.兒童氣道異物梗阻時(shí)，對(duì)于小于1歲的嬰兒應(yīng)采用________和________相結(jié)合的方法。拍背法胸部沖擊法2.小兒高熱驚厥的急救原則是迅速________、________、________。控制驚厥發(fā)作降溫防治腦水腫3.嬰兒窒息復(fù)蘇的步驟可概括為A、B、C、D，其中A是________，B是________，C是________，D是________。清理呼吸道建立呼吸維持循環(huán)藥物治療4.兒童溺水后，心肺復(fù)蘇的按壓與呼吸比為________。30:25.小兒鼻出血時(shí)，按壓鼻翼的時(shí)間一般為________分鐘。5-106.兒童誤食毒物后，若毒物不明，應(yīng)保留________、________等，以便醫(yī)生判斷毒物性質(zhì)。嘔吐物剩余毒物7.小兒觸電后，若呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行________和________。胸外按壓人工呼吸8.嬰兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于________mmol/L。2.29.兒童中暑后，體溫超過________℃時(shí)，可給予藥物降溫。38.510.小兒燒傷面積的計(jì)算方法有________和________。手掌法中國(guó)新九分法11.兒童骨折固定的目的是________、________、________。限制骨折部位活動(dòng)減輕疼痛避免骨折斷端損傷周圍組織12.小兒急性喉炎的主要癥狀是________、________、________。聲音嘶啞犬吠樣咳嗽吸氣性喉鳴13.嬰兒腸痙攣的主要原因是________、________、________等。喂養(yǎng)不當(dāng)腹部受涼過敏14.兒童誤吞異物后，若出現(xiàn)________、________、________等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。腹痛嘔吐便血15.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)________分鐘以上或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能恢復(fù)者。30三、判斷題1.兒童氣道異物梗阻時(shí)，無論年齡大小，都可以使用海姆立克急救法。（）答案：×解析：海姆立克急救法主要適用于1歲以上兒童，對(duì)于小于1歲的嬰兒不適用，應(yīng)采用拍背法和胸部沖擊法。所以該說法錯(cuò)誤。2.小兒高熱驚厥時(shí)，只要體溫降下來，驚厥就會(huì)自然停止。（）答案：×解析：小兒高熱驚厥時(shí)，體溫下降后驚厥不一定會(huì)自然停止，有些情況下需要給予藥物等措施來控制驚厥發(fā)作。所以該說法錯(cuò)誤。3.嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×解析：嬰兒發(fā)生窒息時(shí)，首先應(yīng)清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，而不是立即進(jìn)行胸外按壓。所以該說法錯(cuò)誤。4.兒童溺水后，倒水處理是最重要的急救步驟。（）答案：×解析：兒童溺水后，現(xiàn)在不主張過度強(qiáng)調(diào)倒水處理，首要步驟是清除口鼻異物，保證呼吸道通暢。所以該說法錯(cuò)誤。5.小兒鼻出血時(shí)，仰頭可以止血。（）答案：×解析：小兒鼻出血時(shí)，仰頭會(huì)使血液流入咽喉，可能引起嗆咳等，不能起到止血作用，正確方法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼。所以該說法錯(cuò)誤。6.兒童誤食毒物后，都應(yīng)該立即催吐。（）答案：×解析：如果誤食的是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物，催吐可能會(huì)導(dǎo)致食管等進(jìn)一步損傷，此時(shí)不宜催吐。所以該說法錯(cuò)誤。7.小兒觸電后，應(yīng)立即用手將患兒拉離電源。（）答案：×解析：小兒觸電后，用手將患兒拉離電源會(huì)使施救者也觸電，應(yīng)先切斷電源。所以該說法錯(cuò)誤。8.嬰兒發(fā)生低血糖時(shí)，可給予母乳喂養(yǎng)。（）答案：√解析：母乳喂養(yǎng)能提供一定的能量，有助于緩解嬰兒低血糖癥狀。所以該說法正確。9.兒童中暑后，應(yīng)盡快讓患兒喝大量冷飲。（）答案：×解析：兒童中暑后，喝大量冷飲可能會(huì)刺激胃腸道，引起不適，應(yīng)適量飲用溫開水或淡鹽水。所以該說法錯(cuò)誤。10.小兒燒傷后，可在燒傷處涂抹牙膏、醬油等。（）答案：×解析：在小兒燒傷處涂抹牙膏、醬油等不僅沒有治療作用，還可能增加感染機(jī)會(huì)。所以該說法錯(cuò)誤。11.兒童骨折后，應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)位。（）答案：×解析：兒童骨折后，復(fù)位應(yīng)在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，現(xiàn)場(chǎng)不宜自行復(fù)位，以免加重?fù)p傷。所以該說法錯(cuò)誤。12.小兒急性喉炎只要聲音嘶啞，沒有其他癥狀就不需要就醫(yī)。（）答案：×解析：小兒急性喉炎病情變化快，即使只有聲音嘶啞，也可能會(huì)發(fā)展為呼吸困難等嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所以該說法錯(cuò)誤。13.嬰兒腸痙攣時(shí)，熱敷腹部可以緩解疼痛。（）答案：√解析：熱敷腹部可以促進(jìn)腹部血液循環(huán)，緩解腸道痙攣，減輕疼痛。所以該說法正確。14.兒童誤吞異物后，只要沒有癥狀就不需要處理。（）答案：×解析：兒童誤吞異物后，即使當(dāng)時(shí)沒有癥狀，也可能存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，如異物卡頓、損傷腸道等，應(yīng)密切觀察，必要時(shí)就醫(yī)。所以該說法錯(cuò)誤。15.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即按壓人中。（）答案：×解析：按壓人中對(duì)小兒驚厥發(fā)作的止驚效果不確切，且可能會(huì)損傷皮膚等，應(yīng)采取正確的急救措施如保持呼吸道通暢等。所以該說法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童氣道異物梗阻的急救方法（分別針對(duì)1歲以上兒童和小于1歲嬰兒）。(1).對(duì)于1歲以上兒童：采用海姆立克急救法。施救者站在患兒身后，雙腳前后分開，前腳距離患兒約一腳寬，后腳腳跟踮起，膝蓋微彎。讓患兒坐在自己弓起的大腿上，保持患兒身體前傾、頭略低、嘴張開。雙臂環(huán)繞患兒腹部，一手握拳，拇指頂住患兒肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，急速拉動(dòng)雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊患兒上腹部，每秒約1次，重復(fù)至異物排出或患兒恢復(fù)呼吸。(2).對(duì)于小于1歲嬰兒：將嬰兒面朝下，放在手臂上，用手支撐頭部和頸部，保持頭低于身體。用另一只手的掌根在嬰兒兩肩胛骨之間拍擊5次。然后將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，用兩根手指在嬰兒兩乳頭連線中點(diǎn)下方進(jìn)行5次快速胸部按壓。重復(fù)上述步驟，直到異物排出或嬰兒恢復(fù)呼吸。2.小兒高熱驚厥的緊急處理措施有哪些？(1).立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。(2).松解患兒衣物，利于散熱。(3).用濕毛巾等進(jìn)行物理降溫，可敷于額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。(4).不要強(qiáng)行撬開患兒口腔，避免損傷牙齒和口腔黏膜。(5).若驚厥發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或頻繁發(fā)作，應(yīng)立即送往醫(yī)院，并途中密切觀察患兒呼吸、心率等情況。3.嬰兒窒息的復(fù)蘇步驟是什么？(1).A（清理呼吸道）：將嬰兒仰臥在堅(jiān)硬的平面上，清理口鼻分泌物，可使用吸引器或用手指纏紗布清除。(2).B（建立呼吸）：若嬰兒無呼吸或呼吸微弱，進(jìn)行人工呼吸。用嘴覆蓋嬰兒口鼻，輕輕吹氣，每次持續(xù)1-1.5秒，觀察胸廓起伏。(3).C（維持循環(huán)）：若嬰兒心率低于60次/分，進(jìn)行胸外按壓。用兩手指在兩乳頭連線中點(diǎn)下方按壓，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，頻率至少100次/分，按壓與呼吸比為30:2。(4).D（藥物治療）：在醫(yī)院等專業(yè)環(huán)境下，根據(jù)情況給予腎上腺素等藥物治療。4.兒童溺水后的現(xiàn)場(chǎng)急救措施有哪些？(1).立即清除口鼻異物，保持呼吸道通暢。(2).判斷呼吸、心跳情況。若有呼吸、心跳，將患兒側(cè)臥，頭偏向一側(cè)，等待急救人員。(3).若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3，頻率至少100次/分，按壓與呼吸比為30:2。(4).注意保暖，可適當(dāng)用衣物等包裹患兒。5.小兒鼻出血的正確處理方法是什么？(1).讓患兒坐下或站立，身體稍微前傾，頭略低，張口呼吸。(2).用手指捏住兩側(cè)鼻翼，持續(xù)按壓5-10分鐘。(3).可以用冷水袋或濕毛巾敷前額和頸部，使血管收縮，減少出血。(4).若出血仍不止，可用干凈的棉球或紗布填塞鼻腔，但不要過深。(5).若經(jīng)過上述處理仍出血不止或頻繁鼻出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。6.兒童誤食毒物后的處理原則和方法有哪些？(1).處理原則：盡快清除毒物，減少毒物吸收，促進(jìn)毒物排出，對(duì)癥治療。(2).方法：催吐：若誤食時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)且毒物不是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)，可刺激患兒咽部催吐。洗胃：在醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行，一般在誤食后4-6小時(shí)內(nèi)效果較好。導(dǎo)瀉：可口服瀉藥促進(jìn)毒物排出。解毒：根據(jù)毒物性質(zhì)給予相應(yīng)解毒劑。觀察：密切觀察患兒生命體征、癥狀等變化，及時(shí)告知醫(yī)生。7.小兒觸電后的急救措施有哪些？(1).立即切斷電源，如關(guān)閉電閘、拔掉插頭等。(2).若呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓與呼吸比為30:2。(3).檢查觸電部位有無燒傷等情況，若有燒傷，按燒傷處理原則進(jìn)行處理。(4).及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。8.嬰兒低血糖的臨床表現(xiàn)和處理方法是什么？(1).臨床表現(xiàn)：可表現(xiàn)為多汗、蒼白、無力、饑餓感、嗜睡、煩躁、震顫、驚厥等，嚴(yán)重者可昏迷。(2).處理方法：立即給予喝葡萄糖水或喂奶，若癥狀無改善或持續(xù)低血糖，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院，可能需要靜脈輸注葡萄糖等治療。9.兒童中暑的急救措施有哪些？(1).立即將患兒轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的陰涼處，解開衣物。(2).用濕毛巾擦拭患兒身體，進(jìn)行物理降溫，可扇風(fēng)加快散熱。(3).讓患兒適量飲用溫開水或淡鹽水，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。(4).若體溫超過38.5℃，可給予藥物降溫，如對(duì)乙酰氨基酚等。(5).若患兒出現(xiàn)昏迷、抽搐等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院。10.小兒燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救和后續(xù)處理方法是什么？(1).現(xiàn)場(chǎng)急救：立即用大量清水沖洗燒傷處15-30分鐘，降低局部溫度，減輕燒傷程度。不要涂抹醬油、牙膏等。(2).后續(xù)處理：輕度燒傷：可涂抹燙傷膏等，保持創(chuàng)面清潔，避免感染。中度和重度燒傷：用干凈的紗布等覆蓋創(chuàng)面，避免污染，及時(shí)送往醫(yī)院。不要自行挑破水泡。在醫(yī)院可能需要進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染、補(bǔ)液等治療。11.兒童骨折的現(xiàn)場(chǎng)處理原則和方法有哪些？(1).處理原則：盡量減少移動(dòng)受傷