2025年12月寄生蟲(chóng)模擬題+參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種寄生蟲(chóng)屬于土源性蠕蟲(chóng)？A.血吸蟲(chóng)B.絲蟲(chóng)C.鉤蟲(chóng)D.瘧原蟲(chóng)參考答案：C。土源性蠕蟲(chóng)是指生活史中不需要中間宿主，其蟲(chóng)卵或幼蟲(chóng)在外界（主要指土壤）發(fā)育到感染期后直接感染人的蠕蟲(chóng)，鉤蟲(chóng)屬于此類。血吸蟲(chóng)需要釘螺作為中間宿主；絲蟲(chóng)需要蚊作為中間宿主；瘧原蟲(chóng)需要按蚊作為傳播媒介和中間宿主。2.瘧原蟲(chóng)的感染階段是？A.裂殖體B.配子體C.子孢子D.滋養(yǎng)體參考答案：C。當(dāng)感染瘧原蟲(chóng)的按蚊叮咬人時(shí)，將子孢子注入人體，子孢子是瘧原蟲(chóng)的感染階段。裂殖體、滋養(yǎng)體是瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的階段；配子體是瘧原蟲(chóng)在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的有性階段，可在按蚊體內(nèi)繼續(xù)發(fā)育。3.華支睪吸蟲(chóng)的第一中間宿主是？A.淡水魚(yú)、蝦B.釘螺C.扁卷螺D.豆螺參考答案：D。華支睪吸蟲(chóng)的第一中間宿主是豆螺等淡水螺，第二中間宿主是淡水魚(yú)、蝦。釘螺是血吸蟲(chóng)的中間宿主；扁卷螺是姜片蟲(chóng)的中間宿主。4.日本血吸蟲(chóng)的主要致病階段是？A.尾蚴B.童蟲(chóng)C.成蟲(chóng)D.蟲(chóng)卵參考答案：D。日本血吸蟲(chóng)的蟲(chóng)卵沉積在肝臟和腸壁等組織中，引起蟲(chóng)卵肉芽腫和纖維化等病變，是主要致病階段。尾蚴可引起尾蚴性皮炎；童蟲(chóng)可引起肺部等組織的損傷；成蟲(chóng)對(duì)機(jī)體的損傷相對(duì)較輕。5.蛔蟲(chóng)感染人體的途徑是？A.經(jīng)口感染B.經(jīng)皮膚感染C.經(jīng)呼吸道感染D.經(jīng)輸血感染參考答案：A。人因誤食被蛔蟲(chóng)感染期蟲(chóng)卵污染的食物或水而感染蛔蟲(chóng)，屬于經(jīng)口感染。經(jīng)皮膚感染常見(jiàn)于鉤蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等；經(jīng)呼吸道感染一般不是寄生蟲(chóng)的主要感染途徑；經(jīng)輸血感染如瘧原蟲(chóng)等可通過(guò)輸血傳播，但蛔蟲(chóng)不是。6.下列哪種寄生蟲(chóng)可引起自體感染？A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.蟯蟲(chóng)D.鞭蟲(chóng)參考答案：C。蟯蟲(chóng)感染時(shí)，雌蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵，蟲(chóng)卵可在肛周孵化出幼蟲(chóng)，幼蟲(chóng)可經(jīng)肛門逆行入腸內(nèi)發(fā)育為成蟲(chóng)，引起自體感染。蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)一般無(wú)自體感染方式。7.杜氏利什曼原蟲(chóng)的傳播媒介是？A.蚊B.白蛉C.蠅D.蚤參考答案：B。白蛉是杜氏利什曼原蟲(chóng)的傳播媒介，當(dāng)白蛉叮咬感染杜氏利什曼原蟲(chóng)的患者或保蟲(chóng)宿主后，將無(wú)鞭毛體吸入體內(nèi)，發(fā)育為前鞭毛體，再叮咬人時(shí)將前鞭毛體注入人體。蚊是瘧原蟲(chóng)、絲蟲(chóng)等的傳播媒介；蠅、蚤一般不是杜氏利什曼原蟲(chóng)的傳播媒介。8.旋毛蟲(chóng)的感染方式是？A.生食或半生食含有活的幼蟲(chóng)囊包的肉類B.生食或半生食含有活的成蟲(chóng)的肉類C.接觸含有幼蟲(chóng)的土壤D.接觸含有成蟲(chóng)的糞便參考答案：A。人因生食或半生食含有活的旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包的肉類而感染旋毛蟲(chóng)。旋毛蟲(chóng)在人體內(nèi)主要以幼蟲(chóng)囊包形式存在于肌肉中，不是以成蟲(chóng)形式存在于肉類中；接觸含有幼蟲(chóng)的土壤、接觸含有成蟲(chóng)的糞便一般不是旋毛蟲(chóng)的感染方式。9.弓形蟲(chóng)的終宿主是？A.人B.貓科動(dòng)物C.豬D.牛參考答案：B。貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)的終宿主，在貓科動(dòng)物體內(nèi)，弓形蟲(chóng)可完成有性生殖階段。人、豬、牛等是弓形蟲(chóng)的中間宿主，在中間宿主體內(nèi)，弓形蟲(chóng)進(jìn)行無(wú)性生殖。10.卡氏肺孢子蟲(chóng)主要引起的疾病是？A.肺炎B.腸炎C.肝炎D.腎炎參考答案：A?？ㄊ戏捂咦酉x(chóng)主要寄生于人體肺組織內(nèi)，引起肺孢子蟲(chóng)肺炎，尤其多見(jiàn)于免疫功能低下者。一般不引起腸炎、肝炎、腎炎等疾病。11.衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)的主要致病作用是？A.奪取營(yíng)養(yǎng)B.機(jī)械性損傷C.毒性作用D.免疫病理?yè)p傷參考答案：D。衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)在人體組織內(nèi)移行和寄生時(shí)，可引起免疫病理?yè)p傷，如形成膿腫、囊腫等病變。奪取營(yíng)養(yǎng)一般不是其主要致病作用；機(jī)械性損傷有一定作用，但不是主要的；毒性作用相對(duì)不明顯。12.布氏姜片吸蟲(chóng)的感染階段是？A.蟲(chóng)卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴參考答案：C。人因生食或半生食含有布氏姜片吸蟲(chóng)囊蚴的水生植物（如荸薺、菱角等）而感染，囊蚴是其感染階段。蟲(chóng)卵在外界發(fā)育為毛蚴，毛蚴進(jìn)入中間宿主扁卷螺體內(nèi)發(fā)育；尾蚴是從扁卷螺體內(nèi)逸出的階段，但不是感染人體的階段。13.微小膜殼絳蟲(chóng)的感染方式不包括？A.直接吞入蟲(chóng)卵B.吞入含有似囊尾蚴的中間宿主C.自體內(nèi)重復(fù)感染D.經(jīng)皮膚感染參考答案：D。微小膜殼絳蟲(chóng)的感染方式包括直接吞入蟲(chóng)卵、吞入含有似囊尾蚴的中間宿主以及自體內(nèi)重復(fù)感染。經(jīng)皮膚感染不是微小膜殼絳蟲(chóng)的感染方式。14.隱孢子蟲(chóng)主要寄生于人體的？A.小腸上皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.肺上皮細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞參考答案：A。隱孢子蟲(chóng)主要寄生于人體小腸上皮細(xì)胞內(nèi)，引起隱孢子蟲(chóng)病，主要癥狀為腹瀉等。一般不寄生于肝細(xì)胞、肺上皮細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞。15.人感染瘧原蟲(chóng)后，在臨床上可能出現(xiàn)的癥狀不包括？A.發(fā)熱B.貧血C.脾腫大D.黃疸參考答案：D。人感染瘧原蟲(chóng)后，瘧原蟲(chóng)在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育繁殖，可引起發(fā)熱、貧血、脾腫大等癥狀。黃疸一般不是瘧原蟲(chóng)感染的典型癥狀，除非合并有其他肝臟疾病等特殊情況。二、多選題（每題3分，共15分）1.可引起腸道病變的寄生蟲(chóng)有？A.蛔蟲(chóng)B.鉤蟲(chóng)C.鞭蟲(chóng)D.蟯蟲(chóng)參考答案：ABCD?；紫x(chóng)成蟲(chóng)可寄生于小腸，可引起腸梗阻等腸道病變；鉤蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于小腸，可損傷腸黏膜，引起消化道出血等；鞭蟲(chóng)主要寄生于盲腸，可引起腸黏膜炎癥等病變；蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于回盲部，可引起腸黏膜損傷和炎癥。2.下列屬于食源性寄生蟲(chóng)病的有？A.華支睪吸蟲(chóng)病B.旋毛蟲(chóng)病C.弓形蟲(chóng)病D.血吸蟲(chóng)病參考答案：ABC。華支睪吸蟲(chóng)病是因生食或半生食含有華支睪吸蟲(chóng)囊蚴的淡水魚(yú)、蝦而感染；旋毛蟲(chóng)病是因生食或半生食含有旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)囊包的肉類而感染；弓形蟲(chóng)病可因食入含有弓形蟲(chóng)包囊或假包囊的肉類、蛋類等食物而感染。血吸蟲(chóng)病是因接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水而感染，不屬于食源性寄生蟲(chóng)病。3.以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介的寄生蟲(chóng)有？A.瘧原蟲(chóng)B.絲蟲(chóng)C.杜氏利什曼原蟲(chóng)D.鉤蟲(chóng)參考答案：ABC。瘧原蟲(chóng)通過(guò)按蚊傳播；絲蟲(chóng)通過(guò)蚊傳播；杜氏利什曼原蟲(chóng)通過(guò)白蛉傳播。鉤蟲(chóng)的感染是經(jīng)皮膚接觸含有鉤蚴的土壤，不是以節(jié)肢動(dòng)物為傳播媒介。4.寄生蟲(chóng)對(duì)宿主的損害包括？A.奪取營(yíng)養(yǎng)B.機(jī)械性損傷C.毒性作用D.免疫病理?yè)p傷參考答案：ABCD。寄生蟲(chóng)在宿主體內(nèi)生長(zhǎng)、發(fā)育和繁殖過(guò)程中，可奪取宿主的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；其在組織內(nèi)移行、寄生等可造成機(jī)械性損傷；寄生蟲(chóng)的分泌物、排泄物等可具有毒性作用；同時(shí)，寄生蟲(chóng)抗原可引起宿主的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫病理?yè)p傷。5.可引起肝損傷的寄生蟲(chóng)有？A.華支睪吸蟲(chóng)B.日本血吸蟲(chóng)C.杜氏利什曼原蟲(chóng)D.溶組織內(nèi)阿米巴參考答案：ABCD。華支睪吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于肝膽管內(nèi)，可引起膽管炎、膽囊炎等肝臟病變；日本血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可沉積在肝臟，引起肝臟蟲(chóng)卵肉芽腫和纖維化；杜氏利什曼原蟲(chóng)可寄生于肝臟的巨噬細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致肝臟腫大等病變；溶組織內(nèi)阿米巴可侵入肝臟，引起阿米巴肝膿腫。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述蛔蟲(chóng)病的防治原則。參考答案：蛔蟲(chóng)病的防治原則主要包括以下幾個(gè)方面：（1）健康教育：宣傳蛔蟲(chóng)病的危害及防治知識(shí)，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手、不隨地大小便、不喝生水、不吃不潔瓜果和生菜等良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止感染蛔蟲(chóng)卵。（2）加強(qiáng)糞便管理：對(duì)糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，如堆肥、沼氣發(fā)酵等，以殺滅蛔蟲(chóng)卵，減少外界環(huán)境的污染。（3）普查普治：在蛔蟲(chóng)感染率較高的地區(qū)，定期進(jìn)行人群普查，發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲(chóng)者及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，常用的驅(qū)蟲(chóng)藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等，可降低人群的感染率，減少傳染源。（4）改善環(huán)境衛(wèi)生：搞好環(huán)境衛(wèi)生，消除蛔蟲(chóng)卵的生存環(huán)境，如清理垃圾、污水等，減少蛔蟲(chóng)卵的傳播機(jī)會(huì)。2.比較瘧原蟲(chóng)與杜氏利什曼原蟲(chóng)生活史的異同點(diǎn)。參考答案：相同點(diǎn)：（1）都需要在兩個(gè)宿主內(nèi)完成生活史，瘧原蟲(chóng)需要人（中間宿主）和按蚊（終宿主）；杜氏利什曼原蟲(chóng)需要人或保蟲(chóng)宿主（中間宿主）和白蛉（終宿主）。（2）都有無(wú)性生殖和有性生殖階段，瘧原蟲(chóng)在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性生殖，在按蚊體內(nèi)進(jìn)行有性生殖；杜氏利什曼原蟲(chóng)在人體內(nèi)進(jìn)行無(wú)性生殖，在白蛉體內(nèi)進(jìn)行有性生殖。不同點(diǎn)：（1）感染階段不同，瘧原蟲(chóng)的感染階段是子孢子，通過(guò)按蚊叮咬注入人體；杜氏利什曼原蟲(chóng)的感染階段是前鞭毛體，通過(guò)白蛉叮咬注入人體。（2）在人體的寄生部位不同，瘧原蟲(chóng)主要寄生于人體紅細(xì)胞內(nèi)；杜氏利什曼原蟲(chóng)主要寄生于人體巨噬細(xì)胞內(nèi)。（3）傳播媒介不同，瘧原蟲(chóng)的傳播媒介是按蚊；杜氏利什曼原蟲(chóng)的傳播媒介是白蛉。3.簡(jiǎn)述旋毛蟲(chóng)病的致病過(guò)程及主要臨床表現(xiàn)。參考答案：旋毛蟲(chóng)病的致病過(guò)程分為三個(gè)階段：（1）侵入期（腸型期）：感染后1周內(nèi)，旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)在小腸內(nèi)脫囊并發(fā)育為成蟲(chóng)，成蟲(chóng)以腸絨毛為食，可引起腸道黏膜充血、水腫、出血等炎癥反應(yīng)。主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，同時(shí)可伴有乏力、低熱等全身癥狀。（2）幼蟲(chóng)移行期（肌型期）：感染后23周，幼蟲(chóng)經(jīng)血循環(huán)移行至全身肌肉，引起肌肉病變。幼蟲(chóng)移行時(shí)可導(dǎo)致所經(jīng)之處的組織損傷和炎癥反應(yīng)，同時(shí)釋放毒素。主要臨床表現(xiàn)為高熱、水腫（以眼瞼和面部常見(jiàn)）、肌肉疼痛（全身肌肉均可受累，以腓腸肌、肱二頭肌等為著）、皮疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、咀嚼和吞咽困難等。（3）囊包形成期：感染后46周，隨著蟲(chóng)體的長(zhǎng)大、卷曲，幼蟲(chóng)周圍的肌細(xì)胞逐漸膨大呈紡錘形，形成梭形的囊包。此時(shí)急性炎癥逐漸消退，癥狀逐漸減輕，但肌肉疼痛可持續(xù)數(shù)月。四、論述題（25分）論述日本血吸蟲(chóng)病的防治策略及依據(jù)。參考答案：日本血吸蟲(chóng)病的防治策略主要包括以下幾個(gè)方面，其依據(jù)如下：1.控制傳染源依據(jù)：血吸蟲(chóng)患者和病畜是血吸蟲(chóng)病的主要傳染源，控制傳染源可以減少病原體的傳播。具體措施包括：（1）查治病人和病畜：在流行區(qū)定期開(kāi)展人群和家畜的血吸蟲(chóng)病普查，采用病原學(xué)檢查（如糞便孵化法等）和血清學(xué)檢查相結(jié)合的方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和病畜，并進(jìn)行有效的治療。常用的治療藥物是吡喹酮，對(duì)血吸蟲(chóng)有良好的殺蟲(chóng)效果，可降低傳染源的感染度和傳播能力。（2）管理保蟲(chóng)宿主：了解當(dāng)?shù)匮x(chóng)的保蟲(chóng)宿主種類和分布情況，對(duì)牛等主要保蟲(chóng)宿主進(jìn)行圈養(yǎng)和管理，減少其在有螺環(huán)境中的活動(dòng)，降低其感染和傳播血吸蟲(chóng)的機(jī)會(huì)。同時(shí)，對(duì)感染血吸蟲(chóng)的病畜進(jìn)行治療或淘汰處理。2.切斷傳播途徑依據(jù)：血吸蟲(chóng)的傳播需要通過(guò)含有血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水，切斷傳播途徑可以有效阻止血吸蟲(chóng)的傳播。具體措施包括：（1）滅螺：釘螺是血吸蟲(chóng)的唯一中間宿主，滅螺是切斷血吸蟲(chóng)傳播的關(guān)鍵措施?？刹捎梦锢頊缏荩ㄈ缤谅穹?、火燒法等）和化學(xué)滅螺（如使用氯硝柳胺等藥物）相結(jié)合的方法，結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)、環(huán)境改造等，改變釘螺的生存環(huán)境，消滅釘螺。（2）糞便管理：防止含有血吸蟲(chóng)卵的糞便污染水源，對(duì)人、畜糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，如堆肥、沼氣發(fā)酵等，使糞便中的血吸蟲(chóng)卵在處理過(guò)程中死亡，減少外界環(huán)境的污染。（3）水源管理：保護(hù)水源，避免飲用和接觸含有血吸蟲(chóng)尾蚴的疫水。在流行區(qū)，可采用打井、建自來(lái)水廠等方式提供安全的飲用水；對(duì)必須接觸疫水的人群，如漁民、農(nóng)民等，可使用防護(hù)用具（如涂擦防護(hù)劑、穿防護(hù)衣褲等），防止尾蚴侵入人體。3.保護(hù)易感人群依據(jù)：人群對(duì)血吸蟲(chóng)普遍易感，保護(hù)易感人群可以降