2025年手術(shù)室?？谱o(hù)理知識題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.手術(shù)室最適宜的溫度和相對濕度是（）A.16-18℃，40%-50%B.18-22℃，50%-60%C.22-24℃，50%-60%D.24-26℃，60%-70%答案：C解析：手術(shù)室適宜的溫度為22-24℃，相對濕度為50%-60%，這樣的環(huán)境能使患者感覺舒適，同時有利于手術(shù)的順利進(jìn)行和減少感染風(fēng)險。A選項溫度偏低，D選項溫度和濕度偏高，B選項溫度范圍不完全符合標(biāo)準(zhǔn)。2.手術(shù)中器械護(hù)士傳遞銳利器械時，正確的方法是（）A.直接將器械遞給醫(yī)生B.護(hù)士手持器械前端，將柄部遞給醫(yī)生C.護(hù)士手持器械柄部，將前端遞給醫(yī)生D.隨意傳遞答案：B解析：傳遞銳利器械時，為防止醫(yī)護(hù)人員被刺傷，護(hù)士應(yīng)手持器械前端，將柄部遞給醫(yī)生。A選項直接傳遞可能導(dǎo)致醫(yī)生拿取不便且易受傷；C選項手持前端遞給醫(yī)生不符合安全原則；D選項隨意傳遞不規(guī)范，容易引發(fā)安全問題。3.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位答案：A解析：仰臥位是腹部手術(shù)最常用的體位，能充分暴露腹部手術(shù)野。側(cè)臥位常用于胸部、腎臟等手術(shù)；俯臥位常用于脊柱等手術(shù)；截石位常用于會陰部、肛門等手術(shù)。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.手術(shù)室常見的護(hù)理風(fēng)險包括（）A.手術(shù)部位感染B.器械物品遺留體內(nèi)C.患者體位不當(dāng)引起的損傷D.輸血輸液錯誤E.火災(zāi)、電灼傷等意外事故答案：ABCDE解析：手術(shù)部位感染可能因手術(shù)室環(huán)境、無菌操作不嚴(yán)格等因素引起；器械物品遺留體內(nèi)是嚴(yán)重的護(hù)理失誤；患者體位不當(dāng)可導(dǎo)致壓瘡、神經(jīng)損傷等；輸血輸液錯誤會直接影響患者治療效果和安全；手術(shù)室存在各種電器設(shè)備，易燃物等，易發(fā)生火災(zāi)、電灼傷等意外事故。2.手術(shù)室無菌技術(shù)操作原則包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作中，手臂不可跨越無菌區(qū)E.無菌包一經(jīng)打開，使用時間不得超過4小時答案：ABCD解析：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以上視為有菌區(qū)；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止污染；一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染；無菌操作時手臂不可跨越無菌區(qū)，保持無菌環(huán)境。而無菌包一經(jīng)打開，使用時間一般不得超過24小時，E選項錯誤。3.手術(shù)室常用的消毒滅菌方法有（）A.高壓蒸汽滅菌法B.過氧化氫低溫等離子體滅菌法C.環(huán)氧乙烷滅菌法D.戊二醛浸泡消毒法E.紫外線照射消毒法答案：ABCDE解析：高壓蒸汽滅菌法是最常用的可靠滅菌方法；過氧化氫低溫等離子體滅菌法適用于不耐高溫、高濕的精密儀器等；環(huán)氧乙烷滅菌法適用于多種醫(yī)療器械的滅菌；戊二醛浸泡消毒法常用于不能采用熱力滅菌的醫(yī)療器械；紫外線照射消毒法可用于手術(shù)室空氣和物體表面消毒。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)應(yīng)持續(xù)運行，以保持手術(shù)間的空氣潔凈度。（）答案：√解析：手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行能有效過濾空氣中的塵埃、細(xì)菌等微粒，維持手術(shù)間的空氣潔凈度，降低手術(shù)感染風(fēng)險。2.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士應(yīng)先將器械浸泡在含酶清潔劑中進(jìn)行初步處理，再送消毒供應(yīng)中心。（）答案：√解析：含酶清潔劑能有效分解器械上的血液、體液等有機物，便于后續(xù)消毒滅菌處理，所以手術(shù)結(jié)束后器械護(hù)士先將器械浸泡在含酶清潔劑中初步處理，再送消毒供應(yīng)中心是正確的操作流程。3.手術(shù)中患者的皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域。（）答案：√解析：手術(shù)中患者皮膚消毒范圍一般要求包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域，以充分殺滅手術(shù)區(qū)域及其周圍可能存在的細(xì)菌，防止手術(shù)切口感染。4.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中主要負(fù)責(zé)管理器械臺，傳遞手術(shù)器械。（）答案：×解析：巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)間內(nèi)的物品準(zhǔn)備、患者體位擺放、與手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的協(xié)調(diào)配合、觀察患者情況等工作。器械護(hù)士主要負(fù)責(zé)管理器械臺，傳遞手術(shù)器械。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述手術(shù)室預(yù)防手術(shù)部位感染的措施。答案：-術(shù)前準(zhǔn)備：-患者：做好患者的皮膚清潔，特別是手術(shù)區(qū)域皮膚；積極治療患者的基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、糾正貧血等，提高患者的抵抗力；手術(shù)前合理預(yù)防性使用抗生素，根據(jù)手術(shù)類型和可能的病原菌選擇合適的抗生素，一般在切皮前0.5-1小時靜脈給藥。-手術(shù)室環(huán)境：確保手術(shù)間清潔衛(wèi)生，空氣凈化系統(tǒng)正常運行，術(shù)前對手術(shù)間進(jìn)行清潔消毒，對手術(shù)器械、物品等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌，保證無菌物品質(zhì)量。-術(shù)中措施：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)人員嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒，穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套；保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)，避免無菌物品被污染。-合理控制手術(shù)時間，盡量縮短手術(shù)操作時間，減少組織暴露時間。-規(guī)范手術(shù)操作技術(shù)，避免過度損傷組織，減少出血，妥善處理手術(shù)切口，防止切口受到污染。-術(shù)后護(hù)理：-密切觀察手術(shù)切口情況，保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液及時更換。-指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)活動，促進(jìn)切口愈合，增強機體抵抗力。-合理使用抗生素，根據(jù)患者的病情和手術(shù)情況，按照醫(yī)囑合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。2.簡述手術(shù)體位的擺放原則。答案：-保證患者安全舒適：在擺放體位過程中，要注意保護(hù)患者的皮膚、骨骼、神經(jīng)和血管等，避免因體位不當(dāng)造成壓瘡、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙等并發(fā)癥。使用合適的體位墊，妥善固定患者肢體，防止患者在手術(shù)過程中移動。-充分暴露手術(shù)野：根據(jù)手術(shù)部位和手術(shù)方式的要求，擺放合適的體位，使手術(shù)區(qū)域充分暴露，便于手術(shù)醫(yī)生操作，提高手術(shù)的成功率。同時，要注意避免過度牽拉或擠壓患者身體，影響患者的呼吸和循環(huán)功能。-不影響呼吸和循環(huán)功能：手術(shù)體位的擺放不能壓迫患者的胸部、腹部等重要部位，以免影響呼吸運動和血液循環(huán)。例如，仰臥位時要注意保持患者呼吸道通暢，側(cè)臥位時要注意避免下側(cè)肢體受壓過重影響血液循環(huán)。-便于麻醉管理：體位擺放應(yīng)考慮麻醉醫(yī)生的操作和對患者生命體征的監(jiān)測，確保麻醉醫(yī)生能夠順利進(jìn)行麻醉操作，及時觀察患者的呼吸、心率、血壓等情況，保證麻醉的安全。-符合人體力學(xué)原理：體位擺放要符合人體正常的生理曲線和力學(xué)結(jié)構(gòu)，避免因長時間處于不自然的體位而導(dǎo)致患者肌肉疲勞、關(guān)節(jié)損傷等。在擺放過程中，要盡量減少患者身體的扭曲和拉伸。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在手術(shù)室護(hù)理工作中，如何加強醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的協(xié)作，以提高手術(shù)的成功率和患者的安全？答案：在手術(shù)室護(hù)理工作中，加強醫(yī)護(hù)團(tuán)隊協(xié)作對于提高手術(shù)成功率和保障患者安全至關(guān)重要，可從以下多個方面著手：術(shù)前階段：-信息溝通與共享：護(hù)士、醫(yī)生和麻醉師應(yīng)共同參與術(shù)前討論。醫(yī)生詳細(xì)介紹手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險及特殊注意事項；護(hù)士分享患者的基礎(chǔ)護(hù)理評估、心理狀態(tài)等信息；麻醉師說明麻醉計劃和可能出現(xiàn)的問題。例如對于心臟手術(shù)患者，醫(yī)生告知手術(shù)關(guān)鍵步驟及可能的心臟并發(fā)癥，護(hù)士匯報患者的營養(yǎng)狀況、皮膚情況，麻醉師闡述針對患者心功能的麻醉策略，使各方對手術(shù)和患者情況有全面清晰的認(rèn)識。-物品準(zhǔn)備協(xié)調(diào)：護(hù)士依據(jù)手術(shù)方案準(zhǔn)確準(zhǔn)備各類器械、耗材和藥品，與醫(yī)生確認(rèn)特殊器械的需求情況。對于復(fù)雜的腦部手術(shù)，醫(yī)生提前列出所需的特殊神經(jīng)外科器械清單，護(hù)士仔細(xì)核對準(zhǔn)備，確保手術(shù)所需物品齊全、完好，避免因物品缺失影響手術(shù)進(jìn)程。術(shù)中階段：-明確職責(zé)與高效配合：手術(shù)過程中，醫(yī)生專注于手術(shù)操作，護(hù)士熟練傳遞器械、密切觀察患者情況并及時提供支持，麻醉師精準(zhǔn)調(diào)控麻醉深度、維持患者生命體征穩(wěn)定。如在肝臟移植手術(shù)中，護(hù)士迅速準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械，配合醫(yī)生的操作節(jié)奏；麻醉師根據(jù)手術(shù)進(jìn)展和患者生命體征變化及時調(diào)整麻醉藥物劑量；三方各司其職又緊密配合，保障手術(shù)順利進(jìn)行。-及時溝通與反饋：醫(yī)護(hù)人員保持密切的溝通交流，一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，如術(shù)中大出血、患者生命體征異常等，各方迅速交流，共同商討應(yīng)對措施。醫(yī)生下達(dá)指令，護(hù)士和麻醉師快速執(zhí)行，同時護(hù)士和麻醉師也可根據(jù)實際情況提供合理建議，共同解決問題。術(shù)后階段：-交接工作的細(xì)致性：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生向護(hù)士和麻醉師詳細(xì)交代術(shù)后注意事項，包括手術(shù)情況、患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。護(hù)士接收患者后，認(rèn)真落實術(shù)后護(hù)理措施，如傷口護(hù)理、引流管護(hù)理等。麻醉師與護(hù)士共同關(guān)注患者的蘇醒情況和麻醉后反應(yīng)，確?；颊咂椒€(wěn)過渡到術(shù)后恢復(fù)階段。-總結(jié)與改進(jìn)：術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊可進(jìn)行簡要總結(jié)，回