2025年全國職業(yè)院校技能大賽中職(康復(fù)技術(shù)賽項(xiàng))考試題庫(含答案一、基礎(chǔ)理論知識（單選題）1.下列關(guān)于人體骨骼肌分類的描述，正確的是（）A.按形態(tài)分為長肌、短肌、扁肌、輪匝肌B.按功能分為屈肌、伸肌、內(nèi)收肌、外旋肌C.按分布分為頭肌、軀干肌、四肢肌D.以上均正確答案：D2.脊髓節(jié)段與椎體的對應(yīng)關(guān)系中，C5脊髓節(jié)段對應(yīng)的椎體是（）A.C4B.C5C.C6D.C7答案：A（解析：脊髓節(jié)段C1-4與同序數(shù)椎體對應(yīng)；C5-T4比同序數(shù)椎體高1個(gè)；T5-T8高2個(gè)；T9-T12高3個(gè)；L1-5對應(yīng)T10-T12；S1-5和Co對應(yīng)L1）3.康復(fù)評定的核心目的是（）A.記錄患者功能狀態(tài)B.為制定康復(fù)計(jì)劃提供依據(jù)C.比較治療前后效果D.評估患者預(yù)后答案：B二、功能評定技術(shù)（多選題+案例分析）多選題4.下列屬于Brunnstrom分期中腦卒中患者手功能恢復(fù)的階段是（）A.階段2：出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，手無主動活動B.階段3：痙攣加重，手指能屈曲但不能伸展C.階段4：能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍伸展D.階段5：能進(jìn)行球狀和圓柱狀抓握，手指可隨意伸展答案：ABCD案例分析題5.患者男性，65歲，腦卒中后2周，左側(cè)肢體偏癱，Brunnstrom分期左上肢3期、左手2期、左下肢4期?，F(xiàn)主訴左側(cè)肩痛，被動活動肩關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加重，關(guān)節(jié)活動度：前屈0°-80°，外展0°-70°，后伸0°-15°。（1）該患者最可能合并的并發(fā)癥是？（2）需優(yōu)先進(jìn)行的評定項(xiàng)目是？（3）肩關(guān)節(jié)活動度測量時(shí)需注意的關(guān)鍵點(diǎn)有哪些？答案：（1）肩手綜合征/肩關(guān)節(jié)半脫位（早期）；（2）肩關(guān)節(jié)半脫位評定（觸診肩峰下凹陷）、疼痛VAS評分、上肢感覺評定；（3）測量時(shí)需固定肩胛骨，避免代償；使用通用量角器，軸心對準(zhǔn)肩峰，固定臂與腋中線平行，移動臂與肱骨縱軸平行；記錄主動與被動活動度差值。三、康復(fù)治療技術(shù)（操作簡答題+綜合應(yīng)用題）操作簡答題6.簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)Maitland分級標(biāo)準(zhǔn)及各等級適用范圍。答案：Ⅰ級：治療者在關(guān)節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)（適用于因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限）；Ⅱ級：在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始和終末端（適用于關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬）；Ⅲ級：在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié)，每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端（適用于關(guān)節(jié)僵硬為主）；Ⅳ級：在關(guān)節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性來回推動關(guān)節(jié)（適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)僵硬）。綜合應(yīng)用題7.患者女性，4歲，診斷為痙攣型腦癱（雙下肢為主），GMFCS分級Ⅲ級，現(xiàn)能扶走5米，雙下肢肌張力改良Ashworth量表（MAS）評分：股四頭肌3級，腘繩肌2級，跟腱3級。（1）請?jiān)O(shè)計(jì)一組針對性的牽伸訓(xùn)練方案（包括部位、體位、手法、持續(xù)時(shí)間）；（2）列舉2種改善其步行穩(wěn)定性的作業(yè)治療方法；（3）說明Bobath握手的操作要點(diǎn)及在此類患者中的應(yīng)用目的。答案：（1）牽伸方案：①股四頭肌牽伸：患者俯臥位，治療師一手固定骨盆，另一手握住踝關(guān)節(jié)向臀部方向被動屈曲膝關(guān)節(jié)至最大范圍，維持30秒，重復(fù)5次；②跟腱牽伸：患者仰臥位，髖關(guān)節(jié)中立位，膝關(guān)節(jié)伸直，治療師一手固定小腿，另一手握住足背向脛骨方向被動背屈踝關(guān)節(jié)至有牽拉感，維持30秒，重復(fù)5次（注意避免膝關(guān)節(jié)屈曲代償）。（2）作業(yè)治療方法：①平衡板站立訓(xùn)練：患者雙手扶欄桿站于平衡板，治療師輕晃板體，引導(dǎo)患者調(diào)整重心；②階梯步行訓(xùn)練：使用高度10cm階梯，治療師輔助患側(cè)下肢邁出，重點(diǎn)訓(xùn)練步幅與對稱性。（3）Bobath握手要點(diǎn)：患者雙手掌心相對，患手拇指置于健手拇指之上，十指交叉相握；應(yīng)用目的：抑制患側(cè)上肢屈肌痙攣，促進(jìn)肩胛骨前伸，為上肢主動活動及坐位平衡訓(xùn)練做準(zhǔn)備。四、常見疾病康復(fù)（案例分析+方案設(shè)計(jì)）案例分析題8.患者男性，32歲，因“高處墜落致胸12椎體壓縮性骨折伴脊髓損傷”入院，術(shù)后1周，神清，雙下肢肌力0級（MMT），臍以下痛溫覺消失，留置導(dǎo)尿，大便失禁，ASIA分級B級。（1）該患者目前處于脊髓損傷哪一期？此期康復(fù)治療的重點(diǎn)是什么？（2）請列出3項(xiàng)預(yù)防下肢深靜脈血栓的康復(fù)措施；（3）若患者2周后雙下肢出現(xiàn)痙攣（MAS評分股四頭肌2級），應(yīng)如何調(diào)整康復(fù)方案？答案：（1）急性期（術(shù)后2-4周內(nèi)）；重點(diǎn)：維持關(guān)節(jié)活動度、預(yù)防并發(fā)癥（壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染）、早期床上體位管理。（2）預(yù)防措施：①被動關(guān)節(jié)活動（髖、膝、踝全范圍活動，每日2次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)10遍）；②氣壓治療（雙下肢氣壓循環(huán)驅(qū)動，每日2次，每次30分鐘）；③間歇性抬高下肢（臥床時(shí)下肢抬高15°-20°，每2小時(shí)變換體位）。（3）調(diào)整方案：①增加抗痙攣體位（仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，避免過伸；側(cè)臥位時(shí)下肢呈屈曲位）；②牽伸訓(xùn)練（每日增加腘繩肌、小腿三頭肌靜態(tài)牽伸，每次30秒，重復(fù)5次）；③物理因子治療（低頻電刺激拮抗肌，如脛前肌，抑制腓腸肌痙攣）。五、傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)（簡答題+操作題）簡答題9.簡述推拿中“滾法”的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①以第五掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為吸定點(diǎn)，前臂做主動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動；②腕關(guān)節(jié)屈伸幅度控制在120°（前屈約30°，后伸約90°）；③頻率120-160次/分鐘；④壓力均勻，動作連貫。注意事項(xiàng)：避免手背與治療部位摩擦；腕關(guān)節(jié)不可過度僵硬；適用于面積較大、肌肉豐厚的部位（如背部、大腿）。操作題10.患者男性，50歲，頸椎病（神經(jīng)根型），主訴右肩臂痛（VAS6分），右上肢外展0°-90°（被動可達(dá)120°），請?jiān)O(shè)計(jì)一套包含針灸和推拿的聯(lián)合治療方案（穴位選擇、推拿手法、操作時(shí)間）。答案：聯(lián)合方案：①針灸：主穴取頸夾脊（C5-7）、肩髃、曲池、外關(guān)；配穴取阿是穴（壓痛點(diǎn)）、合谷；操作：毫針直刺，頸夾脊穴向椎體方向斜刺0.5-1寸，得氣后行平補(bǔ)平瀉，留針20分鐘，每日1次。②推拿：先用滾法放松頸肩部肌肉（5分鐘），再用拇指撥法彈撥斜方肌、肩胛提肌痛點(diǎn)（每處1分鐘），最后行頸椎拔伸法（患者坐位，治療師雙手托住下頜及枕部，緩慢向上拔伸持續(xù)10秒，重復(fù)3次）；總時(shí)長15-20分鐘，每日1次。六、綜合考核（跨模塊案例）11.患者女性，70歲，糖尿病史10年，因“右股骨頸骨折術(shù)后1個(gè)月”入院，現(xiàn)可扶拐短距離行走，右髖關(guān)節(jié)活動度：前屈0°-90°（主動）/0°-110°（被動），股四頭肌肌力3級（MMT），主訴行走時(shí)右膝疼痛（VAS4分），X線示右膝關(guān)節(jié)輕度骨質(zhì)增生。（1）分析右膝疼痛的可能原因；（2）制定包含運(yùn)動治療、作業(yè)治療的3周康復(fù)計(jì)劃（每周5次）；（3）列舉2項(xiàng)需向患者及家屬強(qiáng)調(diào)的注意事項(xiàng)。答案：（1）可能原因：①髖關(guān)節(jié)活動受限導(dǎo)致步行時(shí)膝關(guān)節(jié)代償性負(fù)重增加；②股四頭肌肌力不足引起膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降；③糖尿病性周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致痛覺敏感。（2）3周康復(fù)計(jì)劃：第1周：①運(yùn)動治療：髖關(guān)節(jié)主動-輔助前屈訓(xùn)練（使用滑輪裝置，每日2組，每組15次）；股四頭肌等長收縮訓(xùn)練（坐位，膝關(guān)節(jié)伸直，收縮股四頭肌維持10秒，重復(fù)20次）；②作業(yè)治療：平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練（重點(diǎn)糾正步態(tài)，避免患側(cè)下肢拖地，每次10分鐘）。第2周：①運(yùn)動治療：髖關(guān)節(jié)抗阻前屈訓(xùn)練（彈力帶固定踝部，向頭側(cè)牽拉，15次/組×3組）；閉鏈訓(xùn)練（靠墻靜蹲，膝關(guān)節(jié)屈曲30°，維持30秒×5組）；②作業(yè)治療：上下斜坡訓(xùn)練（坡度5°，扶拐交替上下，每次8個(gè)來回）。第3周：①運(yùn)動治療：髖關(guān)節(jié)主動前屈達(dá)100°以上，增加單腿站立平衡訓(xùn)練（患側(cè)負(fù)重，健側(cè)抬離地面，維持10