2025年10月婦產(chǎn)科學(xué)模擬考試題+參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項是正確的（）A.骨盆入口平面呈橫橢圓形，前為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后為骶岬上緣B.中骨盆平面是骨盆最小平面，呈縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端C.骨盆出口平面由兩個在不同平面的三角形組成，坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個三角形共同的底D.以上都正確答案：D。骨盆入口平面呈橫橢圓形，其前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)是髂恥緣，后方為骶岬上緣；中骨盆平面是骨盆最小平面，呈縱橢圓形，前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端；骨盆出口平面由兩個在不同平面的三角形組成，坐骨結(jié)節(jié)間徑是兩個三角形共同的底。2.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連D.乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)答案：C。妊娠早期，雙合診檢查發(fā)現(xiàn)子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體似不相連，稱為黑加征。子宮增大變軟是妊娠子宮的一般表現(xiàn)；子宮前傾前屈位是子宮正常的位置；乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)出現(xiàn)是妊娠期乳房的變化。3.孕婦開始自覺胎動的時間是（）A.妊娠1216周B.妊娠1820周C.妊娠2224周D.妊娠2526周答案：B。孕婦通常在妊娠1820周開始自覺胎動。妊娠1216周時胎兒較小，一般孕婦還感覺不到胎動；妊娠2224周及2526周時胎動已較明顯，但不是開始自覺胎動的時間。4.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A。子宮收縮力是分娩時最主要的產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對稱性、極性及縮復(fù)作用等特點。腹肌收縮力和膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量；肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等。5.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時答案：C。初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時稱為活躍期延長。6.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見的原因。7.前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成比例答案：A。前置胎盤的主要癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。腹痛性陰道流血常見于胎盤早剝；前置胎盤時陰道流血一般不伴有子宮收縮；陰道流血量與貧血程度不成比例多見于隱匿性胎盤早剝。8.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤邊緣血竇破裂答案：A。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外覆蓋子宮腔表面的蛻膜；包蛻膜是指覆蓋在囊胚表面的蛻膜；胎盤邊緣血竇破裂不是胎盤早剝的主要病理變化。9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.肝細胞壞死答案：A。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。腎小球濾過率降低、水鈉潴留等是全身小動脈痙攣的繼發(fā)表現(xiàn)；肝細胞壞死是妊娠期高血壓疾病嚴重并發(fā)癥的表現(xiàn)之一。10.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈（）A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.灰白色，均勻一致，有魚腥味D.血性白帶答案：B。滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀，這是由于滴蟲能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使陰道pH升高，導(dǎo)致白帶性狀改變。白色豆腐渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病；灰白色，均勻一致，有魚腥味的白帶多見于細菌性陰道??；血性白帶可見于多種疾病，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。11.最常見的子宮肌瘤類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。肌壁間肌瘤是最常見的子宮肌瘤類型，約占60%70%。漿膜下肌瘤約占20%；黏膜下肌瘤約占10%15%；宮頸肌瘤較少見。12.子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是（）A.腺癌B.腺鱗癌C.透明細胞癌D.漿液性癌答案：A。子宮內(nèi)膜癌最常見的病理類型是腺癌，約占80%90%。腺鱗癌、透明細胞癌、漿液性癌等相對少見。13.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變答案：A。蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如成熟畸胎瘤。破裂、感染、惡變也是卵巢腫瘤的并發(fā)癥，但相對蒂扭轉(zhuǎn)來說發(fā)生率較低。14.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是（）A.長效口服避孕藥B.短效口服避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器D.陰莖套答案：D。葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是陰莖套，因為它不影響體內(nèi)激素水平，且能有效避孕。長效口服避孕藥和短效口服避孕藥含有激素，可能影響體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境，不利于葡萄胎患者的隨訪觀察；宮內(nèi)節(jié)育器可能引起子宮出血，混淆子宮復(fù)舊情況和葡萄胎惡變的癥狀，不宜使用。15.診斷早期妊娠快速、準確的方法是（）A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.宮頸黏液檢查答案：B。超聲檢查是診斷早期妊娠快速、準確的方法，最早在妊娠5周時，可在增大的子宮輪廓中見到圓形或橢圓形妊娠囊。妊娠試驗可檢測血或尿中的人絨毛膜促性腺激素（hCG），但有假陽性和假陰性可能；基礎(chǔ)體溫測定需要連續(xù)測量，且不能確診妊娠；宮頸黏液檢查對診斷早期妊娠的準確性不如超聲檢查。16.產(chǎn)褥感染的主要致病菌是（）A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌答案：B。溶血性鏈球菌是產(chǎn)褥感染的主要致病菌，其致病性強，能產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶，使病變迅速擴散，引起嚴重感染。厭氧性鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等也是產(chǎn)褥感染的常見致病菌，但不是主要致病菌。17.子宮脫垂最主要的原因是（）A.分娩損傷B.長期腹壓增加C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低答案：A。分娩損傷是子宮脫垂最主要的原因，分娩過程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)，可使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后過早參加重體力勞動，將影響盆底組織張力的恢復(fù)，導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移。長期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良、絕經(jīng)后雌激素水平降低等也是子宮脫垂的原因，但不是最主要的原因。18.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于（）A.機械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全答案：A。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于手術(shù)時機械刺激子宮或?qū)m頸，引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心排血量減少，同時引起血壓下降、心率減慢等一系列癥狀。精神過度緊張、術(shù)中出血過多、吸宮不全等也可能導(dǎo)致人工流產(chǎn)時出現(xiàn)一些異常情況，但不是人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因。19.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括（）A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎位異常答案：D。胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)包括胎心率異常（如胎心率大于160次/分或小于110次/分等）、胎動異常（如胎動頻繁后減少或消失）、羊水胎糞污染等。胎位異常與胎兒窘迫并無直接關(guān)聯(lián)，不是胎兒窘迫的診斷依據(jù)。20.確診宮頸癌最可靠的方法是（）A.宮頸刮片細胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.宮頸和宮頸管活組織檢查D.碘試驗答案：C。宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌最可靠的方法，通過獲取病變組織進行病理檢查，能明確病變的性質(zhì)和程度。宮頸刮片細胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的常用方法；陰道鏡檢查可觀察宮頸表面病變情況，但不能確診；碘試驗主要用于識別宮頸病變的危險區(qū)，輔助取材活檢。21.月經(jīng)周期為28天的婦女，要取子宮內(nèi)膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的第（）A.79天B.1112天C.1315天D.2627天答案：D。月經(jīng)周期為28天的婦女，若要取子宮內(nèi)膜活檢測定是否有排卵，最好在周期的第2627天。此時若有排卵，子宮內(nèi)膜應(yīng)呈分泌期改變；若為增生期改變，則提示無排卵。79天、1112天、1315天多處于增生期，不能準確判斷是否排卵。22.下列哪項不是卵巢功能檢查的方法（）A.基礎(chǔ)體溫測定B.宮頸黏液檢查C.陰道脫落細胞檢查D.診斷性刮宮答案：D。診斷性刮宮主要用于診斷子宮內(nèi)膜病變、了解有無排卵及黃體功能等，但不是直接的卵巢功能檢查方法?；A(chǔ)體溫測定可反映卵巢排卵和黃體功能；宮頸黏液檢查可根據(jù)黏液的性狀變化了解卵巢激素的影響；陰道脫落細胞檢查可根據(jù)細胞形態(tài)和比例的變化反映雌激素水平，間接了解卵巢功能。23.妊娠合并心臟病，在分娩期處理中，下列哪項是錯誤的（）A.第一產(chǎn)程適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.第二產(chǎn)程避免屏氣用力C.胎兒娩出后，腹部放置沙袋D.產(chǎn)后常規(guī)注射麥角新堿答案：D。麥角新堿能使子宮強直性收縮，增加靜脈壓，對于妊娠合并心臟病患者可能加重心臟負擔，產(chǎn)后不宜常規(guī)注射麥角新堿。第一產(chǎn)程適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑可減輕產(chǎn)婦的緊張情緒；第二產(chǎn)程避免屏氣用力可減少心臟負擔；胎兒娩出后，腹部放置沙袋可防止腹壓驟降，引起回心血量突然減少。24.關(guān)于過期妊娠，下列哪項是正確的（）A.凡預(yù)產(chǎn)期超過2周，尚未臨產(chǎn)者均為過期妊娠B.妊娠過期越久，胎兒體重越大C.過期妊娠易發(fā)生胎兒窘迫D.與孕婦孕激素相對過少有關(guān)答案：C。過期妊娠時，胎盤功能可能減退，導(dǎo)致胎兒缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫。預(yù)產(chǎn)期超過2周（即妊娠達到或超過42周）尚未臨產(chǎn)者才為過期妊娠；過期妊娠時，由于胎盤功能減退，胎兒可能生長受限，并非妊娠過期越久胎兒體重越大；過期妊娠與孕婦雌激素相對過少、孕激素相對過多有關(guān)。25.臀先露孕婦于妊娠28周來院就診，應(yīng)采取的處理措施是（）A.內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)B.暫不需處理C.胸膝臥位D.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)答案：C。妊娠28周時，胎兒相對較小，胎位可能自行轉(zhuǎn)正。此時可指導(dǎo)孕婦采取胸膝臥位，使胎臀退出盆腔，借助胎兒重心改變，增加胎兒轉(zhuǎn)為頭先露的機會。內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)是在分娩期進行的操作；暫不需處理可能錯過糾正胎位的時機；外轉(zhuǎn)胎位術(shù)一般在妊娠3234周后進行。26.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是（）A.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)B.距葡萄胎排空后的時間長短C.尿中hCG值的高低D.子宮大小程度的不同答案：A。侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)，侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)。距葡萄胎排空后的時間長短、尿中hCG值的高低、子宮大小程度的不同等都不能作為兩者鑒別的主要依據(jù)。27.無排卵性功血的治療原則是（）A.塞流、澄源、復(fù)舊B.止血、調(diào)整周期、促排卵C.中藥調(diào)理月經(jīng)周期D.手術(shù)切除子宮答案：B。無排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。塞流、澄源、復(fù)舊是中醫(yī)治療崩漏的原則；中藥調(diào)理月經(jīng)周期可作為輔助治療方法；手術(shù)切除子宮一般用于藥物治療無效、年齡較大、無生育要求的患者，不是無排卵性功血的主要治療原則。28.輸卵管妊娠最常見的部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案：C。輸卵管妊娠最常見的部位是壺腹部，約占78%。間質(zhì)部妊娠較少見，但一旦破裂后果嚴重；峽部妊娠破裂較早；傘部妊娠多可自行流產(chǎn)。29.羊水過多是指妊娠期羊水量超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C。羊水過多是指妊娠期羊水量超過2000ml。妊娠期間羊水量少于300ml稱為羊水過少。30.下列哪項不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.胎位異常，如橫位D.輕度妊娠高血壓疾病答案：D。輕度妊娠高血壓疾病一般可通過休息、鎮(zhèn)靜、降壓等保守治療方法控制病情，不是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證。頭盆不稱、胎兒窘迫、胎位異常（如橫位）等情況可能導(dǎo)致陰道分娩困難或危及母兒安全，是剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于骨盆外測量的徑線有（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.坐骨棘間徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑E.骶恥外徑答案：ABDE。骨盆外測量的徑線包括髂棘間徑、髂嵴間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、骶恥外徑等。坐骨棘間徑屬于骨盆內(nèi)測量的徑線。2.胎盤的功能有（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE。胎盤具有氣體交換功能，為胎兒提供氧氣，排出二氧化碳；能進行營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，如葡萄糖、氨基酸等；可排出胎兒代謝產(chǎn)物，如尿素、尿酸等；有一定的防御功能，可阻止部分病原體和有害物質(zhì)進入胎兒體內(nèi)；還具有合成功能，能合成人絨毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盤生乳素（HPL）等多種激素。3.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥有（）A.腦出血B.心力衰竭C.腎衰竭D.胎盤早剝E.HELLP綜合征答案：ABCDE。妊娠期高血壓疾病可引起多種并發(fā)癥，腦出血是由于血壓過高導(dǎo)致腦血管破裂；心力衰竭是因心臟負擔加重；腎衰竭是由于腎小動脈痙攣，腎缺血缺氧；胎盤早剝與底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化有關(guān)；HELLP綜合征是以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點的綜合征。4.滴蟲陰道炎的治療方法有（）A.局部用藥B.全身用藥C.性伴侶同時治療D.用堿性溶液沖洗陰道E.用酸性溶液沖洗陰道答案：ABCE。滴蟲陰道炎的治療方法包括局部用藥（如甲硝唑陰道泡騰片）和全身用藥（如口服甲硝唑）；由于滴蟲可通過性傳播，性伴侶需要同時治療；滴蟲適宜在pH5.26.6的潮濕環(huán)境中生長，用酸性溶液沖洗陰道可改變陰道酸堿度，抑制滴蟲生長。用堿性溶液沖洗陰道不利于治療。5.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛E.不孕答案：ABCDE。子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)多樣，常見的有月經(jīng)改變，如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等；較大的肌瘤可在下腹部摸到腫塊；肌瘤可使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，導(dǎo)致白帶增多；當肌瘤發(fā)生紅色樣變、漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)等情況時可出現(xiàn)腹痛；肌瘤可影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕。6.卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括（）A.上皮性腫瘤B.生殖細胞腫瘤C.性索間質(zhì)腫瘤D.轉(zhuǎn)移性腫瘤E.交界性腫瘤答案：ABCD。卵巢腫瘤的組織學(xué)分類包括上皮性腫瘤（如漿液性腫瘤、黏液性腫瘤等）、生殖細胞腫瘤（如畸胎瘤、無性細胞瘤等）、性索間質(zhì)腫瘤（如顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤等）、轉(zhuǎn)移性腫瘤。交界性腫瘤是上皮性腫瘤的一種特殊類型，包含在上皮性腫瘤分類中。7.產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括（）A.子宮復(fù)舊B.產(chǎn)后宮縮痛C.惡露D.乳汁分泌E.月經(jīng)復(fù)潮答案：ABCDE。產(chǎn)褥期婦女的生理變化包括子宮復(fù)舊，即子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)；產(chǎn)后宮縮痛是由于子宮收縮引起的疼痛；惡露是產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織；產(chǎn)后隨著激素水平變化，乳腺開始分泌乳汁；月經(jīng)復(fù)潮和排卵的恢復(fù)時間因個體差異而異。8.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有（）A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染E.羊水栓塞答案：ABCDE。人工流產(chǎn)的并發(fā)癥包括子宮穿孔，多因手術(shù)操作不當引起；人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)前面已提及；吸宮不全是指部分妊娠組織物殘留于宮腔內(nèi)；感染可因手術(shù)無菌操作不嚴格等原因?qū)е?；羊水栓塞雖然少見，但在人工流產(chǎn)過程中也有可能發(fā)生。9.診斷葡萄胎的輔助檢查方法有（）A.超聲檢查B.妊娠試驗C.多普勒胎心測定D.胸部X線攝片E.病理檢查答案：ABE。超聲檢查是診斷葡萄胎的重要輔助方法，可顯示子宮內(nèi)充滿落雪狀或蜂窩狀回聲；妊娠試驗可檢測血或尿中的hCG水平，葡萄胎時hCG水平通常異常升高；病理檢查是確診葡萄胎的金標準。多普勒胎心測定在葡萄胎時聽不到胎心；胸部X線攝片主要用于了解有無肺部轉(zhuǎn)移，一般不作為診斷葡萄胎的常規(guī)檢查。10.子宮脫垂的臨床分度包括（）A.Ⅰ度輕型B.Ⅰ度重型C.Ⅱ度輕型D.Ⅱ度重型E.Ⅲ度答案：ABCDE。子宮脫垂分為三度，Ⅰ度又分為輕型（宮頸外口距處女膜緣＜4cm，未達處女膜緣）和重型（宮頸外口已達處女膜緣，在陰道口能見到宮頸）；Ⅱ度分為輕型（宮頸已脫出陰道口外，宮體仍在陰道內(nèi)）和重型（宮頸及部分宮體已脫出至陰道口外）；Ⅲ度為宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防止感染。針對不同原因的止血措施：宮縮乏力：加強宮縮是最主要的方法?？赏ㄟ^按摩子宮，使用宮縮劑（如縮宮素、麥角新堿等），還可采取宮腔填塞、結(jié)扎盆腔血管、髂內(nèi)動脈或子宮動脈栓塞等方法，必要時行子宮切除術(shù)。胎盤因素：若胎盤已剝離未排出，可協(xié)助胎盤娩出；胎盤粘連或部分殘留者，可行徒手剝離胎盤或刮宮術(shù)；胎盤植入者，根據(jù)情況采取保守治療或子宮切除術(shù)。軟產(chǎn)道裂傷：及時準確地修補、縫合裂傷，按解剖層次縫合各層組織。凝血功能障礙：補充凝血因子，如輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原等，積極治療原發(fā)病。補充血容量：根據(jù)患者失血量和休克程度，快速輸入晶體液和膠體液，必要時輸血，以維持有效循環(huán)血量。防止感染：產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，保持外陰清潔，密切觀察患者體溫、惡露等情況。2.簡述前置胎盤的分類及處理原則。答：前置胎盤的分類：完全性前置胎盤：又稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全部被胎盤組織覆蓋。部分性前置胎盤：宮頸內(nèi)口部分被胎盤組織覆蓋。邊緣性前置胎盤：胎盤邊緣到達宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。處理原則：抑制宮縮、止血、糾正貧血和預(yù)防感染。根據(jù)陰道流血量、有無休克、妊娠周數(shù)、產(chǎn)次、胎位、胎兒是否存活、是否臨產(chǎn)等情況綜合決定處理方案。期待療法：適用于妊娠＜34周、胎兒體重＜2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦?；颊邞?yīng)住院觀察，絕對臥床休息，定時間斷吸氧，糾正貧血，應(yīng)用宮縮抑制劑（如硫酸鎂），密切觀察陰道流血量、胎兒宮內(nèi)情況等。終止妊娠：剖宮產(chǎn)：是處理前置胎盤的主要手段，適用于完全性前置胎盤、部分性前置胎盤及邊緣性前置胎盤出血較多、短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。手術(shù)時應(yīng)根據(jù)胎盤附著部位選擇合適的子宮切口，盡量避開胎盤，減少術(shù)中出血。陰道分娩：僅適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者?？稍趥溲?、輸液條件下人工破膜，使胎頭下降壓迫胎盤前置部位止血，同時加強宮縮促進分娩。若產(chǎn)程進展不順利或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應(yīng)及時改行剖宮產(chǎn)。3.簡述滴蟲陰道炎的診斷和治療。答：診斷：臨床表現(xiàn)：主要癥狀是陰道分泌物增多及外陰瘙癢，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。分泌物典型特點為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。婦科檢查：可見陰道黏膜充血，嚴重者有散在出血點，宮頸甚至有出血斑點，形成“草莓樣”宮頸。實驗室檢查：在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。常用的方法有生理鹽水懸滴法，在低倍顯微鏡下可見到呈波狀運動的滴蟲及增多的白細胞；對可疑患者，若多次懸滴法未能發(fā)現(xiàn)滴蟲時，可送培養(yǎng)，準確性可達98%左右。治療：全身用藥：初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。性伴侶應(yīng)同時治療。局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥。如甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。治療注意事項：治療期間禁止性生活；內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸510分鐘以消滅病原體；治療后需隨訪，若初次治療失敗，可重復(fù)應(yīng)用甲硝唑400mg，每日23次