2025年護理知業(yè)決策簡短題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下哪種護理操作最能有效預防患者墜床？（）A.加床檔B.約束患者四肢C.讓家屬時刻陪伴D.定期巡視病房答案：A解析：加床檔是預防患者墜床的基礎(chǔ)且有效的措施。約束患者四肢可能會限制患者活動且?guī)聿贿m，甚至可能引發(fā)其他并發(fā)癥；讓家屬時刻陪伴不太現(xiàn)實且家屬并非專業(yè)人員可能存在疏漏；定期巡視病房雖重要，但不能直接阻止墜床發(fā)生，故A選項正確。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首先應采取的措施是（）A.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.給予氧氣吸入D.報告醫(yī)生答案：A解析：青霉素過敏性休克時，立即停藥、平臥、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素是首要措施，可迅速緩解休克癥狀。其他選項如靜脈注射地塞米松、給予氧氣吸入、報告醫(yī)生等也是后續(xù)重要的處理措施，但不是首先要做的，故A正確。3.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：袖帶過緊，未注氣前就已對血管有一定壓力，使測得血壓值偏低；袖帶過松則會使測量值偏高，故B正確。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容的有（）A.生活護理B.病情觀察C.治療護理D.心理護理答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護理涵蓋生活護理（如協(xié)助患者洗漱、進食等）、病情觀察（監(jiān)測生命體征等）、治療護理（執(zhí)行醫(yī)囑進行各種治療操作）、心理護理（關(guān)心患者心理狀態(tài)，緩解其焦慮等情緒）等多方面內(nèi)容，故ABCD全選。2.預防壓瘡的措施包括（）A.定期更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.加強營養(yǎng)答案：ABCD解析：定期更換體位可避免局部皮膚長期受壓；保持皮膚清潔干燥能防止皮膚因潮濕等導致破損；使用減壓床墊可減輕身體與床墊接觸部位的壓力；加強營養(yǎng)有助于提高患者皮膚的抵抗力和修復能力，這些都是預防壓瘡的有效措施，故ABCD均正確。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的說法，正確的有（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒可減少細菌污染；無菌物品與非無菌物品分開放置能防止無菌物品被污染；取用無菌物品使用無菌持物鉗可保證物品無菌狀態(tài)；一份無菌物品僅供一位患者使用能避免交叉感染，故ABCD均正確。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√解析：這樣規(guī)定是為了防止患者出現(xiàn)消化不良、嘔吐等情況，保證鼻飼營養(yǎng)的有效給予和患者的消化吸收。2.靜脈輸液時，溶液不滴，擠壓近針頭端的輸液管，感覺有阻力，且無回血，可能是針頭堵塞。（）答案：√解析：針頭堵塞時擠壓近針頭端輸液管會有阻力且無回血；若為針頭滑出血管外，局部會有腫脹、疼痛；若為壓力過低，抬高輸液瓶可緩解；若為靜脈痙攣，熱敷可緩解，故該說法正確。3.長期臥床患者易發(fā)生深靜脈血栓，應常規(guī)使用抗凝藥物預防。（）答案：×解析：雖然長期臥床患者有發(fā)生深靜脈血栓的風險，但不能常規(guī)使用抗凝藥物預防，因為抗凝藥物有導致出血等不良反應的可能，應根據(jù)患者具體情況，如評估血栓風險、凝血功能等，綜合決定是否使用，故該說法錯誤。4.臨終患者最后消失的感覺是視覺。（）答案：×解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺，故該說法錯誤。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切監(jiān)測生命體征，尤其是體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況。-降溫措施：根據(jù)體溫情況選擇合適的降溫方法，如物理降溫（溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等），體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑給予藥物降溫，用藥后注意觀察用藥反應及體溫變化。-補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐。-休息與舒適：安排安靜、舒適、溫度適宜的環(huán)境，讓患者臥床休息，保證充足睡眠，以利于身體恢復。-皮膚和口腔護理：出汗后及時擦干皮膚，更換衣物和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止受涼。長期發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，應加強口腔護理，每日2-3次，防止口腔感染。2.簡述心肺復蘇（CPR）的操作步驟。答案：-判斷環(huán)境安全：在實施心肺復蘇前，首先要確保現(xiàn)場環(huán)境對施救者和患者均無危險。-判斷意識與呼吸：輕拍并呼喊患者，判斷其有無意識；同時將耳朵貼近患者口鼻感受氣流，眼睛觀察患者胸部起伏，判斷有無呼吸，判斷時間約5-10秒。-呼叫急救系統(tǒng)：若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死樣呼吸，立即呼叫急救人員并獲取附近的自動體外除顫儀（AED）。-胸外按壓（C）：將患者仰臥在堅實平面上，施救者雙手交疊，掌根置于患者兩乳頭連線中點，垂直向下用力按壓，按壓頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5cm但不超過6cm。-開放氣道（A）：清理患者口腔異物，采用仰頭抬頜法打開氣道，使患者下頜角與耳垂連線和地面呈90°。-人工呼吸（B）：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)約1秒，看到患者胸廓起伏為有效。-按照C-A-B的順序持續(xù)進行心肺復蘇操作，每5個循環(huán)（約2分鐘）評估一次患者的意識、呼吸和頸動脈搏動情況，直至急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。若獲取AED，盡快按照AED提示進行操作。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在臨床護理工作中，如何有效地進行護患溝通以提高患者滿意度？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在臨床護理工作中，有效護患溝通對于提高患者滿意度至關(guān)重要。以下是一些有效進行護患溝通的方法及結(jié)合案例的分析：-建立信任關(guān)系：護理人員要以真誠、熱情的態(tài)度對待患者，主動關(guān)心患者的需求。例如，在患者入院時，護士微笑迎接，耐心介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度等，讓患者感受到溫暖和關(guān)懷，從而建立起初步的信任。如一位新入院的老年患者，對醫(yī)院環(huán)境陌生且感到緊張，護士小李熱情地幫助患者安置好物品，詳細介紹各種設(shè)施的使用方法，并耐心解答患者的疑問，患者的緊張情緒明顯緩解，對小李產(chǎn)生了信任。-傾聽技巧：認真傾聽患者的訴求，不要隨意打斷患者說話。通過傾聽，護理人員能了解患者的病情、心理狀態(tài)及需求。比如，一位長期住院的患者向護士小張傾訴對疾病康復的擔憂，小張停下手中的工作，專注地傾聽，不時點頭給予回應，讓患者感受到被重視。在充分傾聽后，小張針對性地進行安慰和健康指導，患者的焦慮情緒得到緩解，對護理工作更加認可。-清晰準確表達：用通俗易懂的語言向患者解釋病情、治療方案和護理措施等，確?；颊呃斫?。如護士小王向一位即將進行手術(shù)的患者解釋手術(shù)過程和注意事項時，避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，用簡單形象的比喻讓患者明白了手術(shù)的大致情況，患者消除了對手術(shù)的恐懼，積極配合治療，對護理工作滿意度較高。-關(guān)注非語言溝通：注意自己的肢體語言、表情等，保持良好的眼神交流。面帶微笑、點頭等積極的肢體語言能增強與患者的溝通效果。例如，護士小趙在與患者交流時，始終保持微笑，眼神專注地與患者對視，患者能感受到小趙的關(guān)心和重視，從而提高對護理服務(wù)的滿意度。-個性化溝通：根據(jù)患者的年齡、文化程度、性格等特點，采取不同的溝通方式。對于文化程度較高的患者，可以提供更詳細的疾病