2025年護(hù)師類之護(hù)師(初級(jí))模擬題庫(kù)附答案一、單選題1.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻飼液溫度一般為38～40℃，溫度過(guò)高易燙傷患者，溫度過(guò)低則可能引起患者胃腸道不適。2.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨D.肘關(guān)節(jié)E.腹部答案：E解析：壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肩胛骨、肘關(guān)節(jié)等，腹部不是壓瘡的好發(fā)部位。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.隨意篡改醫(yī)囑D.搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑E.執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名答案：C解析：護(hù)士必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，不能隨意篡改醫(yī)囑。如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，搶救時(shí)可以執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但事后需及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)，執(zhí)行醫(yī)囑后要簽全名。4.下列屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是（）A.收集資料B.確定護(hù)理診斷C.制定護(hù)理計(jì)劃D.實(shí)施護(hù)理措施E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果答案：A解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)階段。評(píng)估階段主要是收集患者的健康資料，為后續(xù)的護(hù)理診斷、計(jì)劃等提供依據(jù)。5.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高；袖帶過(guò)寬，大段血管受阻，測(cè)得的血壓值偏低。6.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸E.潮式呼吸答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，通過(guò)增加膈肌的活動(dòng)度，提高呼吸效率，改善通氣功能。胸式呼吸對(duì)這類患者幫助不大，淺快呼吸、嘆氣樣呼吸和潮式呼吸都不是正確的呼吸訓(xùn)練方式。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等D.一份無(wú)菌物品未使用完，可給其他患者使用E.取無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗答案：D解析：一份無(wú)菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。操作前洗手、戴口罩，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期等，取無(wú)菌物品使用無(wú)菌持物鉗都是無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。8.少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml；無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。9.患者，女，30歲，因急性闌尾炎入院手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.觀察傷口情況B.給予止痛藥物C.分散患者注意力D.告知醫(yī)生E.安慰患者答案：A解析：患者術(shù)后傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)首先觀察傷口情況，判斷疼痛的原因，如是否有傷口滲血、紅腫等，再根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的措施。不能盲目給予止痛藥物，分散患者注意力和安慰患者可作為輔助措施，必要時(shí)再告知醫(yī)生。10.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.選擇粗、直、彈性好的血管C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視D.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較細(xì)的針頭E.輸液完畢后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止答案：D解析：輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選擇較粗、直的血管和合適型號(hào)的針頭，以減少藥物對(duì)血管的刺激，避免引起靜脈炎等并發(fā)癥。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、選擇合適血管、加強(qiáng)巡視以及輸液完畢后正確按壓穿刺點(diǎn)都是靜脈輸液的正確操作要點(diǎn)。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染E.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染答案：ACD解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染?；颊呷朐簳r(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染，新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染一般為母嬰傳播感染，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于體溫測(cè)量的敘述，正確的有（）A.測(cè)量體溫前應(yīng)將體溫計(jì)甩至35℃以下B.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘C.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘D.肛溫測(cè)量時(shí)間為5分鐘E.測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食等因素的影響答案：ACDE解析：測(cè)量體溫前需將體溫計(jì)甩至35℃以下，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性。口溫測(cè)量時(shí)間一般為3～5分鐘，腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘，肛溫測(cè)量時(shí)間為3～5分鐘。測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝冷熱飲等因素的影響，以免導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。3.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持的說(shuō)法，正確的有（）A.營(yíng)養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)B.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)是符合生理狀態(tài)、并發(fā)癥少等C.腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙的患者D.營(yíng)養(yǎng)支持的目的是維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、促進(jìn)康復(fù)E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可以通過(guò)口服、鼻飼等途徑給予答案：ABCDE解析：營(yíng)養(yǎng)支持分為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)符合生理狀態(tài)，并發(fā)癥相對(duì)較少，可通過(guò)口服、鼻飼等途徑給予；腸外營(yíng)養(yǎng)適用于胃腸道功能障礙、不能經(jīng)胃腸道進(jìn)食等患者。營(yíng)養(yǎng)支持的主要目的是維持患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)患者康復(fù)。4.下列關(guān)于護(hù)理診斷的敘述，正確的有（）A.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷B.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成C.護(hù)理診斷的提出不需要考慮患者的主觀資料D.一個(gè)患者可以有多個(gè)護(hù)理診斷E.護(hù)理診斷應(yīng)與醫(yī)療診斷相區(qū)別答案：ABDE解析：護(hù)理診斷是對(duì)患者現(xiàn)存或潛在健康問(wèn)題的臨床判斷，由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分構(gòu)成。護(hù)理診斷的提出需要綜合考慮患者的主觀資料和客觀資料。一個(gè)患者可能同時(shí)存在多個(gè)健康問(wèn)題，因此可以有多個(gè)護(hù)理診斷。護(hù)理診斷側(cè)重于對(duì)患者健康問(wèn)題的反應(yīng)進(jìn)行判斷，與醫(yī)療診斷有明顯區(qū)別。5.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的敘述，正確的有（）A.藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史等B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)禁用該藥物D.皮試結(jié)果陰性者可放心使用該藥物，不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)E.藥物過(guò)敏試驗(yàn)后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCE解析：進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，必須詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史等，以評(píng)估過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性。皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)禁用該藥物，避免發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。皮試結(jié)果陰性者在使用藥物過(guò)程中仍可能發(fā)生遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，所以也需要密切觀察。藥物過(guò)敏試驗(yàn)后密切觀察患者反應(yīng)是確保患者安全的重要措施。三、案例分析題患者，女，55歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多于冬季發(fā)作，每年持續(xù)3個(gè)月以上。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，伴呼吸困難。既往有高血壓病史5年，血壓控制欠佳。1.該患者可能的醫(yī)療診斷是什么？答案：根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰10年，每年持續(xù)3個(gè)月以上，多于冬季發(fā)作，考慮為慢性支氣管炎。此次因受涼后癥狀加重，伴呼吸困難、咳黃色膿痰，可能合并有慢性阻塞性肺疾病急性加重。同時(shí)患者有高血壓病史，還患有高血壓病。2.為明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查？答案：（1）胸部X線或CT檢查：有助于觀察肺部的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，判斷是否存在肺部感染、肺氣腫等病變。（2）肺功能檢查：可測(cè)定患者的通氣功能，評(píng)估氣流受限程度，對(duì)于診斷慢性阻塞性肺疾病有重要意義。（3）血常規(guī)：了解白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等指標(biāo)，判斷是否存在感染。（4）痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)：明確病原菌，并指導(dǎo)抗生素的選擇。（5）血?dú)夥治觯毫私饣颊叩难鹾锨闆r、酸堿平衡狀態(tài)，判斷是否存在呼吸衰竭。（6）血壓監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，評(píng)估高血壓的控制情況。3.該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？答案：（1）氣體交換受損：與肺部病變導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙有關(guān)。（2）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力等有關(guān)。（3）體溫過(guò)高（如果存在發(fā)熱）：與肺部感染有關(guān)。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。（5）焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難等導(dǎo)致的不適有關(guān)。（6）知識(shí)缺乏：缺乏慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病及高血壓病的防治知識(shí)。（7）潛在并發(fā)癥：如呼吸衰竭、心力衰竭等。4.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）一般護(hù)理-休息與活動(dòng)：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證患者充足的休息。根據(jù)患者的病情和體力，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免過(guò)度勞累。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，以稀釋痰液。（2）病情觀察-密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律和深度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。，觀察痰液的顏色、量、性質(zhì)等，準(zhǔn)確記錄出入量。（3）保持呼吸道通暢-指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。-遵醫(yī)囑給予祛痰藥物，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入治療。（4）氧療護(hù)理-根據(jù)患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果，給予合適的氧療方式和吸氧濃度。一般采用低流量、低濃度持續(xù)吸氧，避免高濃度吸氧導(dǎo)致呼吸抑制。-觀察氧療效果，如患者的呼吸、發(fā)紺等癥狀是否改善。（5）用藥護(hù)理-遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰藥物等治療，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-對(duì)于高血壓患者，按時(shí)給予降壓藥物，監(jiān)測(cè)血壓變化，確保血壓控制在合理范圍。（6）心理護(hù)理-關(guān)心、安慰患者，向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)和治療方法，減輕患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其治療信心。（7）健康教育-向患者及家屬介紹慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病及高血壓病的防治知識(shí)，包括疾病的誘因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施等。-指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。-告知患者避免誘因，如戒煙、避免受涼、預(yù)防呼吸道感染等。-定期復(fù)診，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，如有不適及時(shí)就醫(yī)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述熱療的禁忌證。答案：（1）未明確診斷的急性腹痛：熱療可減輕疼痛，掩蓋病情真相，貽誤診斷和治療，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。（2）面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染：因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染和敗血癥。（3）各種臟器出血：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性，從而加重出血。（4）軟組織損傷或扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）：熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。（5）其他：惡性腫瘤、皮膚濕疹、急性炎癥等也不宜用熱療，以免加重病情。2.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血無(wú)誤。（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：輸血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，防止感染。（3）血液制品的保存和使用：血液制品應(yīng)在規(guī)定的溫度下保存，取出后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸完，一般不超過(guò)4小時(shí)。（4）輸血前的準(zhǔn)備：輸血前應(yīng)將血液輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，防止紅細(xì)胞破壞。同時(shí)，應(yīng)先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器管道。（5）密切觀察患者反應(yīng)：輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征、面色、有無(wú)不良反應(yīng)等，如出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的處理措施。（6）輸血速度的控制：應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、輸血種類等因素合理控制輸血速度，一般開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)情況調(diào)整速度。（7）輸血后的處理：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)觀察患者一段時(shí)間，確保無(wú)不良反應(yīng)。同時(shí)，將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。3.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。答案：（1）準(zhǔn)確及時(shí)原則：護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)確理解醫(yī)囑的內(nèi)容，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，不得拖延或遺漏。（2）嚴(yán)格查對(duì)原則：執(zhí)行醫(yī)囑前必須認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，包括患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、用法、時(shí)間等，確保無(wú)誤后再執(zhí)行。（3）依法執(zhí)行原則：護(hù)士應(yīng)遵守法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，對(duì)于有疑問(wèn)或不合理的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，不得盲目執(zhí)行。（4）簽字確認(rèn)原則：執(zhí)行醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)囑單上簽全名，并注明執(zhí)行時(shí)間。（5）監(jiān)督檢查原則：護(hù)士有責(zé)任監(jiān)督醫(yī)囑的執(zhí)行情況，對(duì)于醫(yī)囑執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，并采取相應(yīng)的措施。4.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水褥、減壓墊等，減輕局部壓力。-合理放置體位：避免患者長(zhǎng)時(shí)間處于同一姿勢(shì)，保持肢體功能位。（2）避免摩擦力和剪切力的作用-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止擦傷皮膚。-保持患者體位穩(wěn)定，減少身體下滑，避免剪切力的產(chǎn)生。（3）保護(hù)患者皮膚-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物和分泌