2025年分級護(hù)理考試題庫及答案一、單選題（每題2分，共50分）1.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)（）確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。A.患者病情和自理能力B.患者病情和意識狀態(tài)C.患者自理能力和經(jīng)濟(jì)狀況D.患者年齡和病情答案：A解析：分級護(hù)理主要依據(jù)患者病情的輕重緩急以及自理能力來確定護(hù)理級別，以提供適宜的護(hù)理服務(wù)，故答案選A。意識狀態(tài)只是病情的一部分表現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)狀況和年齡并非分級護(hù)理的主要依據(jù)。2.特級護(hù)理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者答案：D解析：特級護(hù)理針對的是病情極其危重，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和隨時(shí)進(jìn)行搶救性治療的患者，如維持生命實(shí)施搶救性治療的重癥患者。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級護(hù)理；B選項(xiàng)病情穩(wěn)定仍需臥床的患者多為二級護(hù)理；C選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定未達(dá)到特級護(hù)理的危重程度。3.一級護(hù)理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：A解析：一級護(hù)理患者病情較重，需要密切觀察病情變化，規(guī)定每15-30分鐘巡視一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。4.二級護(hù)理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：C解析：二級護(hù)理患者病情相對穩(wěn)定，但仍需一定觀察頻率，每2小時(shí)巡視一次能及時(shí)掌握患者病情動態(tài)。5.三級護(hù)理要求每（）巡視患者，觀察患者病情變化。A.15-30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)答案：D解析：三級護(hù)理患者病情較輕且自理能力較好，每3小時(shí)巡視一次即可滿足病情觀察需求。6.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背答案：D解析：特級護(hù)理患者病情危重，需要持續(xù)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和全面護(hù)理。A選項(xiàng)嚴(yán)密觀察病情和監(jiān)測生命體征是特級護(hù)理的關(guān)鍵；B選項(xiàng)正確實(shí)施治療和給藥措施保障治療效果；C選項(xiàng)提供健康指導(dǎo)有助于患者康復(fù)。而每2小時(shí)協(xié)助翻身、拍背一般是一級護(hù)理及以下級別針對需要預(yù)防壓瘡等情況的護(hù)理措施，特級護(hù)理患者可能根據(jù)具體情況有更頻繁的體位變動等護(hù)理。7.患者李某，因急性心肌梗死入院，目前處于搶救階段，應(yīng)給予（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：A解析：急性心肌梗死處于搶救階段的患者病情極其危重，隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)，需要特級護(hù)理進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和全力搶救。8.患者張某，腦出血后病情穩(wěn)定，但仍需臥床，生活部分自理，應(yīng)給予（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：C解析：患者病情穩(wěn)定但需臥床且生活部分自理，符合二級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，二級護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者以及生活部分自理的患者。9.患者王某，因普通感冒入院，癥狀輕微，生活完全自理，應(yīng)給予（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：D解析：普通感冒癥狀輕微且生活完全自理，病情較輕，給予三級護(hù)理即可，三級護(hù)理主要針對病情較輕，生活能自理的患者。10.分級護(hù)理中，對護(hù)理級別變更的描述正確的是（）A.護(hù)理級別一旦確定，不可變更B.患者病情變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理級別C.由患者或家屬提出申請后變更護(hù)理級別D.只有醫(yī)生有權(quán)決定護(hù)理級別變更答案：B解析：患者的病情是動態(tài)變化的，當(dāng)病情發(fā)生改變時(shí)，為了提供更合適的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理級別。A選項(xiàng)護(hù)理級別可根據(jù)病情變化調(diào)整；C選項(xiàng)護(hù)理級別變更主要依據(jù)病情，而非患者或家屬申請；D選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員都可根據(jù)患者病情提出護(hù)理級別變更建議。11.下列關(guān)于自理能力評估的描述，錯(cuò)誤的是（）A.采用Barthel指數(shù)評定量表進(jìn)行評估B.總分100分，得分越高表示自理能力越好C.得分60分以上者為生活基本自理D.得分20分以下者為生活完全不能自理答案：D解析：采用Barthel指數(shù)評定量表評估自理能力，總分100分，得分越高自理能力越好。得分60分以上為生活基本自理；得分40-60分為生活需要幫助；得分20-40分為生活需要很大幫助；得分20分以下為生活完全依賴。所以D選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。12.患者趙某，Barthel指數(shù)評定得分為30分，其自理能力屬于（）A.生活基本自理B.生活需要幫助C.生活需要很大幫助D.生活完全依賴答案：C解析：根據(jù)Barthel指數(shù)評定標(biāo)準(zhǔn)，得分20-40分為生活需要很大幫助，趙某得分30分，符合此標(biāo)準(zhǔn)。13.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每15-30分鐘巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理D.每4小時(shí)測量生命體征一次答案：D解析：一級護(hù)理患者病情較重，需要密切觀察。A選項(xiàng)每15-30分鐘巡視患者是一級護(hù)理的要求；B選項(xiàng)實(shí)施床旁交接班能確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性；C選項(xiàng)正確實(shí)施?？谱o(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理保障患者護(hù)理質(zhì)量。而每4小時(shí)測量生命體征一次不符合一級護(hù)理對生命體征監(jiān)測的頻率要求，一級護(hù)理通常根據(jù)病情需要更頻繁地測量生命體征。14.下列哪項(xiàng)是二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)（）A.保持患者的舒適和功能體位B.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施C.按需準(zhǔn)備急救藥品和用物D.以上都是答案：D解析：二級護(hù)理患者雖然病情相對穩(wěn)定，但仍需多方面護(hù)理。A選項(xiàng)保持舒適和功能體位有助于患者康復(fù)；B選項(xiàng)嚴(yán)格執(zhí)行診療及護(hù)理措施保障治療效果；C選項(xiàng)按需準(zhǔn)備急救藥品和用物以應(yīng)對可能出現(xiàn)的病情變化。所以以上都是二級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)。15.三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)在于（）A.病情觀察B.生活護(hù)理C.健康指導(dǎo)D.以上都是答案：D解析：三級護(hù)理患者病情較輕且自理能力較好，但仍需要進(jìn)行病情觀察以發(fā)現(xiàn)潛在問題；生活護(hù)理可以給予必要的協(xié)助；健康指導(dǎo)有助于患者自我保健和康復(fù)。所以以上都是三級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)。16.患者孫某，因骨折入院，術(shù)后病情穩(wěn)定，生活部分自理，在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）A.傷口情況B.心理狀態(tài)C.康復(fù)訓(xùn)練D.以上都是答案：D解析：骨折術(shù)后患者，傷口情況直接關(guān)系到愈合和康復(fù)，需要重點(diǎn)觀察；心理狀態(tài)可能影響患者的康復(fù)積極性和依從性；康復(fù)訓(xùn)練對于恢復(fù)肢體功能至關(guān)重要。所以以上方面都應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注。17.分級護(hù)理制度的目的不包括（）A.確保護(hù)理質(zhì)量B.提高護(hù)理效率C.降低醫(yī)療成本D.保障患者安全答案：C解析：分級護(hù)理制度的目的是根據(jù)患者病情和自理能力提供適宜的護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理效率，保障患者安全。雖然合理的護(hù)理安排可能在一定程度上對成本有影響，但降低醫(yī)療成本并非分級護(hù)理制度的主要目的。18.護(hù)士在執(zhí)行分級護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情變化，應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生B.調(diào)整護(hù)理級別C.記錄病情變化D.采取應(yīng)急處理措施答案：D解析：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者病情變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先采取應(yīng)急處理措施，以保障患者生命安全，然后再通知醫(yī)生、記錄病情變化等。而調(diào)整護(hù)理級別需要綜合評估后按程序進(jìn)行，不是首先要做的。19.下列關(guān)于特級護(hù)理記錄的描述，正確的是（）A.每2小時(shí)記錄一次B.隨時(shí)記錄患者病情變化和護(hù)理措施C.每天記錄一次即可D.病情穩(wěn)定時(shí)可不記錄答案：B解析：特級護(hù)理患者病情危重，需要隨時(shí)記錄患者病情變化和所采取的護(hù)理措施，以便及時(shí)準(zhǔn)確地反映患者情況，為治療和護(hù)理提供依據(jù)。A選項(xiàng)每2小時(shí)記錄一次不符合特級護(hù)理記錄的及時(shí)性要求；C選項(xiàng)每天記錄一次遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足特級護(hù)理病情觀察和記錄的需要；D選項(xiàng)病情穩(wěn)定時(shí)也需要記錄，以體現(xiàn)病情的連續(xù)性。20.患者自理能力評估應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：患者自理能力評估應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成，以便及時(shí)確定護(hù)理級別，制定合理的護(hù)理計(jì)劃。21.下列哪種情況不屬于特級護(hù)理的范疇（）A.器官移植、大面積燒傷B.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積出血C.復(fù)雜大手術(shù)后D.病情穩(wěn)定的慢性病患者答案：D解析：特級護(hù)理針對病情極其危重的患者，如器官移植、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積出血、復(fù)雜大手術(shù)后等。而病情穩(wěn)定的慢性病患者病情相對平穩(wěn)，不需要特級護(hù)理。22.一級護(hù)理患者的護(hù)理級別變更為二級護(hù)理，通常是因?yàn)椋ǎ〢.病情好轉(zhuǎn)B.病情加重C.患者要求D.護(hù)士判斷答案：A解析：護(hù)理級別變更主要依據(jù)病情變化，當(dāng)一級護(hù)理患者病情好轉(zhuǎn)，不再需要一級護(hù)理的密切觀察和護(hù)理強(qiáng)度時(shí)，可變更為二級護(hù)理。病情加重應(yīng)提高護(hù)理級別；患者要求不是護(hù)理級別變更的主要依據(jù)；護(hù)士可提出建議，但要綜合評估病情后確定。23.二級護(hù)理患者在護(hù)理過程中，若出現(xiàn)病情突然變化，應(yīng)（）A.立即提高護(hù)理級別B.繼續(xù)按二級護(hù)理進(jìn)行C.觀察一段時(shí)間再做決定D.通知家屬答案：A解析：二級護(hù)理患者病情突然變化，說明病情加重，為了提供更合適的護(hù)理服務(wù)，應(yīng)立即提高護(hù)理級別，以保障患者安全和護(hù)理質(zhì)量。24.下列關(guān)于分級護(hù)理標(biāo)識的說法，正確的是（）A.特級護(hù)理用紅色標(biāo)識B.一級護(hù)理用黃色標(biāo)識C.二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)識D.以上都對答案：A解析：通常特級護(hù)理用紅色標(biāo)識，以突出患者病情的危重程度；一級護(hù)理用黃色標(biāo)識；二級護(hù)理用綠色標(biāo)識；三級護(hù)理一般無特殊標(biāo)識。所以B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，正確答案是A。25.護(hù)士在對分級護(hù)理患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.以患者為中心B.安全第一C.遵循護(hù)理規(guī)范和流程D.以上都是答案：D解析：在對分級護(hù)理患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要以患者為中心，滿足患者的需求和利益；安全第一是保障患者生命健康的基本要求；遵循護(hù)理規(guī)范和流程能確保護(hù)理質(zhì)量和效果。所以以上都是應(yīng)遵循的原則。二、多選題（每題3分，共30分）1.分級護(hù)理的級別分為（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：ABCD解析：我國現(xiàn)行的分級護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理，根據(jù)患者病情和自理能力進(jìn)行劃分。2.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)中的患者病情都極其危重，需要特級護(hù)理進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和全面護(hù)理，以保障患者生命安全。3.一級護(hù)理的適用對象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD解析：這些患者病情相對較重，需要密切觀察和較多的護(hù)理干預(yù)，符合一級護(hù)理的適用范圍。4.二級護(hù)理適用的患者包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.年老體弱行動不便的患者D.慢性病不宜多活動的患者答案：ABCD解析：以上患者病情相對穩(wěn)定，但仍需要一定的護(hù)理關(guān)注和協(xié)助，適合二級護(hù)理。5.三級護(hù)理適用的患者有（）A.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者B.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者C.病情較輕，生活能自理的患者D.一般門診患者答案：ABC解析：三級護(hù)理適用于病情較輕且自理能力較好的患者。而一般門診患者不屬于住院分級護(hù)理的范疇。6.特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.準(zhǔn)確測量出入量D.實(shí)施床旁交接班答案：ABCD解析：特級護(hù)理患者病情危重，需要全方位的護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情和監(jiān)測生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；正確實(shí)施治療和給藥保障治療效果；準(zhǔn)確測量出入量有助于了解患者體液平衡情況；實(shí)施床旁交接班確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。7.一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每15-30分鐘巡視患者B.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD解析：一級護(hù)理患者病情較重，需要密切觀察和全面護(hù)理。每15-30分鐘巡視患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理保障護(hù)理質(zhì)量；提供健康指導(dǎo)有助于患者康復(fù)；保持舒適和功能體位促進(jìn)患者恢復(fù)。8.二級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.每2小時(shí)巡視患者B.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理C.觀察病情變化，根據(jù)病情測量生命體征D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD解析：二級護(hù)理患者病情相對穩(wěn)定，但仍需一定護(hù)理。每2小時(shí)巡視患者能掌握病情動態(tài)；協(xié)助生活護(hù)理給予必要幫助；觀察病情和測量生命體征了解病情變化；指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者功能恢復(fù)。9.三級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每3小時(shí)巡視患者B.進(jìn)行健康指導(dǎo)C.了解患者病情變化D.協(xié)助患者進(jìn)行簡單的康復(fù)活動答案：ABCD解析：三級護(hù)理患者病情較輕且自理能力較好，每3小時(shí)巡視患者進(jìn)行病情觀察；健康指導(dǎo)有助于患者自我保??；了解病情變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題；協(xié)助簡單康復(fù)活動促進(jìn)患者康復(fù)。10.在分級護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格遵守分級護(hù)理制度B.準(zhǔn)確評估患者病情和自理能力C.根據(jù)護(hù)理級別實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施D.及時(shí)記錄護(hù)理過程和患者病情變化答案：ABCD解析：在分級護(hù)理過程中，護(hù)士嚴(yán)格遵守分級護(hù)理制度是確保護(hù)理質(zhì)量和患者安全的基礎(chǔ)；準(zhǔn)確評估患者病情和自理能力是合理確定護(hù)理級別的前提；根據(jù)護(hù)理級別實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施保障護(hù)理的針對性和有效性；及時(shí)記錄護(hù)理過程和病情變化為醫(yī)療決策提供依據(jù)。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級護(hù)理只需要醫(yī)生確定護(hù)理級別，護(hù)士執(zhí)行即可。（×）解析：分級護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員共同評估患者病情和自理能力來確定護(hù)理級別，護(hù)士在護(hù)理過程中若發(fā)現(xiàn)患者病情變化也可提出護(hù)理級別變更建議，并非只由醫(yī)生確定。2.特級護(hù)理患者不需要進(jìn)行生活護(hù)理，因?yàn)橛屑覍僬疹?。（×）解析：特級護(hù)理患者病情危重，生活完全依賴護(hù)理人員，護(hù)士應(yīng)全面負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理，包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等，不能依賴家屬。3.一級護(hù)理患者可以自行外出