2025年護理三基理論試題含答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.成人正常竇性心率范圍是A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的急救藥物是A.去甲腎上腺素B.地塞米松C.鹽酸腎上腺素D.異丙嗪答案：C3.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察有無咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C4.壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮或真皮缺失，露出粉紅色創(chuàng)面C.全層皮膚缺失，可見脂肪D.局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退答案：D5.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B6.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、血紅蛋白尿，首先考慮A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C7.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致測得的血壓值A(chǔ).偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B8.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是A.開口器B.壓舌板C.吸水管D.棉球答案：C9.胰島素最常用的注射部位是A.上臂三角肌B.大腿前側(cè)C.臀部外上1/4D.腹部（臍周5cm以外）答案：D10.高熱患者降溫后復(fù)測體溫的時間是A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B11.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A12.新生兒Apgar評分中，正常得分是A.0-3分B.4-7分C.8-10分D.11-15分答案：C13.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D14.糖尿病患者血糖監(jiān)測的最佳時間不包括A.空腹B.餐后1小時C.餐后2小時D.睡前答案：B15.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時間是A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C16.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需更換注射器后注入培養(yǎng)瓶的主要目的是A.避免血液凝固B.防止消毒劑污染C.減少患者疼痛D.保證標(biāo)本量準(zhǔn)確答案：B17.患者出現(xiàn)深大呼吸、呼氣有爛蘋果味，首先考慮A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿毒癥C.肝性腦病D.肺性腦病答案：A18.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)保持在A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-3000ml答案：D19.破傷風(fēng)患者病室環(huán)境要求不包括A.保持安靜B.光線充足C.溫濕度適宜D.減少探視答案：B20.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，正確的良肢位擺放是A.患側(cè)上肢外展，下肢內(nèi)旋B.患側(cè)上肢屈曲，下肢伸直C.患側(cè)上肢伸展，下肢屈曲D.患側(cè)上肢外旋，下肢外展答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.昏迷患者的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.每2小時翻身拍背C.每日口腔護理2-3次D.留置導(dǎo)尿時保持會陰部清潔E.肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC4.屬于壓瘡高危人群的是A.長期臥床患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.意識不清患者E.水腫患者答案：ABCDE5.輸血前需雙人核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、住院號B.血液種類、血型、血量C.血液有效期、包裝是否完整D.交叉配血試驗結(jié)果E.血液有無溶血、凝塊答案：ABCDE6.高熱患者物理降溫的方法有A.冰袋冷敷頭部B.溫水擦浴C.乙醇擦?。▼胗變航茫〥.冰毯降溫E.冷鹽水灌腸答案：ABCDE7.胰島素注射的注意事項包括A.注射前搖勻（預(yù)混胰島素）B.嚴(yán)格無菌操作C.輪換注射部位（間隔2cm以上）D.注射后按壓1-2分鐘（避免揉壓）E.低血糖時立即注射胰島素答案：ABCD8.急性心肌梗死患者的護理要點包括A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護C.給予高流量吸氧（2-4L/min）D.保持大便通暢（避免用力）E.觀察疼痛性質(zhì)及持續(xù)時間答案：ABDE9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療E.評估與監(jiān)護答案：ABCDE10.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降（收縮壓＜80mmHg）C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失、抽搐E.惡心、嘔吐、腹痛答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.測量體溫時，口腔溫度正常值為36.3-37.2℃。（）答案：√2.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：×3.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不超過1000ml。（）答案：√4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過低可擠壓滴管下端輸液管使液面上升。（）答案：√5.壓瘡Ⅲ期（淺度潰瘍期）表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見肌肉或骨骼。（）答案：×（注：Ⅲ期為全層皮膚缺失，可見脂肪；Ⅳ期可見肌肉/骨骼）6.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，需保留0.5MPa壓力。（）答案：√7.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進行早接觸、早吸吮。（）答案：√8.洗胃時，每次灌入洗胃液量為300-500ml。（）答案：√9.長期鼻飼患者應(yīng)每周更換胃管1次（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。（）答案：√10.患者發(fā)生心跳驟停時，應(yīng)首先撥打急救電話，再進行心肺復(fù)蘇。（）答案：×（注：應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，同時呼救）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：①監(jiān)測體溫（每4小時1次，降至正常3天后改為每日2次）；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等，30分鐘后復(fù)測體溫）；③補充水分（鼓勵多飲水，必要時靜脈補液）；④飲食護理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑥皮膚護理（及時擦干汗液，更換衣被）；⑦觀察伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹等）及病因。2.列出壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛，解除壓力30分鐘不消退，皮膚完整；②Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮缺失，形成水皰或淺潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪，無骨骼、肌肉暴露，可有腐肉；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷深度；⑥深部組織損傷期：局部皮膚持續(xù)不褪色的紫斑或血皰，皮下組織壞死。3.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：①嚴(yán)格核對（雙人核對患者信息、血型、血袋信息）；②輸血前15分鐘緩慢滴注（觀察有無反應(yīng)），一般速度為4-6ml/min；③血液取回后30分鐘內(nèi)輸注，2-4小時內(nèi)輸完（不可加溫）；④不同供血者血液之間用生理鹽水沖洗管道；⑤輸血過程中密切觀察生命體征及反應(yīng)（如寒戰(zhàn)、皮疹、腰痛等）；⑥輸血后血袋保留24小時備查；⑦嚴(yán)格無菌操作，避免污染。4.簡述糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)及處理措施。答案：表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白、頭暈，嚴(yán)重者意識模糊甚至昏迷。處理：①立即測血糖（確認(rèn)低血糖）；②意識清醒者：口服15-20g葡萄糖（如2-4塊方糖、1杯果汁）；③意識障礙者：靜脈注射50%葡萄糖40-60ml，或肌內(nèi)注射胰高血糖素；④15分鐘后復(fù)測血糖，未達標(biāo)重復(fù)補充；⑤好轉(zhuǎn)后進食少量主食（如餅干、面包）；⑥查找誘因（如藥物過量、未按時進餐等），調(diào)整治療方案。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩，呼喚患者）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按壓（部位：胸骨中下1/3，深度5-6cm，頻率100-120次/分，與人工呼吸比例30:2）；⑥開放氣道（仰頭提頦法，清除口腔異物）；⑦人工呼吸（每次送氣時間1秒，潮氣量500-600ml，可見胸廓抬起）；⑧5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果（檢查呼吸、脈搏）；⑨持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接管；⑩盡早使用自動體外除顫儀（AED）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰2小時”入院。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP160/100mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及奔馬律。問題：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？列出主要護理措施。答案：醫(yī)療診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。護理措施：①體位：協(xié)助取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）、強心劑（毛花苷丙）、擴血管藥（硝普鈉）、平喘藥（氨茶堿），觀察療效及副作用（如洋地黃中毒表現(xiàn)）；④監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護，觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度變化；⑤心理護理：安撫患者情緒（恐懼可加重心衰）；⑥記錄24小時出入量（控制輸液速度，≤20-30滴/分）；⑦病情觀察：注意咳嗽、咳痰情況（如痰液顏色、量），有無意識改變。案例2：患者女性，42歲，因“多飲、多尿、乏力1周，意識模糊2小時”入院。既往有糖尿病史，未規(guī)律用藥。查體：T37.2℃，P110次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，呼氣有爛蘋果味，皮膚干燥，彈性差。血糖32mmol/L，血酮體（+），血氣分析：pH7.25。問題：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？列出急救護理措施。答案：醫(yī)療診斷：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。急救護理措施：①補液：迅速建立2條靜脈通道，先補生理鹽水（第1小時1000-2000ml），待血糖降至