2025年《醫(yī)學(xué)信息學(xué)》理論知識(shí)考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)中“語義互操作性”的核心目標(biāo)？A.實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)間數(shù)據(jù)格式的統(tǒng)一B.確保不同系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)含義的共同理解C.提升醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俾蔇.規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的物理接口標(biāo)準(zhǔn)答案：B2.HL7FHIR（快速醫(yī)療互操作性資源）區(qū)別于HL7v2的關(guān)鍵特性是？A.基于XML的結(jié)構(gòu)化傳輸B.支持RESTfulAPI的動(dòng)態(tài)交互C.僅適用于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換D.采用固定字段長度的消息格式答案：B3.以下哪項(xiàng)是DICOM（數(shù)字成像和通信標(biāo)準(zhǔn)）的主要應(yīng)用場(chǎng)景？A.電子病歷的長期存儲(chǔ)與調(diào)閱B.醫(yī)學(xué)影像（如CT、MRI）的存儲(chǔ)與傳輸C.醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)與HIS的集成D.公共衛(wèi)生事件的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)答案：B4.在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)中，“第三范式”的核心要求是？A.消除非主屬性對(duì)碼的部分函數(shù)依賴B.消除非主屬性對(duì)碼的傳遞函數(shù)依賴C.所有屬性都是原子性的D.確保主碼的唯一性答案：B5.健康信息系統(tǒng)（HIS）中，LIS（實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)）的主要功能不包括？A.檢驗(yàn)標(biāo)本的條碼管理B.檢驗(yàn)結(jié)果的自動(dòng)審核規(guī)則配置C.影像診斷報(bào)告的提供D.檢驗(yàn)設(shè)備的雙向數(shù)據(jù)交互答案：C6.以下哪項(xiàng)屬于醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)質(zhì)量“完整性”的評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.患者姓名與身份證號(hào)的一致性B.檢驗(yàn)結(jié)果是否存在缺失的字段C.診斷編碼與病程記錄的邏輯匹配D.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的物理安全性答案：B7.本體論（Ontology）在醫(yī)學(xué)信息學(xué)中的主要作用是？A.提升數(shù)據(jù)壓縮效率B.構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)概念體系及關(guān)系C.優(yōu)化數(shù)據(jù)庫索引性能D.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的遠(yuǎn)程控制答案：B8.電子健康檔案（EHR）與電子病歷（EMR）的本質(zhì)區(qū)別在于？A.EHR更強(qiáng)調(diào)個(gè)體診療記錄的連續(xù)性，EMR側(cè)重醫(yī)院內(nèi)部的診療數(shù)據(jù)B.EMR采用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，EHR采用非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)C.EHR僅用于公共衛(wèi)生領(lǐng)域，EMR用于臨床D.EMR包含患者全生命周期健康數(shù)據(jù)，EHR僅包含就診數(shù)據(jù)答案：A9.在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)挖掘中，“關(guān)聯(lián)規(guī)則分析”的典型應(yīng)用是？A.預(yù)測(cè)患者住院時(shí)間B.發(fā)現(xiàn)糖尿病與高血壓的共病模式C.識(shí)別異常檢驗(yàn)值D.分類不同類型的肺炎答案：B10.區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的核心優(yōu)勢(shì)是？A.降低數(shù)據(jù)存儲(chǔ)成本B.通過分布式賬本實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)防篡改與可追溯C.提升數(shù)據(jù)加密算法的復(fù)雜度D.簡化跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)共享的審批流程答案：B11.以下哪項(xiàng)是ICD-10（國際疾病分類第十版）的主要用途？A.規(guī)范藥物名稱與劑量B.統(tǒng)一疾病、癥狀和死因的編碼C.管理醫(yī)院藥品庫存D.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理操作流程答案：B12.醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的安全等級(jí)保護(hù)（等保2.0）中，“安全通信網(wǎng)絡(luò)”要求不包括？A.網(wǎng)絡(luò)邊界部署防火墻B.重要數(shù)據(jù)傳輸采用加密協(xié)議C.終端設(shè)備安裝防病毒軟件D.建立網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)控與審計(jì)機(jī)制答案：C13.自然語言處理（NLP）在電子病歷中的典型應(yīng)用是？A.自動(dòng)提供結(jié)構(gòu)化的診斷編碼B.計(jì)算患者住院費(fèi)用C.管理醫(yī)院設(shè)備維修記錄D.統(tǒng)計(jì)門診患者性別分布答案：A14.以下哪項(xiàng)屬于“去標(biāo)識(shí)化”（De-identification）的技術(shù)手段？A.對(duì)患者姓名進(jìn)行哈希處理B.加密存儲(chǔ)患者身份證號(hào)C.限制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限為管理員D.定期備份醫(yī)療數(shù)據(jù)答案：A15.區(qū)域健康信息平臺(tái)（RHIO）的核心功能是？A.實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)健康數(shù)據(jù)的整合與共享B.替代醫(yī)院內(nèi)部的HIS系統(tǒng)C.存儲(chǔ)全國所有患者的影像數(shù)據(jù)D.管理醫(yī)保基金的收支結(jié)算答案：A二、填空題（每題2分，共20分）1.醫(yī)學(xué)信息學(xué)的三大支柱學(xué)科是________、________和________。答案：醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)2.SNOMEDCT的中文全稱是________。答案：系統(tǒng)醫(yī)學(xué)術(shù)語全集-臨床術(shù)語3.健康信息交換（HIE）的關(guān)鍵技術(shù)包括________、________和________（至少答3項(xiàng)）。答案：HL7FHIR、XML、Web服務(wù)（或SOAP、RESTfulAPI）4.電子病歷的核心要素包括________、________和________（至少答3項(xiàng)）。答案：患者唯一標(biāo)識(shí)、診療過程記錄、時(shí)間戳（或醫(yī)務(wù)人員身份標(biāo)識(shí)）5.醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)倉庫的構(gòu)建步驟通常包括________、________、________和________（至少答4項(xiàng)）。答案：需求分析、數(shù)據(jù)抽取（ETL）、數(shù)據(jù)清洗、數(shù)據(jù)建模、倉庫存儲(chǔ)6.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）的典型應(yīng)用場(chǎng)景包括________、________和________（至少答3項(xiàng)）。答案：智能監(jiān)護(hù)設(shè)備數(shù)據(jù)采集、藥品冷鏈監(jiān)控、手術(shù)器械追蹤7.數(shù)據(jù)質(zhì)量的“準(zhǔn)確性”指________。答案：數(shù)據(jù)與真實(shí)世界現(xiàn)象的符合程度8.健康信息標(biāo)準(zhǔn)的分類包括________、________和________（按應(yīng)用層級(jí)答）。答案：術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)（如SNOMED）、交換標(biāo)準(zhǔn)（如HL7）、存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)（如DICOM）9.醫(yī)學(xué)人工智能（AI）模型訓(xùn)練的關(guān)鍵數(shù)據(jù)要求是________、________和________（至少答3項(xiàng)）。答案：標(biāo)注準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)多樣性、樣本均衡性10.醫(yī)療數(shù)據(jù)倫理的核心原則包括________、________和________（至少答3項(xiàng)）。答案：患者知情同意、數(shù)據(jù)最小必要、隱私保護(hù)優(yōu)先三、簡答題（每題6分，共48分）1.簡述HL7v2與HL7FHIR在技術(shù)架構(gòu)上的主要差異。答案：HL7v2采用基于消息的固定格式（如分隔符分隔的文本），結(jié)構(gòu)僵化，擴(kuò)展性差，主要用于點(diǎn)到點(diǎn)的簡單數(shù)據(jù)交換；FHIR基于RESTfulAPI，采用JSON/XML格式，支持資源（Resource）的模塊化設(shè)計(jì)，支持版本控制和動(dòng)態(tài)擴(kuò)展，更適合現(xiàn)代醫(yī)療信息系統(tǒng)的集成與互操作需求。2.列舉醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)中“實(shí)體-關(guān)系模型（E-R模型）”的三個(gè)核心要素，并說明其作用。答案：核心要素包括實(shí)體（如患者、就診）、屬性（如患者的姓名、年齡）、關(guān)系（如患者與就診的“參與”關(guān)系）。作用是通過可視化模型描述數(shù)據(jù)需求，明確數(shù)據(jù)實(shí)體間的關(guān)聯(lián)，為后續(xù)數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)提供依據(jù)。3.說明“主數(shù)據(jù)管理（MDM）”在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用價(jià)值。答案：MDM通過統(tǒng)一患者、醫(yī)務(wù)人員、藥品等核心實(shí)體的唯一標(biāo)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)化屬性（如患者姓名、身份證號(hào)），解決不同系統(tǒng)間數(shù)據(jù)不一致問題，提升數(shù)據(jù)共享效率，避免因標(biāo)識(shí)混亂導(dǎo)致的診療錯(cuò)誤（如同名患者數(shù)據(jù)混淆）。4.簡述醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）的主要功能模塊。答案：包括影像采集（與DICOM設(shè)備對(duì)接）、存儲(chǔ)（使用醫(yī)學(xué)影像專用存儲(chǔ)介質(zhì)）、傳輸（支持DICOM通信協(xié)議）、調(diào)閱（提供影像查看與后處理工具）、管理（患者影像檢查記錄追蹤）。5.什么是“數(shù)據(jù)治理”？其在醫(yī)療信息管理中的關(guān)鍵任務(wù)有哪些？答案：數(shù)據(jù)治理是通過制度、流程和技術(shù)手段確保數(shù)據(jù)的質(zhì)量、安全與合規(guī)性的體系化管理。關(guān)鍵任務(wù)包括制定數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、明確責(zé)任主體（如數(shù)據(jù)所有者）、建立質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制、合規(guī)性審計(jì)（如符合HIPAA或《個(gè)人信息保護(hù)法》）。6.列舉三種醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)去標(biāo)識(shí)化的具體方法，并說明其局限性。答案：（1）刪除法（如刪除姓名、電話）：可能因剩余數(shù)據(jù)（如年齡+疾病+居住區(qū)域）仍可推斷個(gè)人身份；（2）泛化法（如將“35歲”泛化為“30-40歲”）：可能降低數(shù)據(jù)分析價(jià)值；（3）加密法（如哈希處理姓名）：需保護(hù)密鑰，否則存在解密風(fēng)險(xiǎn)。7.說明本體論（Ontology）在臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）中的應(yīng)用場(chǎng)景。答案：通過構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)概念體系（如疾病-癥狀-檢查-治療的關(guān)聯(lián)關(guān)系），CDSS可基于本體進(jìn)行邏輯推理，例如當(dāng)輸入“患者發(fā)熱、咳嗽、肺部CT滲出影”時(shí)，自動(dòng)匹配“肺炎”的診斷規(guī)則，并推薦檢驗(yàn)項(xiàng)目或治療方案。8.簡述區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的實(shí)施挑戰(zhàn)。答案：（1）性能問題：區(qū)塊鏈的共識(shí)機(jī)制（如PBFT）可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)寫入延遲，難以滿足實(shí)時(shí)性需求；（2）存儲(chǔ)成本：分布式賬本需所有節(jié)點(diǎn)存儲(chǔ)完整數(shù)據(jù)，增加存儲(chǔ)開銷；（3）標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一：不同機(jī)構(gòu)的區(qū)塊鏈平臺(tái)可能因協(xié)議差異無法互操作；（4）法律合規(guī)：數(shù)據(jù)上鏈后不可篡改，可能與患者“數(shù)據(jù)可刪除權(quán)”產(chǎn)生沖突。四、論述題（每題11分，共22分）1.結(jié)合實(shí)際，論述區(qū)域健康信息平臺(tái)（RHIO）建設(shè)的核心難點(diǎn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：核心難點(diǎn)包括：（1）數(shù)據(jù)整合難：不同醫(yī)院使用的HIS、EMR系統(tǒng)異構(gòu)，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一（如有的用ICD-10，有的用自定義診斷名稱），導(dǎo)致跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)融合困難；（2）利益協(xié)調(diào)難：醫(yī)院可能因擔(dān)心數(shù)據(jù)泄露或利益分配問題（如患者流失）拒絕共享核心數(shù)據(jù)；（3）安全與隱私保護(hù)：平臺(tái)需存儲(chǔ)大量敏感健康數(shù)據(jù)，面臨黑客攻擊、內(nèi)部泄露等風(fēng)險(xiǎn)；（4）可持續(xù)運(yùn)營：平臺(tái)建設(shè)初期投入高，后期維護(hù)（如系統(tǒng)升級(jí)、人員培訓(xùn)）需要穩(wěn)定的資金來源。應(yīng)對(duì)策略：（1）技術(shù)層面：采用HL7FHIR作為統(tǒng)一交換標(biāo)準(zhǔn)，建立主數(shù)據(jù)管理（MDM）系統(tǒng)統(tǒng)一患者標(biāo)識(shí)，通過ETL工具清洗和轉(zhuǎn)換異構(gòu)數(shù)據(jù)；（2）機(jī)制層面：制定區(qū)域數(shù)據(jù)共享政策，明確參與機(jī)構(gòu)的權(quán)利義務(wù)（如數(shù)據(jù)貢獻(xiàn)者可優(yōu)先獲取分析結(jié)果），引入第三方審計(jì)確保公平；（3）安全層面：部署符合等保3級(jí)的安全防護(hù)體系（如加密存儲(chǔ)、訪問控制、區(qū)塊鏈存證），對(duì)敏感數(shù)據(jù)進(jìn)行去標(biāo)識(shí)化處理后再共享；（4）運(yùn)營層面：探索“政府主導(dǎo)+企業(yè)參與”的模式，通過數(shù)據(jù)增值服務(wù)（如公共衛(wèi)生分析、科研合作）吸引社會(huì)資本，降低財(cái)政壓力。2.結(jié)合AI在醫(yī)學(xué)影像診斷中的應(yīng)用，論述其數(shù)據(jù)應(yīng)用流程及潛在倫理挑戰(zhàn)。答案：數(shù)據(jù)應(yīng)用流程：（1）數(shù)據(jù)采集：從PACS系統(tǒng)獲取標(biāo)注的醫(yī)學(xué)影像（如CT、MRI）及對(duì)應(yīng)的診斷報(bào)告；（2）數(shù)據(jù)清洗：去除模糊、標(biāo)注錯(cuò)誤或重復(fù)的影像，處理缺失值（如部分影像無病理結(jié)果）；（3）數(shù)據(jù)標(biāo)注：由放射科專家標(biāo)注病灶位置、類型（如肺結(jié)節(jié)的良惡性），部分采用半自動(dòng)化工具輔助；（4）模型訓(xùn)練：選擇卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)（CNN）等算法，劃分訓(xùn)練集、驗(yàn)證集、測(cè)試集，優(yōu)化模型參數(shù)；（5）模型驗(yàn)證：通過多中心、多模態(tài)數(shù)據(jù)測(cè)試模型的準(zhǔn)確性、魯棒性（如對(duì)不同設(shè)備、不同分辨率影像的適應(yīng)能力）；（6）臨床應(yīng)用：在醫(yī)院信息系統(tǒng)中集成AI模型，輔助醫(yī)生提供初步診斷建議，醫(yī)生最終確認(rèn)后寫入電子病歷。潛在倫理挑戰(zhàn)：（1）數(shù)據(jù)來源的合規(guī)性