骨科概論考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙2.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12周以上3.下列哪項不是骨折早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷4.脊柱骨折最常見的部位是（）A.頸椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎5.股骨干骨折最適宜的外固定方法是（）A.小夾板B.石膏繃帶C.持續(xù)牽引D.外展架6.診斷骨折最可靠的方法是（）A.受傷史B.局部疼痛C.功能障礙D.X線檢查7.開放性骨折清創(chuàng)的最佳時間是傷后（）A.1-2小時B.3-4小時C.6-8小時D.12小時8.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（）A.局部無壓痛B.局部無縱向叩擊痛C.拆除外固定后不變形D.X線顯示骨折線消失9.疲勞骨折最常發(fā)生于（）A.肱骨B.尺骨和橈骨C.第二、三跖骨D.股骨10.骨折急救處理中，哪項不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢答案1.C2.B3.C4.C5.C6.D7.C8.D9.C10.B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當(dāng)3.骨折晚期并發(fā)癥有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.骨折的急救措施包括（）A.搶救休克B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運5.以下屬于不穩(wěn)定骨折的有（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折6.骨折切開復(fù)位的指征包括（）A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對位不良B.骨折斷端間有肌肉等軟組織嵌入C.手法復(fù)位未能達到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D.骨折合并主要血管、神經(jīng)損傷7.骨折固定的目的有（）A.避免骨折端在搬運過程中對周圍重要組織的損傷B.減少骨折端的活動，減輕病人疼痛C.便于運送D.促進骨折愈合8.石膏繃帶固定的并發(fā)癥有（）A.壓瘡B.肢體缺血性攣縮C.關(guān)節(jié)僵硬D.化膿性皮炎9.牽引的作用包括（）A.骨折復(fù)位B.骨折固定C.防止肌肉攣縮D.矯正畸形10.下列關(guān)于骨折愈合描述正確的是（）A.血腫機化演進期需要2周左右完成B.原始骨痂形成期一般需4-8周C.骨痂改造塑形期需要8-12周D.骨折愈合過程是一個連續(xù)的過程答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折的特有體征只要出現(xiàn)一項，即可診斷骨折。（）2.骨折復(fù)位時，應(yīng)盡可能達到解剖復(fù)位。（）3.所有骨折都需要手術(shù)切開復(fù)位。（）4.骨折后為了促進愈合，應(yīng)盡早進行劇烈運動。（）5.開放性骨折現(xiàn)場應(yīng)立即將骨折斷端復(fù)位。（）6.骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形主要取決于肢體活動和負(fù)重所形成的應(yīng)力。（）7.石膏繃帶固定后，如出現(xiàn)肢體劇痛、麻木等，應(yīng)及時拆除石膏。（）8.牽引治療可以糾正骨折的重疊移位。（）9.疲勞骨折常發(fā)生于運動員及長期體力勞動者。（）10.骨折早期功能鍛煉的主要形式是關(guān)節(jié)的主動活動。（）答案1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折的急救原則。答案：搶救休克，先處理危及生命情況；包扎傷口，防止進一步污染；妥善固定，避免損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運，盡快送醫(yī)治療。2.簡述骨折切開復(fù)位的優(yōu)缺點。答案：優(yōu)點是可使骨折達到解剖復(fù)位，有效的內(nèi)固定利于早期活動。缺點是手術(shù)創(chuàng)傷大，可能破壞血運影響愈合，增加感染風(fēng)險，費用較高。3.簡述影響骨折愈合的局部因素。答案：骨折部位血液供應(yīng)，血供差愈合慢；骨折類型，如粉碎性愈合難；軟組織損傷程度，損傷重影響愈合；有無感染，感染阻礙愈合；骨折端的接觸情況，接觸不良不利愈合。4.簡述骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。答案：骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正；縮短移位在成人下肢不超過1cm，兒童不超過2cm；成角移位下肢可允許輕微與關(guān)節(jié)活動方向一致的成角；長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達1/3左右，干骺端骨折至少應(yīng)對位3/4左右。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論骨折后康復(fù)治療的重要性及不同階段康復(fù)治療的重點。答案：康復(fù)治療重要性在于促進血液循環(huán)、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，提高肢體功能。早期重點是肌肉等長收縮，促進消腫；中期增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；晚期加強關(guān)節(jié)活動和力量訓(xùn)練，恢復(fù)肢體正常功能。2.探討開放性骨折如何預(yù)防感染。答案：傷后盡早清創(chuàng)，6-8小時內(nèi)最佳，徹底清除污染組織；合理使用抗生素，根據(jù)情況選擇合適種類和療程；妥善處理傷口，必要時引流；加強營養(yǎng)支持，提高機體抵抗力。3.談?wù)勅绾胃鶕?jù)骨折類型選擇合適的治療方法。答案：穩(wěn)定骨折多可手法復(fù)位外固定，如小夾板、石膏等；不穩(wěn)定骨折，如斜形、螺旋形、粉碎性骨折，或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等，常需切開復(fù)位內(nèi)固定；特殊