民政局醫(yī)療救助政策課件匯報(bào)人：XX目錄肆政策執(zhí)行與監(jiān)督伍案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享陸政策宣傳與普及壹醫(yī)療救助政策概述貳救助項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)叁申請(qǐng)與審批流程醫(yī)療救助政策概述第一章政策背景與目的01政策背景因病致貧成社會(huì)問題，政府主導(dǎo)建立醫(yī)療救助制度。02政策目的保障困難群體醫(yī)療權(quán)益，防止因病致貧返貧。政策覆蓋人群包括特困、低保、孤兒等民政部門認(rèn)定的困難人員民政認(rèn)定對(duì)象01涵蓋鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的返貧致貧人口及監(jiān)測(cè)對(duì)象其他部門認(rèn)定02政策基本原則政府主導(dǎo)原則公平統(tǒng)一原則01政府統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療救助，保障貧困人群健康權(quán)。02確保救助對(duì)象平等享有醫(yī)療救助權(quán)，待遇公平。救助項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)第二章常規(guī)救助項(xiàng)目01門診救助特困低保全額救助，慢特病重特大病按比例資助，年封頂3萬(wàn)。02住院救助特困、低保等人員按政策分類報(bào)銷，重病救助比例最高達(dá)95%。特殊情況救助戈謝病、漸凍癥等罕見病納入救助，報(bào)銷比例達(dá)70%罕見病專項(xiàng)救助010-14歲兒童先心病、白血病等，實(shí)行最高5萬(wàn)元定額救助兒童重病定額救助02晚期放棄治療患者，給予一次性5000元關(guān)懷救助大病關(guān)懷救助03救助標(biāo)準(zhǔn)與限額特困人員100%救助，低保對(duì)象70%-90%救助，返貧致貧人口按比例救助。分類救助標(biāo)準(zhǔn)特困人員年度最高救助限額3萬(wàn)-6萬(wàn)元，低保對(duì)象等限額2萬(wàn)-8萬(wàn)元。年度救助限額申請(qǐng)與審批流程第三章申請(qǐng)條件與材料需為當(dāng)?shù)貞艏覅⒈?，家庭?jīng)濟(jì)困難，自付費(fèi)用超承受力申請(qǐng)條件身份、經(jīng)濟(jì)證明，醫(yī)療材料及申請(qǐng)審批表等必備文件申請(qǐng)材料審核流程詳解材料初審鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道5工作日內(nèi)入戶調(diào)查，核實(shí)材料真實(shí)性。部門復(fù)審縣級(jí)民政部門5工作日內(nèi)完成審批，特事特辦。救助資金發(fā)放區(qū)財(cái)政部門接到審批表后，3個(gè)工作日內(nèi)將資金打入指定賬戶01發(fā)放時(shí)間通過社會(huì)化發(fā)放，農(nóng)村對(duì)象通過財(cái)政涉農(nóng)資金“一卡通”發(fā)放到戶02發(fā)放方式政策執(zhí)行與監(jiān)督第四章執(zhí)行機(jī)構(gòu)職責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療救助，管理資金，指導(dǎo)監(jiān)督政策落實(shí)醫(yī)保部門職責(zé)01認(rèn)定救助對(duì)象信息，支持慈善救助發(fā)展民政部門職責(zé)02監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制通過“大數(shù)據(jù)+監(jiān)督”模式，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)救助對(duì)象情況，確保資金及時(shí)足額發(fā)放。動(dòng)態(tài)監(jiān)督機(jī)制建立績(jī)效考評(píng)制度，量化評(píng)價(jià)指標(biāo)，綜合測(cè)評(píng)政策執(zhí)行效果，促進(jìn)規(guī)范化運(yùn)行。多元評(píng)估體系違規(guī)處理辦法救助對(duì)象違規(guī)機(jī)構(gòu)人員違規(guī)01救助對(duì)象弄虛作假騙取資金，追回資金并取消資格，涉嫌犯罪移送司法機(jī)關(guān)。02經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或人員玩忽職守、貪污挪用資金，追究責(zé)任，涉嫌犯罪移送司法機(jī)關(guān)。案例分析與經(jīng)驗(yàn)分享第五章成功案例介紹鄭某患重病醫(yī)療費(fèi)達(dá)80多萬(wàn)，尋甸醫(yī)保局突破救助上限，給予最大醫(yī)療救助。尋甸縣鄭某救助0102外省籍楊某患癌，德安縣民政局精準(zhǔn)落實(shí)臨時(shí)救助，2天打通救助通道。德安縣楊某救助03彌興鎮(zhèn)白血病患兒家庭獲低保、臨時(shí)救助，民政部門全程幫扶傳遞溫暖。彌興鎮(zhèn)小春救助救助效果評(píng)估通過醫(yī)療救助，患者病情得到有效控制，身體指標(biāo)顯著改善。身體恢復(fù)情況醫(yī)療救助政策減輕了患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，避免了因病致貧。經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕政策改進(jìn)意見01強(qiáng)化部門協(xié)作建立民政、醫(yī)保、衛(wèi)生等多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，提升救助效率02優(yōu)化資金管理細(xì)化資金分配標(biāo)準(zhǔn)，減少閑置，確保精準(zhǔn)投放至困難群體03完善監(jiān)督體系加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及救助資金用途的監(jiān)管，保障政策透明政策宣傳與普及第六章宣傳策略與方法01線上渠道宣傳利用官網(wǎng)、公眾號(hào)等平臺(tái)發(fā)布政策信息，擴(kuò)大宣傳覆蓋面。02線下活動(dòng)推廣組織政策宣講會(huì)、咨詢活動(dòng)，面對(duì)面解答群眾疑問。普及教育活動(dòng)利用官網(wǎng)、公眾號(hào)等平臺(tái)發(fā)布政策信息，擴(kuò)大宣傳范圍。線上宣傳組織政策宣講會(huì)，深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，面對(duì)面解答群眾疑問。線下