2023年，護理部以“質(zhì)量、安全、服務、創(chuàng)新”為發(fā)展主線，緊扣醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，強化護理專業(yè)建設，在提升護理服務能力、保障患者安全、培育護理人才等方面扎實推進各項工作?，F(xiàn)將年度工作回顧與2024年提升計劃匯報如下：一、2023年工作回顧（一）護理質(zhì)量與安全：構(gòu)建全流程管理閉環(huán)，筑牢安全防線護理部以“預防為主、全程管控”為原則，優(yōu)化質(zhì)控體系建設。依托?？谱o理質(zhì)控小組，制定《?？谱o理質(zhì)量評價標準》，將PDCA循環(huán)與根因分析（RCA）工具相結(jié)合，對護理文書書寫、管道護理、壓瘡管理等10余項核心指標實施動態(tài)監(jiān)測。全年開展護理質(zhì)量督查48次、重點環(huán)節(jié)專項督查12次，針對薄弱環(huán)節(jié)制定整改措施26項，整改落實率達98%。在不良事件管理中，建立“上報-分析-改進-反饋”閉環(huán)機制，通過護理安全警示教育、典型案例復盤會等形式提升全員風險防范意識。2023年不良事件上報率較去年提升15%，跌倒、用藥差錯等嚴重不良事件發(fā)生率同比下降8%。院感防控方面，嚴格落實手衛(wèi)生、無菌技術操作規(guī)范，聯(lián)合感控科開展專項培訓6場，對重癥監(jiān)護室、手術室等高風險科室實施“每周一督查、每月一總結(jié)”。全年住院患者院感發(fā)生率控制在0.3%以內(nèi)，手衛(wèi)生依從率達95%，優(yōu)于行業(yè)標準。（二）護理服務能力：深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，拓展服務邊界護理部以“責任制整體護理”為抓手，推動優(yōu)質(zhì)護理向縱深發(fā)展。各臨床科室全面落實“以患者為中心”的護理模式，責任護士通過“床邊工作制”深入了解患者需求，全年開展個性化健康指導2.3萬次，患者對護理服務的滿意度達96.8%，較去年提升2.1個百分點。?？谱o理領域，成立造口傷口、靜脈治療、糖尿病護理等7個專科小組，開展?？谱o理門診服務，全年接診患者4200余人次，解決疑難傷口護理、復雜靜脈通路維護等問題860余項。同時，延伸護理服務觸角，為出院患者提供居家護理指導、管道維護等上門服務150余次，切實解決患者出院后護理難題。（三）人才培養(yǎng)與科研創(chuàng)新：夯實專業(yè)根基，激發(fā)創(chuàng)新活力護理部構(gòu)建“分層培養(yǎng)、梯隊發(fā)展”的人才體系，針對N0-N4級護士制定差異化培訓方案。全年開展新護士規(guī)范化培訓2期（覆蓋68人），組織急危重癥、?？谱o理等專項培訓18場（培訓護士1200余人次）；選派15名骨干護士赴省內(nèi)外知名醫(yī)院進修，培養(yǎng)?？谱o士8名?？蒲蟹矫?，護理團隊以臨床問題為導向，申報院級課題5項，發(fā)表核心期刊論文12篇（其中SCI論文2篇）；自主研發(fā)“多功能引流管固定裝置”“防壓瘡翻身輔助墊”等實用新型專利3項，轉(zhuǎn)化應用后提升了護理效率與患者舒適度。（四）管理效能提升：數(shù)字化賦能，優(yōu)化管理機制護理部推進信息化建設，上線護理電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行的電子化管理，減少手工操作差錯率30%；推廣移動護理終端應用，護士床邊掃碼執(zhí)行醫(yī)囑，信息實時同步，護理工作效率提升25%。在績效管理方面，優(yōu)化護理人員績效考核方案，將護理質(zhì)量、患者滿意度、科研創(chuàng)新等納入考核維度，實行“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的分配機制。全年評選“星級護士”“優(yōu)質(zhì)護理服務標兵”等先進個人32名，激發(fā)了護理人員的工作積極性。二、當前存在的不足盡管取得一定成效，護理工作仍面臨挑戰(zhàn)：?？谱o理深度不足，部分?？菩〗M的技術輻射能力有待加強；護理科研轉(zhuǎn)化效率偏低，科研成果向臨床實踐的轉(zhuǎn)化路徑需優(yōu)化；護理人力結(jié)構(gòu)需優(yōu)化，高年資護士與?？谱o士占比不足，急危重癥護理能力需提升；信息化應用仍有拓展空間，護理數(shù)據(jù)的挖掘與分析能力有待加強。三、2024年提升計劃（一）質(zhì)量安全精益化：構(gòu)建風險防控新體系1.質(zhì)控體系升級：完善“?？?層級”雙維度質(zhì)控模式，引入失效模式與效應分析（FMEA）工具，對圍手術期護理、重癥患者管理等重點環(huán)節(jié)開展前瞻性風險評估，制定防控預案10項以上。2.重點環(huán)節(jié)管控：針對跌倒、壓力性損傷等高危風險，開發(fā)護理風險預警系統(tǒng)，實現(xiàn)患者風險等級自動評估與干預措施智能推送；每季度召開質(zhì)量安全分析會，運用RCA工具深入剖析典型案例，形成“案例-整改-培訓-追蹤”的改進閉環(huán)。（二）服務品質(zhì)內(nèi)涵式：打造全周期護理服務鏈1.延續(xù)性護理拓展：建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”三級護理服務網(wǎng)絡，與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作開展慢性病管理、康復護理等延伸服務，全年計劃完成居家護理服務300人次以上。2.多學科協(xié)作護理：聯(lián)合臨床科室、營養(yǎng)科、心理科等組建MDT護理團隊，開設“糖尿病足護理”“腫瘤患者安寧療護”等特色護理門診，為患者提供個性化、全程化的健康管理方案。3.服務流程優(yōu)化：運用精益管理工具，梳理護理服務流程中的痛點，簡化入院宣教、出院手續(xù)辦理等環(huán)節(jié)，推行“一站式”護理服務，提升患者就醫(yī)體驗。（三）人才發(fā)展與科研賦能：激活專業(yè)成長新動能1.分層培養(yǎng)計劃：針對N3及以上護士，開設科研能力提升班，邀請專家開展課題設計、論文撰寫等專項培訓，全年培養(yǎng)科研骨干10名以上；針對N0-N2級護士，強化急救技能、基礎護理操作培訓，通過率達100%。2.科研成果轉(zhuǎn)化：成立護理科研小組，聯(lián)合臨床科室開展“護理創(chuàng)新與患者結(jié)局”相關研究，推動專利成果轉(zhuǎn)化應用，全年計劃完成2項以上科研成果的臨床推廣。3.人才梯隊建設：制定?？谱o士培養(yǎng)規(guī)劃，三年內(nèi)實現(xiàn)?？谱o士占比提升至15%；引進急危重癥、老年護理等領域的高層次護理人才，優(yōu)化護理人力結(jié)構(gòu)。（四）管理數(shù)字化轉(zhuǎn)型：構(gòu)建智慧護理新格局1.信息系統(tǒng)升級：對接醫(yī)院HIS、LIS系統(tǒng)，實現(xiàn)護理數(shù)據(jù)與醫(yī)療數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通；開發(fā)護理質(zhì)量分析平臺，自動生成質(zhì)控報表與改進建議，提升管理效率。2.智能護理應用：推廣AI護理助手，輔助護士完成文書書寫、風險評估等工作；試點“5G+護理”模式，開展遠程護理會診、居家護理指