第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁四川省腫瘤護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

1.在腫瘤患者化療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐癥狀，應(yīng)首先采取的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生調(diào)整化療方案

B.給予止吐藥物并觀察患者反應(yīng)

C.讓患者多休息并喝些蜂蜜水緩解

D.向家屬說明情況并安撫情緒

2.腫瘤患者進(jìn)行放射治療時，照射野皮膚出現(xiàn)放射性皮炎，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)指導(dǎo)患者（）

A.搭配使用防曬霜預(yù)防曬傷

B.每日用溫水清洗皮膚并涂抹凡士林

C.穿寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激

D.用酒精棉簽消毒破損處預(yù)防感染

3.某晚期肺癌患者出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，護(hù)士判斷氧療效果最佳的指標(biāo)是（）

A.患者呼吸頻率減慢

B.口唇黏膜顏色改善

C.指脈氧飽和度（SpO?）≥92%

D.呼吸道分泌物增多

4.腫瘤標(biāo)志物檢測中，癌胚抗原（CEA）升高最常見于（）

A.胰腺癌

B.乳腺癌

C.肺鱗狀細(xì)胞癌

D.卵巢癌

5.惡性腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)下肢淋巴水腫，早期最適合的護(hù)理措施是（）

A.抬高患肢并使用彈力襪

B.持續(xù)進(jìn)行患肢按摩

C.使用冷敷以促進(jìn)淋巴回流

D.每日測量肢體周徑并記錄

6.預(yù)防腫瘤患者化療藥物外滲，護(hù)士操作前需重點(diǎn)檢查的內(nèi)容是（）

A.注射部位皮膚的完整性

B.靜脈通路是否通暢

C.化療藥物的配伍禁忌

D.患者的過敏史

7.腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于（）×10?/L時需立即報(bào)告醫(yī)生

A.2.0

B.3.0

C.4.0

D.5.0

8.某肝癌患者行經(jīng)皮肝穿刺射頻消融術(shù)（RFA）后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛，應(yīng)首先考慮（）

A.肝包膜下血腫

B.肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

C.膽囊炎發(fā)作

D.肺部感染

9.腫瘤患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法中“疼痛劇烈，無法忍受”對應(yīng)的評分為（）

A.3-4分

B.5-6分

C.7-8分

D.9-10分

10.患者因鼻咽癌行放化療后出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)食時首選的食物是（）

A.溫涼流質(zhì)飲食

B.微辣的半流質(zhì)食物

C.微酸的山楂汁

D.高鹽的高蛋白食物

11.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)士進(jìn)行健康教育時應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）

A.使用生姜擦頭皮促進(jìn)毛發(fā)生長

B.避免使用染發(fā)劑和燙發(fā)

C.每日進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)

D.服用維生素E片劑增強(qiáng)毛囊活力

12.防止腫瘤患者壓瘡發(fā)生，對于長期臥床患者，護(hù)士應(yīng)（）

A.每小時更換體位一次

B.每日使用防褥瘡氣墊

C.保持床單干燥平整

D.每次翻身時涂抹防褥瘡膏

13.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，采取“前傾坐位”體位的主要目的是（）

A.減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

B.預(yù)防嘔吐物誤吸

C.促進(jìn)胃排空

D.緩解迷走神經(jīng)興奮

14.某乳腺癌患者術(shù)后行乳房假體植入術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)術(shù)后早期活動時需避免（）

A.輕柔按摩患側(cè)手臂

B.進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈運(yùn)動

C.避免提重物超過5公斤

D.穿著無鋼圈內(nèi)衣支撐乳房

15.腫瘤患者晚期出現(xiàn)多器官功能衰竭，護(hù)士進(jìn)行臨終關(guān)懷時應(yīng)優(yōu)先關(guān)注（）

A.患者營養(yǎng)支持

B.患者舒適度管理

C.患者心理支持

D.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

16.腫瘤標(biāo)志物檢測中，甲胎蛋白（AFP）顯著升高最支持（）

A.膽管癌

B.胰頭癌

C.胃癌

D.前列腺癌

17.惡性腫瘤患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制，導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)低于（）×10?/L時需嚴(yán)格限制活動

A.20

B.30

C.40

D.50

18.腫瘤患者放療期間照射野皮膚出現(xiàn)脫屑，護(hù)士指導(dǎo)患者（）

A.用力擦拭脫屑區(qū)域

B.涂抹激素類藥膏促進(jìn)修復(fù)

C.用生理鹽水濕敷保持濕潤

D.避免使用肥皂清洗該區(qū)域

19.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，護(hù)士觀察最早出現(xiàn)的體征是（）

A.腹脹

B.停止排氣排便

C.腹痛

D.嘔吐

20.腫瘤患者心理評估中，出現(xiàn)“絕望感、無助感”等癥狀，提示可能存在（）

A.輕度焦慮

B.中度抑郁

C.輕度抑郁

D.重度焦慮

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

（請將正確選項(xiàng)的字母填入括號內(nèi)）

21.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（）

A.飲食中添加止痛劑

B.使用軟毛牙刷清潔口腔

C.避免食用酸性食物

D.每日使用口腔護(hù)理液漱口

E.口腔內(nèi)涂抹西瓜霜噴霧劑

22.惡性腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)淋巴水腫，早期干預(yù)措施包括（）

A.每日測量肢體周徑并記錄

B.穿著彈力襪至大腿根部

C.避免患肢下垂或長時間站立

D.每日進(jìn)行患肢肌肉泵動訓(xùn)練

E.使用冷敷袋包裹患肢

23.腫瘤標(biāo)志物檢測的臨床意義包括（）

A.協(xié)助腫瘤診斷

B.監(jiān)測腫瘤治療效果

C.早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)

D.指導(dǎo)腫瘤治療方案

E.預(yù)測腫瘤患者預(yù)后

24.腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)士可采取的護(hù)理措施包括（）

A.避免接觸感冒患者

B.每日監(jiān)測體溫變化

C.保證充足休息減少活動

D.鼓勵進(jìn)食高蛋白飲食

E.使用升白細(xì)胞藥物預(yù)防

25.腫瘤患者疼痛管理中，非藥物干預(yù)措施包括（）

A.深呼吸訓(xùn)練

B.放松療法

C.按摩止痛

D.節(jié)段性運(yùn)動

E.止痛藥物使用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，“√”表示正確，“×”表示錯誤）

26.腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果升高可確診惡性腫瘤。（×）

27.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐時，可立即飲用檸檬水緩解。（×）

28.腫瘤患者放療期間照射野皮膚出現(xiàn)紅斑，可自行涂抹風(fēng)油精緩解。（×）

29.惡性腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，早期可給予灌腸促進(jìn)排氣。（×）

30.腫瘤患者心理評估中，出現(xiàn)“睡眠障礙、食欲減退”等癥狀需立即報(bào)告醫(yī)生。（√）

31.腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果正常可排除惡性腫瘤可能。（×）

32.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)脫發(fā)，停止化療后毛發(fā)生長可完全恢復(fù)。（√）

33.腫瘤患者放療期間照射野皮膚出現(xiàn)破潰，可自行涂抹碘伏預(yù)防感染。（×）

34.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，早期可給予禁食水觀察。（√）

35.腫瘤患者心理評估中，出現(xiàn)“自責(zé)感、無價值感”等癥狀需立即進(jìn)行心理干預(yù)。（√）

四、填空題（共15分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.腫瘤標(biāo)志物檢測中，癌胚抗原（CEA）升高最常見于________癌。

37.腫瘤患者放化療期間出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于________×10?/L需立即報(bào)告醫(yī)生。

38.腫瘤患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法中“疼痛劇烈，無法忍受”對應(yīng)的評分為________分。

39.腫瘤患者術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻，最早出現(xiàn)的體征是________。

40.腫瘤患者心理評估中，出現(xiàn)“絕望感、無助感”等癥狀，提示可能存在________。

41.腫瘤患者化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)食時首選的食物是________。

42.腫瘤患者放療期間照射野皮膚出現(xiàn)脫屑，護(hù)士指導(dǎo)患者_(dá)_______清洗該區(qū)域。

43.防止腫瘤患者壓瘡發(fā)生，對于長期臥床患者，護(hù)士應(yīng)________次更換體位一次。

44.腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐時，采取“前傾坐位”體位的主要目的是________。

45.腫瘤患者術(shù)后行乳房假體植入術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)術(shù)后早期活動時需避免________提重物。

五、簡答題（共25分）

46.簡述腫瘤患者化療期間預(yù)防藥物外滲的護(hù)理措施。（5分）

47.結(jié)合腫瘤患者放化療期間常見的不良反應(yīng)，說明護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育。（5分）

48.簡述腫瘤患者疼痛評估的注意事項(xiàng)及常用評估方法。（5分）

49.針對腫瘤患者晚期出現(xiàn)多器官功能衰竭，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行臨終關(guān)懷？（10分）

六、案例分析題（共25分）

某肺癌晚期患者，行化療后出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐，食欲不振，體重下降10%?；颊咧髟V“感覺整個人都垮了，活著沒意思”，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，口腔黏膜潰瘍，左側(cè)下肢出現(xiàn)輕度水腫。

問題：

（1）分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題。（5分）

（2）針對該患者的情況，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）

（3）如何對該患者進(jìn)行心理支持？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B2.B3.C4.A5.A6.A7.C8.B9.D10.A

11.B12.A13.B14.C15.C16.B17.C18.C19.B20.B

解析

1.B（解析：化療引起的惡心嘔吐需立即給予止吐藥物并觀察反應(yīng)，病情穩(wěn)定后再通知醫(yī)生調(diào)整方案）

A（錯誤，調(diào)整方案需基于病情評估，非緊急處理措施）

C（錯誤，蜂蜜水可能刺激胃黏膜）

D（錯誤，需先處理急性癥狀）

5.A（解析：抬高患肢可促進(jìn)淋巴回流，是早期預(yù)防淋巴水腫的關(guān)鍵措施）

B（錯誤，按摩可能加重水腫）

C（錯誤，冷敷收縮血管反而不利于淋巴回流）

D（錯誤，早期干預(yù)重點(diǎn)在抬高患肢）

15.C（解析：晚期腫瘤患者心理需求更為突出，優(yōu)先關(guān)注心理支持可提高患者生存質(zhì)量）

A（錯誤，營養(yǎng)支持重要但非首要）

B（錯誤，舒適度管理需結(jié)合心理支持）

二、多選題

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE

解析

21.ABCDE（解析：口腔潰瘍護(hù)理需綜合措施，包括飲食調(diào)整、口腔清潔、藥物使用等）

多選、少選、錯選均不得分

三、判斷題

26.×27.×28.×29.×30.√31.×32.√33.×34.√35.√

解析

26.×（解析：腫瘤標(biāo)志物升高需結(jié)合臨床綜合判斷，不能確診）

30.√（解析：睡眠障礙、食欲減退是腫瘤患者常見癥狀，需警惕心理問題）

四、填空題

36.胰

37.4.0

38.9-10

39.停止排氣排便

40.中度抑郁

41.溫涼流質(zhì)

42.生理鹽水

43.每2

44.預(yù)防嘔吐物誤吸

45.5

五、簡答題

46.答：①操作前檢查血管條件，選擇彈性好、回流通暢的血管；②固定針頭時使用透明敷料加壓貼；③用藥前回抽有無回血；④用藥過程中密切觀察局部有無腫脹、疼痛；⑤發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸注并拔針，局部用生理鹽水沖洗。（5分）

47.答：①化療藥物外滲：指導(dǎo)患者勿自行熱敷，發(fā)現(xiàn)異常及時報(bào)告；②骨髓抑制：避免接觸感染源，保證休息，進(jìn)食高蛋白食物；③惡心嘔吐：少食多餐，避免刺激性食物；④口腔潰瘍：使用漱口水，避免粗糙食物。（5分）

48.答：①評估前環(huán)境安靜，避免干擾；②使用通俗易懂語言，必要時使用圖片；③評估疼痛性質(zhì)、部位、強(qiáng)度；④記錄疼痛評分及變化；⑤動態(tài)評估，調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。（5分）

49.答：①保持患者舒適：疼痛管理、皮膚護(hù)理、體位擺放；②維持基本生理功能：營養(yǎng)支持、呼吸道管理；③心理支持：傾聽、陪伴，鼓勵表達(dá)情緒；④尊重患者意愿：協(xié)助制定臨終計(jì)劃；⑤家屬支持：提供信息與情感支持。（10分）

六、案例分析題

（1）答：①惡心嘔吐（化療副作用）；②口腔黏膜潰瘍（放化療損傷）；③營養(yǎng)不良（體重下降）；④心理問題（消極情緒）；⑤下肢淋巴水腫（腫瘤轉(zhuǎn)移可