保險(xiǎn)從業(yè)合規(guī)考試及答案解析_第1頁(yè)
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保險(xiǎn)從業(yè)合規(guī)考試及答案解析_第3頁(yè)
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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)保險(xiǎn)從業(yè)合規(guī)考試及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.保險(xiǎn)從業(yè)人員在向客戶推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),以下哪種行為最符合《保險(xiǎn)法》關(guān)于信息披露的要求?

()A.僅強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的收益性,淡化風(fēng)險(xiǎn)提示

()B.以口頭承諾“保本高收益”吸引客戶

()C.提供完整的產(chǎn)品說(shuō)明書(shū),并解釋免責(zé)條款

()D.要求客戶在未完全理解條款的情況下簽字

2.根據(jù)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的規(guī)定,保險(xiǎn)代理人在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí),必須向客戶出示的證明文件是?

()A.個(gè)人身份證復(fù)印件

()B.保險(xiǎn)公司授權(quán)書(shū)原件

()C.個(gè)人業(yè)績(jī)排名證明

()D.保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件

3.以下哪種情形屬于保險(xiǎn)欺詐行為?

()A.客戶因意外事故申請(qǐng)理賠,但未如實(shí)告知既往病史

()B.代理人因操作失誤導(dǎo)致客戶保單信息錯(cuò)誤,未及時(shí)更正

()C.客戶偽造事故現(xiàn)場(chǎng)騙取理賠款

()D.保險(xiǎn)公司因系統(tǒng)故障延遲理賠,但未收取額外費(fèi)用

4.根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法》,保險(xiǎn)銷售行為可回溯記錄應(yīng)至少保存多久?

()A.1年

()B.3年

()C.5年

()D.10年

5.保險(xiǎn)從業(yè)人員在處理客戶投訴時(shí),以下哪項(xiàng)做法不符合合規(guī)要求?

()A.傾聽(tīng)客戶訴求,及時(shí)記錄并反饋處理結(jié)果

()B.以公司規(guī)定為由,拒絕客戶提出的合理訴求

()C.引導(dǎo)客戶通過(guò)正規(guī)渠道維權(quán)

()D.對(duì)客戶進(jìn)行情緒安撫,避免投訴升級(jí)

6.保險(xiǎn)產(chǎn)品宣傳材料中,以下哪種表述可能違反監(jiān)管規(guī)定?

()A.“本產(chǎn)品投資風(fēng)險(xiǎn)極低,保本無(wú)憂”

()B.“預(yù)期年化收益率5%-8%”

()C.“由知名保險(xiǎn)公司承保,安全性高”

()D.“本產(chǎn)品符合監(jiān)管要求,請(qǐng)放心購(gòu)買”

7.保險(xiǎn)公司在核保過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人隱瞞重要信息,正確的處理方式是?

()A.直接承保,但提高保費(fèi)

()B.拒絕承保,并說(shuō)明理由

()C.要求被保險(xiǎn)人補(bǔ)充告知,并根據(jù)實(shí)際情況決定是否承保

()D.簽收后不再追究隱瞞信息的責(zé)任

8.根據(jù)《保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》,保險(xiǎn)代理人從事保險(xiǎn)銷售活動(dòng)時(shí),必須向客戶說(shuō)明的內(nèi)容不包括?

()A.保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容

()B.保險(xiǎn)公司的償付能力評(píng)級(jí)

()C.代理人的傭金水平

()D.保險(xiǎn)產(chǎn)品的稅收優(yōu)惠

9.保險(xiǎn)從業(yè)人員在社交媒體上發(fā)布涉及保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息時(shí),以下哪種行為可能違規(guī)?

()A.分享公司官方發(fā)布的產(chǎn)品介紹

()B.以個(gè)人名義推薦特定保險(xiǎn)產(chǎn)品

()C.禁止客戶在評(píng)論區(qū)發(fā)表負(fù)面評(píng)價(jià)

()D.標(biāo)明信息來(lái)源,并注明非廣告性質(zhì)

10.保險(xiǎn)理賠過(guò)程中,以下哪種情形屬于“重復(fù)理賠”?

()A.客戶同時(shí)申請(qǐng)人身保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠

()B.客戶因同一事故向不同保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠

()C.客戶在獲得部分賠償后,就未賠付部分再次申請(qǐng)理賠

()D.保險(xiǎn)公司因計(jì)算錯(cuò)誤多支付了賠款

11.保險(xiǎn)從業(yè)人員與客戶簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),以下哪種做法不符合合規(guī)要求?

()A.確??蛻粼诶斫夂贤瑑?nèi)容后簽字

()B.以公司內(nèi)部培訓(xùn)為由,拒絕客戶提出的問(wèn)題

()C.提供合同文本供客戶仔細(xì)閱讀

()D.幫助客戶填寫合同中的空白部分

12.根據(jù)《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定》,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人向客戶收取傭金時(shí),必須?

()A.在合同中明確約定傭金比例

()B.以現(xiàn)金形式支付傭金

()C.傭金金額必須高于行業(yè)平均水平

()D.傭金支付方式由經(jīng)紀(jì)人自行決定

13.保險(xiǎn)從業(yè)人員在向客戶解釋保險(xiǎn)條款時(shí),以下哪種做法最符合監(jiān)管要求?

()A.直接背誦條款內(nèi)容,不做解釋

()B.以“專業(yè)術(shù)語(yǔ)復(fù)雜”為由,僅提供部分條款說(shuō)明

()C.結(jié)合案例解釋條款的實(shí)際應(yīng)用

()D.要求客戶自行查閱條款內(nèi)容

14.保險(xiǎn)公司在處理客戶投訴時(shí),以下哪種情形可能構(gòu)成“不當(dāng)銷售行為”?

()A.客戶在投保后主動(dòng)要求退保

()B.代理人誘導(dǎo)客戶購(gòu)買不適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品

()C.保險(xiǎn)公司因系統(tǒng)升級(jí)暫停服務(wù)

()D.代理人未如實(shí)告知產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)

15.保險(xiǎn)從業(yè)人員在客戶理賠時(shí),以下哪種行為可能違反監(jiān)管規(guī)定?

()A.幫助客戶準(zhǔn)備理賠材料

()B.以個(gè)人名義向客戶收取好處費(fèi)

()C.及時(shí)向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)

()D.解釋理賠流程及注意事項(xiàng)

16.根據(jù)《保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員監(jiān)管規(guī)定》,保險(xiǎn)銷售人員必須具備的條件不包括?

()A.具備高中以上文化程度

()B.通過(guò)監(jiān)管機(jī)構(gòu)組織的資格考試

()C.具備一定的醫(yī)學(xué)或法律背景

()D.在保險(xiǎn)公司工作滿2年

17.保險(xiǎn)從業(yè)人員在宣傳保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),以下哪種表述可能違反《廣告法》?

()A.“本產(chǎn)品由知名保險(xiǎn)公司承保,信譽(yù)保證”

()B.“投資本產(chǎn)品,三年內(nèi)可獲翻倍收益”

()C.“本產(chǎn)品符合監(jiān)管要求,安全可靠”

()D.“本產(chǎn)品適合風(fēng)險(xiǎn)偏好較高的客戶”

18.保險(xiǎn)公司在核保時(shí),發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人存在“除外責(zé)任”,正確的處理方式是?

()A.直接拒絕承保

()B.通知客戶修改被保險(xiǎn)人信息

()C.在保單中明確注明除外責(zé)任

()D.要求客戶支付額外保費(fèi)以覆蓋除外責(zé)任

19.保險(xiǎn)從業(yè)人員在處理客戶投訴時(shí),以下哪種做法最符合合規(guī)要求?

()A.以“公司規(guī)定”為由,拒絕客戶提出的合理訴求

()B.引導(dǎo)客戶通過(guò)社交媒體發(fā)泄不滿

()C.及時(shí)記錄客戶投訴并反饋處理結(jié)果

()D.要求客戶簽署保密協(xié)議,禁止其投訴

20.根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)公司在收到理賠申請(qǐng)后,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)作出核定?

()A.5日內(nèi)

()B.10日內(nèi)

()C.15日內(nèi)

()D.30日內(nèi)

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.保險(xiǎn)從業(yè)人員在向客戶推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),必須告知客戶哪些信息?

()A.保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容

()B.保險(xiǎn)公司的償付能力評(píng)級(jí)

()C.代理人的傭金水平

()D.保險(xiǎn)產(chǎn)品的稅收優(yōu)惠

()E.保險(xiǎn)公司的理賠效率

22.以下哪些情形屬于保險(xiǎn)欺詐行為?

()A.客戶因意外事故申請(qǐng)理賠,但未如實(shí)告知既往病史

()B.代理人因操作失誤導(dǎo)致客戶保單信息錯(cuò)誤,未及時(shí)更正

()C.客戶偽造事故現(xiàn)場(chǎng)騙取理賠款

()D.保險(xiǎn)公司因系統(tǒng)故障延遲理賠,但未收取額外費(fèi)用

()E.客戶在獲得部分賠償后,就未賠付部分再次申請(qǐng)理賠

23.保險(xiǎn)從業(yè)人員在社交媒體上發(fā)布涉及保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息時(shí),必須遵守哪些規(guī)定?

()A.標(biāo)明信息來(lái)源,并注明非廣告性質(zhì)

()B.禁止客戶在評(píng)論區(qū)發(fā)表負(fù)面評(píng)價(jià)

()C.確保信息真實(shí)準(zhǔn)確,不得夸大宣傳

()D.不得誘導(dǎo)客戶購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品

()E.不得泄露客戶隱私

24.保險(xiǎn)公司在核保過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人存在以下哪些情形,可能拒絕承保?

()A.被保險(xiǎn)人存在嚴(yán)重既往病史

()B.事故發(fā)生概率過(guò)高

()C.被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知重要信息

()D.保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高

()E.被保險(xiǎn)人年齡超過(guò)法定上限

25.保險(xiǎn)從業(yè)人員在處理客戶投訴時(shí),必須做到哪些?

()A.傾聽(tīng)客戶訴求,及時(shí)記錄并反饋處理結(jié)果

()B.引導(dǎo)客戶通過(guò)正規(guī)渠道維權(quán)

()C.對(duì)客戶進(jìn)行情緒安撫,避免投訴升級(jí)

()D.以公司規(guī)定為由,拒絕客戶提出的合理訴求

()E.要求客戶簽署保密協(xié)議,禁止其投訴

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

26.保險(xiǎn)從業(yè)人員在向客戶推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),可以不告知產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)性。(×)

27.保險(xiǎn)代理人在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí),必須向客戶出示保險(xiǎn)公司的授權(quán)書(shū)原件。(√)

28.保險(xiǎn)欺詐行為不屬于違法犯罪行為。(×)

29.根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法》,保險(xiǎn)銷售行為可回溯記錄應(yīng)至少保存5年。(√)

30.保險(xiǎn)從業(yè)人員在客戶理賠時(shí),可以收取客戶的好處費(fèi)。(×)

31.保險(xiǎn)公司在核保過(guò)程中,必須以客戶的收入水平作為核保依據(jù)。(×)

32.保險(xiǎn)從業(yè)人員在社交媒體上發(fā)布涉及保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息時(shí),可以不標(biāo)明信息來(lái)源。(×)

33.保險(xiǎn)欺詐行為可能構(gòu)成犯罪,需要承擔(dān)刑事責(zé)任。(√)

34.保險(xiǎn)公司在處理客戶投訴時(shí),可以不記錄客戶投訴內(nèi)容。(×)

35.保險(xiǎn)從業(yè)人員在向客戶解釋保險(xiǎn)條款時(shí),可以不結(jié)合案例進(jìn)行說(shuō)明。(×)

四、填空題(共10分,每空1分)

36.保險(xiǎn)從業(yè)人員在向客戶推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),必須遵循________原則,確??蛻粼诶斫夂贤瑑?nèi)容后簽字。

________(誠(chéng)信、客觀、專業(yè))

37.根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,保險(xiǎn)公司在收到理賠申請(qǐng)后,應(yīng)在________內(nèi)作出核定。

________(10日)

38.保險(xiǎn)從業(yè)人員在處理客戶投訴時(shí),必須做到________,及時(shí)記錄并反饋處理結(jié)果。

________(耐心傾聽(tīng)、及時(shí)響應(yīng))

39.保險(xiǎn)公司在核保過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人存在________,可能拒絕承保。

________(除外責(zé)任)

40.保險(xiǎn)從業(yè)人員在社交媒體上發(fā)布涉及保險(xiǎn)產(chǎn)品的信息時(shí),必須遵守________規(guī)定,確保信息真實(shí)準(zhǔn)確。

________(廣告法、保險(xiǎn)法)

五、簡(jiǎn)答題(共25分)

41.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)從業(yè)人員在向客戶推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),必須告知客戶哪些信息?(5分)

答:

①保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容;

②保險(xiǎn)公司的償付能力評(píng)級(jí);

③保險(xiǎn)產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí);

④保險(xiǎn)公司的理賠效率;

⑤保險(xiǎn)產(chǎn)品的稅收優(yōu)惠(如適用)。

42.結(jié)合實(shí)際案例,分析保險(xiǎn)欺詐行為的常見(jiàn)類型及危害。(5分)

答:

常見(jiàn)類型:

①虛構(gòu)保險(xiǎn)事故騙取理賠款;

②不如實(shí)告知重要信息;

③偽造保險(xiǎn)合同。

危害:

①損害保險(xiǎn)公司利益;

②增加保險(xiǎn)成本;

③擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序。

43.保險(xiǎn)從業(yè)人員在處理客戶投訴時(shí),應(yīng)遵循哪些原則?(5分)

答:

①耐心傾聽(tīng)原則;

②及時(shí)響應(yīng)原則;

③公正處理原則;

④依法合規(guī)原則;

⑤主動(dòng)改進(jìn)原則。

44.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)公司在核保過(guò)程中,必須考慮哪些因素?(5分)

答:

①被保險(xiǎn)人的健康狀況;

②事故發(fā)生概率;

③保險(xiǎn)金額合理性;

④保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容;

⑤保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

六、案例分析題(共20分)

45.案例背景:

某保險(xiǎn)代理人在向客戶推銷保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),僅強(qiáng)調(diào)產(chǎn)品的收益性,淡化風(fēng)險(xiǎn)提示,并以“保本高收益”吸引客戶購(gòu)買??蛻粼谕侗:笠蛭慈鐚?shí)告知既往病史,導(dǎo)致理賠被拒。客戶投訴該代理人違規(guī)銷售,要求退還保費(fèi)并賠償損失。

問(wèn)題:

(1)該代理人在銷售過(guò)程中存在哪些違規(guī)行為?(5分)

(2)保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理客戶的投訴?(5分)

(3)結(jié)合案例,分析保險(xiǎn)從業(yè)人員在銷售過(guò)程中應(yīng)如何避免類似問(wèn)題?(5分)

(4)總結(jié)建議:針對(duì)該案例,提出對(duì)保險(xiǎn)從業(yè)人員的合規(guī)培訓(xùn)建議。(5分)

答:

(1)違規(guī)行為:

①僅強(qiáng)調(diào)收益性,淡化風(fēng)險(xiǎn)提示;

②以“保本高收益”夸大宣傳;

③未如實(shí)告知客戶重要信息。

(2)處理投訴:

①調(diào)查核實(shí)情況;

②如確認(rèn)違規(guī),應(yīng)全額退還保費(fèi);

③根據(jù)代理合同,追究代理人責(zé)任;

④幫助客戶通過(guò)正規(guī)渠道維權(quán)。

(3)避免問(wèn)題:

①充分了解產(chǎn)品,如實(shí)告知風(fēng)險(xiǎn);

②依法合規(guī)銷售,不得夸大宣傳;

③引導(dǎo)客戶如實(shí)告知信息,避免理賠糾紛。

(4)合規(guī)培訓(xùn)建議:

①加強(qiáng)法律法規(guī)培訓(xùn),提高合規(guī)意識(shí);

②定期開(kāi)展案例研討,提升風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力;

③建立合規(guī)考核機(jī)制,確保培訓(xùn)效果。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條,保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容必須明確、完整,并充分告知客戶風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C符合合規(guī)要求。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)閮H強(qiáng)調(diào)收益性屬于誤導(dǎo)銷售;

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榭陬^承諾“保本高收益”違反監(jiān)管規(guī)定;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)槲赐耆斫鈼l款就簽字屬于無(wú)效行為。

2.B

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》第12條,保險(xiǎn)代理人在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí),必須向客戶出示授權(quán)書(shū)原件。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,身份證復(fù)印件不屬于法定證明文件;

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,個(gè)人業(yè)績(jī)排名證明與授權(quán)文件無(wú)關(guān);

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件僅用于證明公司資質(zhì)。

3.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第176條,虛構(gòu)保險(xiǎn)事故騙取理賠款屬于保險(xiǎn)欺詐行為。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,客戶未如實(shí)告知既往病史屬于違反如實(shí)告知義務(wù),但未達(dá)到欺詐程度;

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,代理人操作失誤屬于過(guò)失行為,不屬于欺詐;

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,重復(fù)理賠屬于不當(dāng)行為,但未達(dá)到欺詐程度。

4.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法》第5條,保險(xiǎn)銷售行為可回溯記錄應(yīng)至少保存5年。

A、B、D選項(xiàng)均不符合監(jiān)管要求。

5.B

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法》第8條,保險(xiǎn)銷售行為必須以客戶利益為中心,不得以公司規(guī)定為由拒絕客戶合理訴求。

A、C、D選項(xiàng)均符合合規(guī)要求。

6.A

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第46條,保險(xiǎn)產(chǎn)品宣傳材料不得夸大收益,不得承諾保本。

B、C、D選項(xiàng)均未違反監(jiān)管規(guī)定。

7.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人隱瞞重要信息,應(yīng)要求補(bǔ)充告知,并根據(jù)實(shí)際情況決定是否承保。

A、B、D選項(xiàng)均不符合合規(guī)要求。

8.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》第9條,保險(xiǎn)代理人必須向客戶說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容、保險(xiǎn)公司的償付能力評(píng)級(jí)、保險(xiǎn)產(chǎn)品的稅收優(yōu)惠等,但無(wú)需說(shuō)明代理人的傭金水平。

A、B、D選項(xiàng)均屬于必須告知內(nèi)容。

9.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員監(jiān)管規(guī)定》第15條,保險(xiǎn)從業(yè)人員在社交媒體上發(fā)布信息時(shí),必須確保信息真實(shí)準(zhǔn)確,并注明非廣告性質(zhì)。

A、B、D選項(xiàng)均未違反監(jiān)管規(guī)定。

10.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第22條,重復(fù)理賠屬于不當(dāng)行為,保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕賠付。

A、B、D選項(xiàng)均不屬于重復(fù)理賠。

11.B

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條,保險(xiǎn)合同條款內(nèi)容必須明確、完整,并充分告知客戶風(fēng)險(xiǎn)。代理人以“公司規(guī)定”為由拒絕客戶提問(wèn),屬于不合規(guī)行為。

A、C、D選項(xiàng)均符合合規(guī)要求。

12.A

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)定》第12條,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人向客戶收取傭金時(shí),必須在合同中明確約定傭金比例。

B、C、D選項(xiàng)均不符合監(jiān)管要求。

13.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員監(jiān)管規(guī)定》第10條,保險(xiǎn)從業(yè)人員在解釋保險(xiǎn)條款時(shí),必須結(jié)合案例進(jìn)行說(shuō)明,幫助客戶理解條款的實(shí)際應(yīng)用。

A、B、D選項(xiàng)均不符合合規(guī)要求。

14.B

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第169條,保險(xiǎn)代理人不得誘導(dǎo)客戶購(gòu)買不適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

A、C、D選項(xiàng)均未違反監(jiān)管規(guī)定。

15.B

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第169條,保險(xiǎn)從業(yè)人員不得以個(gè)人名義向客戶收取好處費(fèi)。

A、C、D選項(xiàng)均符合合規(guī)要求。

16.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員監(jiān)管規(guī)定》第4條,保險(xiǎn)銷售人員必須具備高中以上文化程度、通過(guò)資格考試,并在保險(xiǎn)公司工作滿1年。

醫(yī)學(xué)或法律背景并非必須條件。

17.B

解析:根據(jù)《廣告法》第19條,保險(xiǎn)產(chǎn)品宣傳材料不得夸大收益,不得承諾保本。

A、C、D選項(xiàng)均未違反監(jiān)管規(guī)定。

18.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,保險(xiǎn)公司必須在保單中明確注明除外責(zé)任。

A、B、D選項(xiàng)均不符合合規(guī)要求。

19.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第169條,保險(xiǎn)從業(yè)人員必須及時(shí)記錄客戶投訴并反饋處理結(jié)果。

A、B、D選項(xiàng)均不符合合規(guī)要求。

20.C

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第23條,保險(xiǎn)公司在收到理賠申請(qǐng)后,應(yīng)在15日內(nèi)作出核定。

A、B、D選項(xiàng)均不符合監(jiān)管要求。

二、多選題

21.ABCD

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條,保險(xiǎn)從業(yè)人員必須告知客戶保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容、保險(xiǎn)公司的償付能力評(píng)級(jí)、保險(xiǎn)產(chǎn)品的稅收優(yōu)惠等信息。

E選項(xiàng)不屬于必須告知內(nèi)容。

22.ACE

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第176條,保險(xiǎn)欺詐行為包括虛構(gòu)保險(xiǎn)事故騙取理賠款、不如實(shí)告知重要信息等。

B、D選項(xiàng)屬于過(guò)失行為,不屬于欺詐;

C選項(xiàng)屬于重復(fù)理賠,不屬于欺詐。

23.ACE

解析:根據(jù)《廣告法》第19條和《保險(xiǎn)法》第46條,保險(xiǎn)從業(yè)人員在社交媒體上發(fā)布信息時(shí),必須標(biāo)明信息來(lái)源、注明非廣告性質(zhì)、確保信息真實(shí)準(zhǔn)確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,客戶有權(quán)發(fā)表負(fù)面評(píng)價(jià);

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,不得誘導(dǎo)客戶購(gòu)買保險(xiǎn)產(chǎn)品;

E選項(xiàng)錯(cuò)誤,不得泄露客戶隱私。

24.ABC

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人存在嚴(yán)重既往病史、事故發(fā)生概率過(guò)高、未如實(shí)告知重要信息,可能拒絕承保。

D、E選項(xiàng)不屬于核保依據(jù)。

25.ABC

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第169條,保險(xiǎn)從業(yè)人員在處理客戶投訴時(shí),必須做到耐心傾聽(tīng)、及時(shí)響應(yīng)、公正處理。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,不得以公司規(guī)定為由拒絕客戶合理訴求;

E選項(xiàng)錯(cuò)誤,不得要求客戶簽署保密協(xié)議。

三、判斷題

26.×

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第17條,保險(xiǎn)從業(yè)人員必須告知客戶產(chǎn)品的風(fēng)險(xiǎn)性。

27.√

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》第12條,保險(xiǎn)代理人在開(kāi)展業(yè)務(wù)時(shí),必須向客戶出示保險(xiǎn)公司的授權(quán)書(shū)原件。

28.×

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第176條,保險(xiǎn)欺詐行為可能構(gòu)成犯罪,需要承擔(dān)刑事責(zé)任。

29.√

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售行為可回溯管理暫行辦法》第5條,保險(xiǎn)銷售行為可回溯記錄應(yīng)至少保存5年。

30.×

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第169條,保險(xiǎn)從業(yè)人員不得以個(gè)人名義向客戶收取好處費(fèi)。

31.×

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條,保險(xiǎn)公司核保時(shí)必須考慮被保險(xiǎn)人的健康狀況、事故發(fā)生概率等因素,但無(wú)需以收入水平作為核保依據(jù)。

32.×

解析:根據(jù)《廣告法》第19條和《保險(xiǎn)法》第46條,保險(xiǎn)從業(yè)人員在社交媒體上發(fā)布信息時(shí),必須標(biāo)明信息來(lái)源、注明非廣告性質(zhì)。

33.√

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第176條,保險(xiǎn)欺詐行為可能構(gòu)成犯罪,需要承擔(dān)刑事責(zé)任。

34.×

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)法》第169條,保險(xiǎn)公司在處理客戶投訴時(shí),必須記錄客戶投訴內(nèi)容。

35.×

解析:根據(jù)《保險(xiǎn)銷售從業(yè)人員監(jiān)管規(guī)定》第10條,保險(xiǎn)從業(yè)人員在解釋保險(xiǎn)條款時(shí),必須結(jié)合案例進(jìn)行說(shuō)明,幫助客戶理解條款的實(shí)

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