第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁心外科護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心外科術后患者出現心律失常，最常見的原因是（）。

（）A.電解質紊亂

（）B.肺部感染

（）C.心包填塞

（）D.氣道阻塞

2.預防心外科術后深靜脈血栓（DVT）的關鍵措施不包括（）。

（）A.持續(xù)抬高下肢

（）B.抗凝藥物應用

（）C.持續(xù)心電監(jiān)護

（）D.縮短臥床時間

3.心臟術后患者呼吸機參數調低時，提示可能出現的并發(fā)癥是（）。

（）A.呼吸頻率增快

（）B.氧飽和度下降

（）C.呼氣末正壓（PEEP）過高

（）D.呼吸機對抗

4.心臟電復律前需評估的項目不包括（）。

（）A.心律失常類型

（）B.血壓水平

（）C.皮膚準備情況

（）D.患者血氧飽和度

5.心臟術后患者出現胸骨切開心律失常，首要的處理措施是（）。

（）A.靜脈推注利多卡因

（）B.暫停呼吸機輔助通氣

（）C.靜脈補液糾正電解質紊亂

（）D.立即進行床旁心臟超聲檢查

6.心臟術后患者出現呼吸困難、頸靜脈怒張，提示可能存在的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺栓塞

（）B.心包填塞

（）C.肺炎

（）D.胸腔積液

7.心臟術后患者躁動不安，錯誤的護理措施是（）。

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物

（）C.及時清理呼吸道分泌物

（）D.強行約束肢體以防墜床

8.心臟術后患者出現發(fā)熱、心率增快，可能的原因是（）。

（）A.甲狀腺功能亢進

（）B.心肌炎

（）C.術后感染

（）D.體溫調節(jié)中樞紊亂

9.心臟術后患者行胸腔閉式引流時，引流液呈鮮紅色且持續(xù)增多，需警惕（）。

（）A.肺不張

（）B.胸腔內出血

（）C.肺炎

（）D.引流管堵塞

10.心臟術后患者恢復期護理，以下哪項措施不正確（）。

（）A.鼓勵早期下床活動

（）B.限制鈉鹽攝入

（）C.保持大便通暢

（）D.禁止屏氣用力排便

11.心臟術后患者出現心悸、頭暈，可能的原因是（）。

（）A.心動過速

（）B.低血壓

（）C.心律不齊

（）D.脫水

12.心臟術后患者進行體位管理時，以下哪項描述錯誤（）。

（）A.術后早期宜平臥位

（）B.頭部可墊低枕

（）C.健側肢體可過度外展

（）D.避免長時間壓迫心臟區(qū)域

13.心臟術后患者出現低氧血癥，首要的處理措施是（）。

（）A.增加吸氧濃度

（）B.調整呼吸機參數

（）C.行氣管插管輔助通氣

（）D.靜脈注射利尿劑

14.心臟術后患者出現切口皮下積氣，可能的原因是（）。

（）A.肺不張

（）B.心包填塞

（）C.氣胸

（）D.切口感染

15.心臟術后患者進行心臟按摩時，錯誤的操作是（）。

（）A.按壓頻率60-80次/分

（）B.按壓深度4-5cm

（）C.按壓部位在胸骨下半部

（）D.按壓時需完全放松胸骨

16.心臟術后患者出現尿量減少，可能的原因是（）。

（）A.腎功能衰竭

（）B.體位性低血壓

（）C.心臟負荷過重

（）D.靜脈補液不足

17.心臟術后患者進行口腔護理時，以下哪項操作不正確（）。

（）A.使用生理鹽水漱口

（）B.清潔牙齒內外側

（）C.避免使用牙簽剔牙

（）D.擦拭口唇時用力過猛

18.心臟術后患者出現腹脹，可能的原因是（）。

（）A.腸道麻痹

（）B.腹腔感染

（）C.肺部感染

（）D.心包填塞

19.心臟術后患者進行心理護理時，以下哪項措施不正確（）。

（）A.安撫患者情緒

（）B.避免談論病情細節(jié)

（）C.鼓勵家屬陪伴

（）D.告知患者術后恢復時間

20.心臟術后患者出現皮膚干燥，可能的原因是（）。

（）A.體溫過高

（）B.持續(xù)使用呼吸機

（）C.皮膚護理不到位

（）D.液體補充不足

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心臟術后患者可能出現的并發(fā)癥包括（）。

（）A.心律失常

（）B.肺栓塞

（）C.肺炎

（）D.胸骨裂開

（）E.甲狀腺功能亢進

22.心臟術后患者進行疼痛管理時，可使用的藥物包括（）。

（）A.芬太尼

（）B.嗎啡

（）C.曲馬多

（）D.布洛芬

（）E.艾司唑侖

23.心臟術后患者進行營養(yǎng)支持時，以下哪些食物需限制攝入（）。

（）A.高脂肪食物

（）B.高鹽食物

（）C.高糖食物

（）D.高蛋白食物

（）E.高纖維素食物

24.心臟術后患者進行呼吸功能鍛煉時，可采取的方法包括（）。

（）A.深呼吸訓練

（）B.胸廓擴張運動

（）C.肺部叩擊

（）D.口唇呼吸訓練

（）E.胸部按摩

25.心臟術后患者進行體位管理時，以下哪些措施有助于預防并發(fā)癥（）。

（）A.術后早期下床活動

（）B.避免長時間平臥位

（）C.健側肢體避免過度外展

（）D.頭部墊低枕

（）E.避免壓迫心臟區(qū)域

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心臟術后患者出現呼吸困難，首要的處理措施是增加吸氧濃度。（）

27.心臟術后患者進行胸腔閉式引流時，引流液顏色變淺提示出血停止。（）

28.心臟術后患者出現心律失常，可立即給予阿托品靜脈推注。（）

29.心臟術后患者進行體位管理時，可隨意改變體位以促進舒適。（）

30.心臟術后患者進行口腔護理時，需使用含漱抗菌藥物的漱口水。（）

31.心臟術后患者出現心悸、頭暈，可能的原因是心律過緩。（）

32.心臟術后患者進行呼吸功能鍛煉時，需避免過度用力以免引起不適。（）

33.心臟術后患者進行心理護理時，需避免談論病情細節(jié)以免增加焦慮。（）

34.心臟術后患者進行胸腔閉式引流時，需保持引流管通暢以防堵塞。（）

35.心臟術后患者進行皮膚護理時，需避免用力擦拭以免損傷皮膚。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心臟術后患者出現呼吸困難、頸靜脈怒張，提示可能存在的并發(fā)癥是__________。

37.心臟術后患者進行胸腔閉式引流時，引流液呈鮮紅色且持續(xù)增多，需警惕__________。

38.心臟術后患者進行體位管理時，術后早期宜采用__________位。

39.心臟術后患者進行呼吸功能鍛煉時，可采取__________訓練和__________訓練。

40.心臟術后患者進行心理護理時，需__________患者情緒，避免談論病情細節(jié)以免增加焦慮。

41.心臟術后患者出現低氧血癥，首要的處理措施是__________。

42.心臟術后患者進行口腔護理時，需使用__________清潔牙齒內外側。

43.心臟術后患者進行胸腔閉式引流時，需保持引流管__________以防堵塞。

44.心臟術后患者進行皮膚護理時，需避免用力擦拭以免損傷__________。

45.心臟術后患者進行營養(yǎng)支持時，需限制__________攝入。

五、簡答題（共25分）

46.簡述心臟術后患者進行呼吸功能鍛煉的注意事項。

47.簡述心臟術后患者進行體位管理的原則及具體措施。

48.簡述心臟術后患者進行疼痛管理的方法及注意事項。

49.簡述心臟術后患者進行心理護理的要點。

六、案例分析題（共20分）

50.某患者因“法洛四聯癥”入院行心臟手術，術后第2天出現呼吸困難、頸靜脈怒張，心率120次/分，血壓90/60mmHg，胸腔閉式引流液呈鮮紅色，量約200mL/h。請分析可能的原因，并提出相應的處理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：心臟術后患者出現心律失常，最常見的原因是電解質紊亂（如鉀、鈣、鎂失衡），其次為藥物影響、心臟負荷過重等。肺部感染、心包填塞、氣道阻塞均可能引發(fā)呼吸困難，但心律失常的直接原因多為電解質紊亂。

2.C解析：預防心外科術后DVT的關鍵措施包括：①抬高下肢促進靜脈回流；②抗凝藥物預防血栓形成；③早期活動減少靜脈淤滯；④避免長時間壓迫下肢。持續(xù)心電監(jiān)護主要用于監(jiān)測心律失常，與DVT預防無關。

3.B解析：呼吸機參數調低時，若氧飽和度下降，提示患者氧合能力不足，可能的原因包括：①肺不張；②氣道痙攣；③呼吸肌疲勞。呼吸頻率增快、PEEP過高、呼吸機對抗均提示參數設置不當或病情加重。

4.D解析：心臟電復律前需評估：①心律失常類型（決定是否適用電復律）；②血壓水平（需維持一定循環(huán)灌注）；③抗凝狀態(tài)（防止復律后血栓脫落）。皮膚準備和血氧飽和度雖重要，但非電復律前核心評估項目。

5.B解析：心臟術后患者出現胸骨切開心律失常，首要處理是解除誘因。若為呼吸機相關，應暫停呼吸機輔助通氣，檢查呼吸機參數及管路連接，待心律恢復后再重新連接呼吸機。

6.B解析：呼吸困難、頸靜脈怒張?zhí)崾拘那粌葔毫υ龈?，心包填塞是典型表現。肺栓塞表現為突發(fā)呼吸困難、咯血；肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽；胸腔積液表現為呼吸音減弱。

7.D解析：躁動不安時需確保安全，但強行約束可能導致肌肉緊張、血壓升高，甚至壓瘡。正確措施包括：①保持呼吸道通暢；②遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物；③及時清理分泌物；④使用約束帶時需定時松解，并觀察末梢循環(huán)。

8.C解析：心臟術后發(fā)熱、心率增快，可能的原因包括：①術后感染（如切口感染、肺部感染）；②心肌炎；③電解質紊亂。甲狀腺功能亢進多伴突眼、多汗等表現；體溫調節(jié)中樞紊亂多見于危重患者。

9.B解析：胸腔閉式引流液呈鮮紅色且持續(xù)增多，提示胸腔內活動性出血，需警惕心包填塞或肺表面出血。肺不張表現為引流液量少且黏稠；肺炎多伴膿性引流液；引流管堵塞表現為引流液突然減少。

10.D解析：心臟術后患者恢復期護理需：①鼓勵早期下床活動（促進循環(huán)）；②限制鈉鹽攝入（減輕心臟負荷）；③保持大便通暢（避免用力排便導致心臟負荷增加）；④避免屏氣用力排便（可導致腹壓驟升，誘發(fā)心律失常）。

11.A解析：心悸、頭暈可能是心動過速（交感神經興奮）、低血壓（循環(huán)灌注不足）或心律不齊（如房顫）的表現。脫水主要導致低血壓，但通常伴口渴、尿少等癥狀。

12.C解析：心臟術后患者體位管理原則：①術后早期平臥，頭低腳高位（利于靜脈回流）；②可墊低枕（避免過度屈頸）；③健側肢體避免過度外展（防止臂叢神經損傷）；④避免長時間壓迫心臟區(qū)域（如右側臥位需注意）。

13.A解析：低氧血癥首要處理是提高氧供，如增加吸氧濃度（通過面罩或鼻導管），同時評估呼吸功能并調整呼吸機參數。氣管插管、利尿劑均需在明確病因后使用。

14.C解析：切口皮下積氣提示氣胸，需檢查胸腔閉式引流是否通暢。肺不張表現為呼吸音減弱；心包填塞表現為呼吸困難、頸靜脈怒張；切口感染多伴發(fā)熱、紅腫。

15.A解析：心臟按摩按壓頻率應為100-120次/分（非60-80次/分），其他操作正確。按壓時需使胸骨下陷5cm（非4-5cm），按壓部位在胸骨下半部，按壓后需完全放松胸骨。

16.A解析：尿量減少可能的原因包括：①腎功能衰竭（肌酐、尿素氮升高）；②體位性低血壓（平臥后恢復）；③心臟負荷過重（心輸出量減少）；④靜脈補液不足（血容量不足）。

17.D解析：口腔護理需：①使用生理鹽水或漱口液；②清潔牙齒內外側；③避免使用牙簽（防止損傷牙齦）；④擦拭口唇時輕柔，避免損傷皮膚。

18.A解析：腹脹可能的原因包括：①腸道麻痹（術后常見）；②腹腔感染（產氣菌感染）；③消化道出血（少見）；④心包填塞（多伴呼吸困難）。

19.B解析：心理護理需：①安撫患者情緒；②鼓勵家屬陪伴；③告知病情進展（避免隱瞞）；④提供心理支持（如放松訓練）。避免談論病情細節(jié)可能導致患者焦慮。

20.A解析：皮膚干燥可能的原因包括：①體溫過高（出汗增多）；②呼吸機使用（長期干燥刺激）；③皮膚護理不到位（清潔過度）；④液體補充不足（皮膚彈性下降）。

二、多選題

21.ABCD解析：心臟術后并發(fā)癥包括：①心律失常（如房顫、室性心動過速）；②肺栓塞（下肢靜脈血栓脫落）；③肺炎（呼吸道防御功能下降）；④胸骨裂開（活動過早或用力）。甲狀腺功能亢進為術前疾病，非術后并發(fā)癥。

22.ABC解析：疼痛管理藥物包括：①阿片類（芬太尼、嗎啡、曲馬多）；②非甾體抗炎藥（布洛芬）；③鎮(zhèn)靜催眠藥（艾司唑侖用于輔助鎮(zhèn)靜）。芬太尼和嗎啡為強效鎮(zhèn)痛藥，曲馬多為弱效鎮(zhèn)痛藥。

23.ABC解析：心臟術后營養(yǎng)支持需限制：①高脂肪食物（增加心臟負擔）；②高鹽食物（導致水鈉潴留）；③高糖食物（易感染）。高蛋白食物有助于組織修復，高纖維素食物促進腸道蠕動。

24.ABCD解析：呼吸功能鍛煉方法包括：①深呼吸訓練（增加肺活量）；②胸廓擴張運動（改善呼吸肌力量）；③肺部叩擊（促進痰液排出）；④口唇呼吸訓練（提高呼吸效率）。胸部按摩非標準呼吸鍛煉方法。

25.ABCDE解析：體位管理原則：①早期下床活動（促進循環(huán)）；②避免長時間平臥（減少下肢靜脈淤滯）；③健側肢體避免過度外展（防止神經損傷）；④頭部墊低枕（利于靜脈回流）；⑤避免壓迫心臟區(qū)域（左側臥位可減少心臟受壓）。

三、判斷題

26.×解析：呼吸困難時需首先評估病因，如氣道痙攣、肺不張等，再決定是否增加吸氧濃度。若為心源性呼吸困難，需強心利尿，而非單純吸氧。

27.×解析：引流液顏色變淺可能提示出血量減少，但若仍持續(xù)增多，仍需警惕出血。顏色變深（暗紅色）提示活動性出血。

28.×解析：心律失常處理需根據類型選擇藥物，如室性心動過速可使用利多卡因，房顫需抗凝并控制心室率，阿托品僅適用于緩慢性心律失常。

29.×解析：體位管理需嚴格遵循醫(yī)囑，如術后早期避免半臥位（可能導致縱隔擺動），需定時更換體位防止壓瘡。

30.×解析：口腔護理需使用生理鹽水或漱口水，避免長期使用抗菌藥物（易導致菌群失調）。

31.√解析：心悸、頭暈可能是心律過緩（腦供血不足）的表現，需及時查心電圖。

32.√解析：呼吸功能鍛煉需循序漸進，避免過度用力導致肌肉疲勞或加重心臟負擔。

33.×解析：心理護理需坦誠溝通，避免隱瞞病情導致患者焦慮。可分階段告知病情，并提供心理支持。

34.√解析：胸腔閉式引流需保持通暢，防止引流液倒流或堵塞。

35.√解析：皮膚護理需輕柔，避免過度摩擦導致皮膚破損或壓瘡。

四、填空題

36.心包填塞

37.心臟填塞

38.平臥

39.深呼吸口唇

40.安撫

41.增加吸氧濃度

42.生理鹽水

43.通暢

44.皮膚

45.高脂肪高鹽高糖

五、簡答題

46.呼吸功能鍛煉注意事項：

①①評估患者耐受性，循序漸進；②避免過度用力（防止心臟負荷增加）；③選擇合適時間（如餐后1小時）；④指導患者正確呼吸方法（深慢呼吸）；⑤觀察患者反應（如呼吸困難、心