第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁中職護(hù)理職業(yè)測試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮的是（）。

（）A.呼吸困難

（）B.休克早期

（）C.心力衰竭

（）D.發(fā)熱

2.靜脈輸液時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.持續(xù)輸液

（）B.局部熱敷

（）C.更換輸液部位

（）D.使用抗生素

3.給患者吸氧時，氧流量為4L/min，其氧濃度大約為（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

4.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

（）A.生理鹽水

（）B.1%氯化鈉溶液

（）C.朵貝爾溶液

（）D.碳酸氫鈉溶液

5.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.安撫患者情緒

（）D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

6.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上都是

7.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.查找過敏原

（）C.通知醫(yī)生

（）D.給予退熱藥

8.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮的原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿路結(jié)石

（）C.尿道損傷

（）D.以上都是

9.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)是（）。

（）A.血氧飽和度

（）B.脈搏

（）C.呼吸頻率

（）D.以上都是

10.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時，應(yīng)注意的要點(diǎn)是（）。

（）A.保持患者安全

（）B.避免摩擦皮膚

（）C.記錄翻身時間

（）D.以上都是

11.患者因昏迷進(jìn)行鼻飼時，護(hù)士應(yīng)首先檢查的是（）。

（）A.鼻飼管插入深度

（）B.患者口腔黏膜

（）C.鼻飼液溫度

（）D.患者生命體征

12.護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡護(hù)理時，應(yīng)采取的措施是（）。

（）A.定期翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡墊

（）D.以上都是

13.患者因心力衰竭進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)選擇的氧濃度是（）。

（）A.25%

（）B.33%

（）C.40%

（）D.50%

14.護(hù)理人員進(jìn)行患者口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者有假牙，應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.取下假牙

（）B.使用普通漱口液

（）C.更換漱口液

（）D.遵醫(yī)囑使用特殊漱口液

15.患者因疼痛無法進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

（）C.安撫患者情緒

（）D.遵醫(yī)囑使用助消化藥

16.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的部位是（）。

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.梨狀肌

17.患者輸液過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.停止輸液

（）B.給予抗過敏藥物

（）C.通知醫(yī)生

（）D.給予氧氣吸入

18.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液呈淡粉色，應(yīng)考慮的原因是（）。

（）A.尿道感染

（）B.尿路出血

（）C.尿道損傷

（）D.以上都是

19.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)避免的措施是（）。

（）A.監(jiān)測血氧飽和度

（）B.過度加壓

（）C.調(diào)整氧流量

（）D.記錄氧療時間

20.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時，應(yīng)避免的要點(diǎn)是（）。

（）A.保持患者安全

（）B.避免摩擦皮膚

（）C.強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)身體

（）D.記錄翻身時間

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括（）。

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸

（）D.血壓

（）E.皮膚顏色

22.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.液體外滲

（）E.發(fā)熱反應(yīng)

23.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括（）。

（）A.漱口液

（）B.氯己定棉球

（）C.壓舌板

（）D.吸水管

（）E.氧氣瓶

24.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房環(huán)境

（）C.安撫患者情緒

（）D.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑

（）E.進(jìn)行放松訓(xùn)練

25.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.注射前搖勻藥物

（）B.針頭角度過小

（）C.進(jìn)針過深

（）D.注射部位消毒不徹底

（）E.一次注射多種藥物

26.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.減慢輸液速度

（）B.查找過敏原

（）C.通知醫(yī)生

（）D.給予退熱藥

（）E.更換輸液部位

27.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.尿道消毒

（）B.導(dǎo)尿管潤滑

（）C.尿液觀察

（）D.尿道損傷

（）E.尿路感染

28.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。

（）A.血氧飽和度

（）B.脈搏

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓

（）E.神經(jīng)系統(tǒng)變化

29.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括（）。

（）A.保持患者安全

（）B.避免摩擦皮膚

（）C.記錄翻身時間

（）D.避免過度扭轉(zhuǎn)身體

（）E.保持床鋪平整

30.患者因昏迷進(jìn)行鼻飼時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

（）A.檢查鼻飼管插入深度

（）B.患者口腔黏膜檢查

（）C.鼻飼液溫度調(diào)節(jié)

（）D.患者生命體征監(jiān)測

（）E.鼻飼后沖洗鼻飼管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.給患者吸氧時，氧流量越高，氧濃度越高。

34.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液清潔。

35.患者因疼痛無法入睡，應(yīng)立即給予止痛藥。

36.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌、肱二頭肌或股外側(cè)肌。

37.患者輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先減慢輸液速度。

38.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)考慮尿道感染。

39.患者因呼吸困難進(jìn)行氧氣吸入，應(yīng)監(jiān)測血氧飽和度、脈搏和呼吸頻率。

40.護(hù)理人員進(jìn)行患者翻身時，應(yīng)注意保持患者安全、避免摩擦皮膚和記錄翻身時間。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察時，應(yīng)注意的體征包括________、________、________和________。

42.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥包括________、________、________和________。

43.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)準(zhǔn)備的用物包括________、________、________和________。

44.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括________、________和________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的注意事項(xiàng)包括________、________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.簡述護(hù)理人員進(jìn)行患者病情觀察的要點(diǎn)。

47.簡述靜脈輸液時常見的并發(fā)癥及處理措施。

48.簡述護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。

49.簡述患者因疼痛無法入睡時，護(hù)士應(yīng)采取的措施。

六、案例分析題（共25分）

50.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min。治療過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者口唇發(fā)紺，脈搏細(xì)速。請分析：

（1）患者可能出現(xiàn)的問題是什么？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）總結(jié)氧療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.C3.B4.C5.C6.D7.C8.A9.D10.D

11.A12.D13.B14.A15.A16.D17.A18.B19.B20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE22.ABCDE23.ABCD24.ABCDE25.BCD26.ABCDE

27.ABC28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.√33.√34.×35.×36.√37.×38.√39.√40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.體溫脈搏呼吸血壓

42.靜脈炎空氣栓塞過敏反應(yīng)液體外滲

43.漱口液氯己定棉球壓舌板吸水管

44.給予止痛藥調(diào)整病房環(huán)境安撫患者情緒

45.針頭角度過小進(jìn)針過深注射部位消毒不徹底

五、簡答題（共20分，每題5分）

46.答：①觀察生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）；②觀察意識狀態(tài)；③觀察皮膚顏色和濕度；④觀察排泄物；⑤觀察用藥反應(yīng)。

47.答：①靜脈炎：局部紅、腫、熱、痛，停止輸液并熱敷；②空氣栓塞：呼吸困難、發(fā)紺，立即停止輸液，頭低腳高位；③過敏反應(yīng)：皮疹、呼吸困難，立即停藥并抗過敏治療；④液體外滲：局部腫脹，停止輸液并冷敷。

48.答：①評估口腔情況；②準(zhǔn)備用物；③清潔口腔（上頜、下頜、咽部）；④觀察口腔黏膜；⑤整理用物。

49.答：①評估疼痛程度；②給予止痛藥；③調(diào)整病房環(huán)境；④進(jìn)行放松訓(xùn)練；⑤心理安慰。

六、案例分析題（共25分）

50.答：

（1）患者可能出現(xiàn)的問題：心力衰竭加重，導(dǎo)致呼吸困難加重。

（2）護(hù)士應(yīng)采取的措施：①立即減慢氧流量；②通知醫(yī)生；③監(jiān)測生命體征；④給予吸氧；⑤必要時進(jìn)行無創(chuàng)通氣。

（3）總結(jié)氧療過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)：①監(jiān)測血氧飽和度；②避免過度加壓；③調(diào)整氧流量；④記錄氧療時間；⑤注意患者反應(yīng)。

解析

一、單選題（共20分）

1.B：面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速是休克的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即考慮休克早期。

2.C：穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是靜脈炎的表現(xiàn)，應(yīng)立即更換輸液部位。

3.B：氧流量為4L/min，氧濃度大約為33%（計算公式：氧濃度=21+4×氧流量）。

4.C：朵貝爾溶液（生理鹽水、碳酸氫鈉、甲紫）適用于潰瘍傷口清潔。

5.C：安撫患者情緒可以緩解疼痛，應(yīng)優(yōu)先考慮。

6.D：三角肌、肱二頭肌、股外側(cè)肌都是肌肉注射的常用部位。

7.C：發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即通知醫(yī)生，查找原因并處理。

8.A：尿液渾濁常見于尿道感染。

9.D：氧療需監(jiān)測血氧飽和度、脈搏、呼吸頻率等指標(biāo)。

10.D：患者翻身應(yīng)注意安全、避免摩擦皮膚、記錄時間等。

11.A：鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管插入深度（一般15-18cm）。

12.D：壓瘡護(hù)理需定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡墊等。

13.B：心力衰竭患者氧濃度為33%（計算公式：氧濃度=21+4×氧流量）。

14.A：鼻飼前應(yīng)取下假牙，防止損傷或誤吸。

15.A：止痛藥可以緩解疼痛，應(yīng)優(yōu)先考慮。

16.D：梨狀肌不是肌肉注射的常用部位。

17.A：過敏反應(yīng)應(yīng)立即停止輸液，查找過敏原并處理。

18.B：尿液呈淡粉色常見于尿路出血。

19.B：過度加壓會導(dǎo)致氧療失敗，應(yīng)避免。

20.C：強(qiáng)行扭轉(zhuǎn)身體會導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷，應(yīng)避免。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE：病情觀察需全面，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓和皮膚顏色等。

22.ABCDE：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)、液體外滲和發(fā)熱反應(yīng)。

23.ABCD：口腔護(hù)理需準(zhǔn)備漱口液、氯己定棉球、壓舌板和吸水管等。

24.ABCDE：緩解疼痛需給予止痛藥、調(diào)整環(huán)境、安撫情緒、使用鎮(zhèn)靜劑和放松訓(xùn)練。

25.BCD：肌肉注射應(yīng)避免針頭角度過小、進(jìn)針過深和注射部位消毒不徹底。

26.ABCDE：發(fā)熱反應(yīng)需減慢輸液速度、查找過敏原、通知醫(yī)生、給予退熱藥和更換輸液部位。

27.ABC：導(dǎo)尿需注意尿道消毒、導(dǎo)尿管潤滑和尿液觀察。

28.ABCDE：氧療需監(jiān)測血氧飽和度、脈搏、呼吸頻率、血壓和神經(jīng)系統(tǒng)變化。

29.ABCDE：患者翻身需注意安全、避免摩擦皮膚、記錄時間、避免過度扭轉(zhuǎn)和保持床鋪平整。

30.ABCDE：鼻飼需檢查鼻飼管插入深度、口腔黏膜檢查、鼻飼液溫度調(diào)節(jié)、生命體征監(jiān)測和鼻飼后沖洗鼻飼管。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√：休克早期應(yīng)立即報告醫(yī)生。

32.√：靜脈炎應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。

33.√：氧流量越高，氧濃度越高。

34.×：潰瘍應(yīng)使用溫和的漱口液，如朵貝爾溶液。

35.×：應(yīng)先評估疼痛原因，再給予止痛藥。

36.√：三角肌、肱二頭肌和股外側(cè)肌是常用部位。

37.×：發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)立即通知醫(yī)生。

38.√：尿液渾濁常見于尿道