衛(wèi)生考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列哪項不屬于環(huán)境污染物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化過程？A.氧化反應(yīng)B.結(jié)合反應(yīng)C.蓄積反應(yīng)D.還原反應(yīng)2.我國《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB57492022）規(guī)定，集中式供水出廠水游離氯的限值是：A.0.3mg/L～4mg/LB.0.5mg/L～5mg/LC.0.2mg/L～3mg/LD.0.1mg/L～2mg/L3.食品添加劑按功能分類時，山梨酸鉀屬于：A.著色劑B.防腐劑C.甜味劑D.增稠劑4.職業(yè)性有害因素中，屬于物理性因素的是：A.苯系物B.電離輻射C.炭疽桿菌D.鉛塵5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級中，“特別重大（Ⅰ級）”事件的判定標準不包括：A.涉及多個省份，造成特別嚴重社會影響B(tài).一次事件出現(xiàn)30例以上死亡C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.大范圍群體性不明原因疾病6.下列關(guān)于兒童計劃免疫的描述，錯誤的是：A.卡介苗接種對象為出生24小時內(nèi)的新生兒B.乙肝疫苗全程需接種3劑次C.麻疹疫苗屬于減毒活疫苗D.百白破疫苗可預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)，需接種2劑次7.飲用水深度凈化技術(shù)中，可有效去除微生物和溶解性有機物的是：A.混凝沉淀B.活性炭吸附C.超濾膜過濾D.氯消毒8.食品中黃曲霉毒素B?的主要污染對象是：A.新鮮蔬菜B.乳制品C.玉米、花生D.海產(chǎn)品9.下列哪項屬于三級預(yù)防中的“臨床預(yù)防”措施？A.開展高血壓健康教育B.對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測C.為腦卒中患者進行康復(fù)訓(xùn)練D.對職業(yè)暴露人群進行定期體檢10.醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的病理性廢物（如手術(shù)切除的人體組織）應(yīng)歸入：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物11.我國《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病是：A.鼠疫、霍亂B.艾滋病、肺結(jié)核C.新型冠狀病毒感染、人感染高致病性禽流感D.狂犬病、登革熱12.下列關(guān)于公共場所衛(wèi)生管理的要求，錯誤的是：A.旅店業(yè)客房內(nèi)不得設(shè)置可開啟式外窗B.游泳場所池水余氯應(yīng)保持在0.3mg/L～1.0mg/LC.美容店使用的毛巾應(yīng)做到“一客一換一消毒”D.影劇院觀眾廳每小時新風(fēng)量應(yīng)≥20m3/人13.職業(yè)健康監(jiān)護的核心內(nèi)容是：A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.工作場所職業(yè)病危害因素檢測C.勞動者職業(yè)健康檢查D.職業(yè)病危害項目申報14.食品中農(nóng)藥殘留的主要來源不包括：A.農(nóng)作物種植過程中直接噴灑農(nóng)藥B.土壤、水、空氣的農(nóng)藥污染C.食品加工過程中使用含農(nóng)藥的包裝材料D.食品運輸過程中與其他貨物混裝15.下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的描述，正確的是：A.Ⅰ級響應(yīng)由縣級政府啟動B.響應(yīng)級別只能逐級提升，不能降低C.應(yīng)急響應(yīng)的核心是控制事件擴大并救治患者D.事件結(jié)束后無需進行評估16.生活污水經(jīng)處理后達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》（GB189182002）一級A標準，可用于：A.農(nóng)田灌溉B.城市景觀用水C.地下水回灌D.工業(yè)冷卻用水17.下列哪項不屬于食品中毒的特征？A.發(fā)病與攝入特定食物有關(guān)B.潛伏期短，呈爆發(fā)性C.患者具有相似臨床表現(xiàn)D.人與人之間可直接傳染18.醫(yī)療機構(gòu)污水消毒處理時，最常用的化學(xué)消毒劑是：A.過氧乙酸B.次氯酸鈉C.戊二醛D.環(huán)氧乙烷19.下列關(guān)于室內(nèi)空氣污染的描述，錯誤的是：A.甲醛主要來源于裝修材料中的膠黏劑B.氡氣是天然放射性氣體，主要來自建筑石材C.PM2.5濃度與室內(nèi)通風(fēng)無關(guān)D.二手煙可釋放尼古丁、苯并芘等有害物質(zhì)20.我國《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，國家建立健全的衛(wèi)生健康制度不包括：A.基本醫(yī)療保險制度B.職業(yè)病防治制度C.藥品價格壟斷制度D.食品安全風(fēng)險監(jiān)測制度二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.影響環(huán)境污染物健康效應(yīng)的因素包括：A.污染物的劑量或濃度B.個體的年齡、性別C.污染物的聯(lián)合作用D.暴露途徑2.下列屬于食品中生物性污染的是：A.沙門氏菌污染B.黃曲霉毒素污染C.農(nóng)藥殘留污染D.寄生蟲卵污染3.職業(yè)健康檢查的類型包括：A.上崗前檢查B.在崗期間定期檢查C.離崗時檢查D.應(yīng)急健康檢查4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有：A.突然發(fā)生，難以預(yù)測B.造成或可能造成嚴重社會危害C.需公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)聯(lián)合應(yīng)對D.僅涉及特定人群5.飲用水微生物指標包括：A.總大腸菌群B.耐熱大腸菌群C.菌落總數(shù)D.賈第鞭毛蟲6.下列關(guān)于疫苗接種的描述，正確的是：A.疫苗接種禁忌證分為絕對禁忌和相對禁忌B.卡介苗接種后局部出現(xiàn)化膿屬于正常反應(yīng)C.麻疹疫苗應(yīng)在20℃以下冷凍保存D.百白破疫苗接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫7.食品添加劑使用應(yīng)遵循的原則包括：A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以降低食品本身的營養(yǎng)價值D.應(yīng)在技術(shù)上確有必要且經(jīng)過風(fēng)險評估8.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理的要求包括：A.分類收集，使用專用包裝物B.暫時貯存時間不超過48小時C.轉(zhuǎn)移時填寫《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》D.由取得資質(zhì)的單位集中處置9.下列屬于室內(nèi)空氣污染控制措施的是：A.裝修時選擇環(huán)保材料B.保持室內(nèi)通風(fēng)換氣C.使用空氣凈化器D.減少室內(nèi)吸煙行為10.下列關(guān)于傳染病防控“三早”措施的描述，正確的是：A.早發(fā)現(xiàn)：通過病例報告、主動監(jiān)測等方式識別患者B.早診斷：依靠實驗室檢測和臨床癥狀綜合判斷C.早隔離：對確診患者采取隔離治療D.早治療：及時使用抗生素或抗病毒藥物三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等用人單位的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病，必須經(jīng)法定機構(gòu)診斷。（）2.飲用水中余氯含量越高，消毒效果越好，因此無需設(shè)置上限。（）3.食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立食品追溯體系，保證食品可追溯。（）4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，信息發(fā)布應(yīng)遵循“及時、準確、公開”原則。（）5.職業(yè)健康檢查費用由勞動者個人承擔(dān)。（）6.霍亂的主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播。（）7.醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的廢棄化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物，應(yīng)單獨收集。（）8.兒童接種疫苗后出現(xiàn)嚴重過敏反應(yīng)，應(yīng)立即使用腎上腺素進行急救。（）9.食品添加劑“阿斯巴甜”是一種天然甜味劑，可安全用于所有人群。（）10.室內(nèi)甲醛濃度檢測應(yīng)在封閉門窗12小時后進行，以反映實際居住環(huán)境。（）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例一：某學(xué)校集體食物中毒事件2023年9月15日，某市第三中學(xué)30名學(xué)生在午餐后2小時內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛癥狀，部分患者伴有發(fā)熱（體溫38℃～39℃）。衛(wèi)生部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，午餐供應(yīng)的菜品包括：紅燒肉（常溫存放4小時后加熱）、涼拌黃瓜（未清洗直接切配）、米飯（蒸制后常溫放置3小時）。實驗室檢測顯示，患者嘔吐物中檢出腸毒素陽性的細菌，該菌在高鹽環(huán)境下仍可生長。問題：1.推測導(dǎo)致此次食物中毒的病原體，說明依據(jù)。（5分）2.簡述現(xiàn)場調(diào)查的主要步驟。（7分）3.提出控制事件擴散的具體措施。（8分）案例二：社區(qū)肺結(jié)核暴發(fā)疫情處置某社區(qū)2023年7月至10月報告肺結(jié)核確診病例12例，均為同一小區(qū)居民，其中6例為學(xué)生（就讀于同一小學(xué)）。流行病學(xué)調(diào)查顯示，病例間存在密切接觸史，部分患者有咳嗽、咳痰≥2周癥狀，痰涂片抗酸桿菌陽性。問題：1.判斷該疫情的傳播途徑，說明依據(jù)。（5分）2.列出需采取的防控措施（至少5項）。（10分）3.簡述對密切接觸者的管理要求。（5分）參考答案及解析一、單項選擇題1.C（生物轉(zhuǎn)化包括氧化、還原、水解、結(jié)合反應(yīng)，蓄積是污染物在體內(nèi)的儲存過程，不屬于生物轉(zhuǎn)化）2.A（GB57492022規(guī)定出廠水游離氯≥0.3mg/L，管網(wǎng)末梢≥0.05mg/L，限值為0.3～4mg/L）3.B（山梨酸鉀通過抑制微生物生長起到防腐作用）4.B（電離輻射屬于物理性因素，苯、鉛為化學(xué)性，炭疽桿菌為生物性）5.B（Ⅰ級事件死亡標準為30例以上，B選項“出現(xiàn)30例以上死亡”表述不準確，應(yīng)為“造成30例以上死亡”）6.D（百白破疫苗需接種4劑次：3、4、5月齡各1劑，18～24月齡加強1劑）7.C（超濾膜可截留微生物和大分子有機物，混凝沉淀主要去除懸浮物，活性炭吸附有機物，氯消毒殺菌）8.C（黃曲霉毒素B?易污染玉米、花生等油料作物）9.C（三級預(yù)防為臨床預(yù)防，重點是康復(fù)治療；A為一級，B、D為二級）10.B（病理性廢物特指手術(shù)切除的人體組織、病理切片等）11.A（甲類僅鼠疫、霍亂；新冠為乙類甲管）12.A（旅店業(yè)客房應(yīng)設(shè)置可開啟式外窗保證通風(fēng)）13.C（職業(yè)健康監(jiān)護以健康檢查為核心，評估職業(yè)危害對健康的影響）14.D（運輸混裝一般不會導(dǎo)致農(nóng)藥殘留，主要來源為種植、環(huán)境、加工污染）15.C（Ⅰ級響應(yīng)由國務(wù)院啟動，響應(yīng)可動態(tài)調(diào)整，結(jié)束后需評估）16.B（一級A標準可用于城市景觀、綠化等，農(nóng)田灌溉需更高標準）17.D（食品中毒無傳染性，人與人不直接傳染）18.B（次氯酸鈉成本低、操作簡便，是醫(yī)療機構(gòu)污水消毒首選）19.C（室內(nèi)通風(fēng)可降低PM2.5濃度）20.C（我國禁止藥品價格壟斷，C項錯誤）二、多項選擇題1.ABCD（劑量、個體差異、聯(lián)合作用、暴露途徑均影響健康效應(yīng)）2.ABD（生物性污染包括微生物、寄生蟲、生物毒素；農(nóng)藥殘留為化學(xué)性）3.ABCD（職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急檢查）4.ABC（突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能涉及大范圍人群，D錯誤）5.ABCD（GB57492022規(guī)定微生物指標包括總大腸菌群、耐熱大腸菌群、菌落總數(shù)、賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲）6.ABD（麻疹疫苗需2～8℃冷藏，20℃冷凍錯誤）7.ABD（食品添加劑不應(yīng)降低食品營養(yǎng)價值，C錯誤）8.ABCD（醫(yī)療廢物需分類收集、專用包裝、48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運、資質(zhì)單位處置）9.ABCD（四項均為室內(nèi)污染控制措施）10.ABCD（“三早”措施包括早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療）三、判斷題1.√（職業(yè)病需法定診斷機構(gòu)確診）2.×（余氯過高會產(chǎn)生消毒副產(chǎn)物，需控制上限）3.√（《食品安全法》要求建立追溯體系）4.√（信息公開是應(yīng)急響應(yīng)的關(guān)鍵原則）5.×（職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)）6.×（霍亂通過糞口途徑傳播，呼吸道為流感等）7.√（廢棄化學(xué)試劑屬于化學(xué)性廢物）8.√（嚴重過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素）9.×（阿斯巴甜含苯丙氨酸，苯丙酮尿癥患者禁用）10.√（GB/T188832002規(guī)定封閉12小時后檢測）四、案例分析題案例一1.病原體：金黃色葡萄球菌。依據(jù)：①潛伏期短（2小時），符合金葡菌腸毒素中毒特點（1～6小時）；②患者癥狀以惡心、嘔吐為主，與腸毒素刺激胃腸道一致；③實驗室檢出腸毒素陽性細菌，且該菌能在高鹽環(huán)境生長（金葡菌耐鹽性強）；④紅燒肉常溫存放4小時，為細菌繁殖提供條件。2.現(xiàn)場調(diào)查步驟：①核實病例：收集患者癥狀、就餐史，確認是否符合食物中毒診斷；②現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：檢查食堂加工環(huán)境、食品儲存條件（如紅燒肉常溫存放時間）、加工流程（涼拌黃瓜未清洗）；③樣品采集：采集剩余食物、患者嘔吐物、廚房用具涂抹樣；④實驗室檢測：分離培養(yǎng)病原體，檢測腸毒素；⑤分析致病因素：確定污染環(huán)節(jié)（如交叉污染、溫度控制不當(dāng)）。3.控制措施：①患者救治：對嘔吐、腹痛患者進行補液、止吐等對癥治療；②封存可疑食品：立即停止食用剩余紅燒肉、涼拌黃瓜，按規(guī)范處理；③環(huán)境消毒：對食堂操作間、餐具進行徹底消毒（如含氯消毒液擦拭）；④加強食品衛(wèi)生管理：要求食堂落實“生熟分開”“食品2小時內(nèi)食用或冷藏”規(guī)定；⑤健康教育：向師生宣傳“不吃剩菜、食物充分加熱”等知識；⑥追蹤