(2025)醫(yī)院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗崗前(制度)試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（2025年修訂版）》，三級查房制度中，主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次2.基層醫(yī)療機構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，重點人群簽約率應達到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%3.關(guān)于處方管理，普通處方的有效期限為（）A.1日B.3日C.5日D.7日4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，老年人健康管理的年齡界定為（）A.≥55歲B.≥60歲C.≥65歲D.≥70歲5.雙向轉(zhuǎn)診制度中，基層醫(yī)療機構(gòu)向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的“危急重癥”不包括（）A.急性心肌梗死B.高血壓3級（極高危）C.閉合性骨折D.消化道大出血6.醫(yī)療糾紛處理中，患者死亡的，尸檢應在死亡后（）內(nèi)進行A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時7.基層醫(yī)療機構(gòu)開展分級診療時，對高血壓患者的隨訪頻率要求為（）A.高危患者每2周1次，中低危每4周1次B.高危患者每4周1次，中低危每8周1次C.高危患者每1月1次，中低危每3月1次D.高?；颊呙?月1次，中低危每6月1次8.《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，基層醫(yī)療機構(gòu)治療室空氣菌落數(shù)應≤（）A.200CFU/m3B.400CFU/m3C.600CFU/m3D.800CFU/m39.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，“1+1+1”簽約模式指的是（）A.1名全科醫(yī)生+1名護士+1名公衛(wèi)醫(yī)師B.1個家庭+1個社區(qū)+1個醫(yī)院C.1名簽約醫(yī)生+1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心+1家上級醫(yī)院D.1份健康檔案+1份簽約協(xié)議+1次年度體檢10.關(guān)于病歷書寫規(guī)范，首次病程記錄應在患者入院后（）內(nèi)完成A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時11.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，06歲兒童健康管理要求，1歲以內(nèi)嬰兒體檢次數(shù)為（）A.3次B.4次C.5次D.6次12.基層醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用中，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過（）A.10%B.20%C.30%D.40%13.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物14.居民健康檔案管理中，健康檔案的更新頻率要求為（）A.每年至少1次B.每半年至少1次C.每季度至少1次D.每月至少1次15.基層醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)診療服務(wù)時，至少應配備的中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)量為（）A.1名B.2名C.3名D.4名16.關(guān)于患者隱私保護，下列行為中符合規(guī)定的是（）A.向患者家屬口頭告知患者HIV檢測結(jié)果B.在科室晨會上討論患者病情時隱去姓名C.將患者檢查報告拍照發(fā)送至工作群D.應保險公司要求提供患者完整病歷17.基層醫(yī)療機構(gòu)急救藥品管理中，急救藥品的“五定”原則不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期更換18.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，簽約服務(wù)費的支付主體不包括（）A.醫(yī)?；養(yǎng).基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費C.財政補助D.患者個人19.關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)消毒管理，紫外線燈消毒有效距離為（）A.≤1米B.≤2米C.≤3米D.≤4米20.基層醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育時，每年至少舉辦的健康知識講座次數(shù)為（）A.4次B.6次C.8次D.12次二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）A.首診負責制B.值班和交接班制度C.分級護理制度D.臨床用血審核制度2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群包括（）A.65歲以上老年人B.孕產(chǎn)婦C.06歲兒童D.高血壓患者3.雙向轉(zhuǎn)診的基本原則包括（）A.知情選擇B.分級診療C.連續(xù)服務(wù)D.資源共享4.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，孕產(chǎn)婦健康管理的內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后42天健康檢查5.基層醫(yī)療機構(gòu)藥事管理中，“四查十對”的內(nèi)容包括（）A.查處方，對科別、姓名、年齡B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量D.查用藥合理性，對臨床診斷6.醫(yī)院感染防控的“標準預防”措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒7.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.醫(yī)療費用記錄8.基層醫(yī)療機構(gòu)開展慢性病管理時，應遵循的原則有（）A.預防為主B.綜合干預C.患者參與D.連續(xù)隨訪9.醫(yī)療糾紛處理的途徑包括（）A.雙方協(xié)商B.人民調(diào)解C.行政調(diào)解D.民事訴訟10.基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)要求包括（）A.至少設(shè)置中醫(yī)診室、治療室、康復室B.配備針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)診療設(shè)備C.開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)D.中醫(yī)類別醫(yī)師占比≥30%三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確劃“√”，錯誤劃“×”）1.首診負責制僅適用于本科室患者，非本科患者可直接建議轉(zhuǎn)診。（）2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議的有效期一般為1年，到期后需重新簽約。（）3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費可用于支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費。（）4.基層醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)患者需求，超范圍使用抗菌藥物。（）5.醫(yī)療廢物專用包裝袋應使用黃色帶“醫(yī)療廢物”標識的包裝袋。（）6.居民健康檔案屬于個人隱私，除患者本人外，其他人員不得查閱。（）7.基層醫(yī)療機構(gòu)急救藥品應定期檢查，近效期藥品（6個月內(nèi)）需標注并優(yōu)先使用。（）8.中醫(yī)診療中，推拿治療可在未取得患者知情同意的情況下進行。（）9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應在2小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。（）10.基層醫(yī)療機構(gòu)開展健康教育時，宣傳資料應包含中醫(yī)藥健康知識內(nèi)容。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的具體內(nèi)容（列舉至少10項）。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“五個一”標準是什么？3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，“三同時”工作要求指什么？4.基層醫(yī)療機構(gòu)分級診療的“三降三升”目標是什么？5.醫(yī)療廢物分類管理中，感染性廢物和損傷性廢物的具體范疇分別是什么？五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，72歲，因“反復胸悶3天”就診于某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全科醫(yī)生王某接診后，查體示血壓165/95mmHg，心率88次/分，未聞及心臟雜音；心電圖提示ST段壓低0.1mV。王某考慮“冠心病、高血壓2級（高危）”，開具硝酸甘油片口服，并建議患者回家觀察，未進行進一步檢查或轉(zhuǎn)診。次日，患者因急性心肌梗死搶救無效死亡。家屬以“漏診、延誤治療”為由提出醫(yī)療糾紛。問題：分析該案例中違反了哪些核心制度？全科醫(yī)生應如何規(guī)范處理？案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時，部分居民反映“簽約后沒見到醫(yī)生”“健康檔案信息不準”“簽約服務(wù)內(nèi)容不明確”。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，簽約團隊僅由1名全科醫(yī)生和1名護士組成，醫(yī)生日均簽約30人，未定期隨訪；健康檔案更新依賴患者主動提供信息；簽約協(xié)議僅標注“基礎(chǔ)服務(wù)”，無具體項目清單。問題：指出該中心在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的違規(guī)或不足，并提出整改措施。參考答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.A8.A9.C10.D11.B12.B13.A14.A15.A16.B17.D18.D19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括：首診負責制、三級查房制度、會診制度、分級護理制度、值班和交接班制度、疑難病例討論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、手術(shù)安全核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項目準入制度、危急值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息安全管理制度（列舉10項即可）。2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“五個一”標準：一份規(guī)范的簽約協(xié)議、一份動態(tài)更新的健康檔案、一個個性化的健康管理方案、一次全面的健康評估、一張聯(lián)系卡（注明醫(yī)生姓名、聯(lián)系方式、服務(wù)時間）。3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)“三同時”要求：與居民健康檔案管理同時推進、與重點人群健康管理同時落實、與健康教育宣傳同時開展，確保服務(wù)內(nèi)容、數(shù)據(jù)信息、效果評價同步完成。4.基層醫(yī)療機構(gòu)分級診療“三降三升”目標：降低三級醫(yī)院普通門診量、降低大醫(yī)院住院次均費用、降低基層外轉(zhuǎn)率；提升基層診療量占比、提升基層首診率、提升患者滿意度。5.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、分泌物污染的物品（棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等）、廢棄的醫(yī)學標本、隔離患者產(chǎn)生的生活垃圾等。損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃安瓿等。五、案例分析題案例1分析：（1）違反制度：首診負責制（未對高?；颊哌M行全面評估和轉(zhuǎn)診）、危急值報告制度（心電圖ST段壓低提示心肌缺血，未啟動預警）、急危重患者搶救制度（未識別潛在危急重癥風險）。（2）規(guī)范處理：①接診后應詳細詢問病史（如胸悶誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀），完善心肌酶譜、肌鈣蛋白等檢查；②評估患者為高危（年齡＞70歲、ST段壓低），應立即聯(lián)系上級醫(yī)院啟動轉(zhuǎn)診；③向患者及家屬充分告知病情風險，簽署轉(zhuǎn)診知情同意書；④轉(zhuǎn)診過程中保持生命體征監(jiān)測，配備急救藥品（如阿司匹林、硝酸甘油）。案例2分析：（1）違規(guī)或不足：①簽約團隊配置不足（應至少包含全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)師）；②簽約服務(wù)頻次不達標（重點人群至少每季度隨