常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧心悸、眩暈常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈心悸常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈一、學(xué)習(xí)目的掌握心悸的主要表現(xiàn)、常見(jiàn)原因、分型和刮痧治療的程序、步驟、手法、注意事項(xiàng)以及心悸的綜合調(diào)理方法。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈心悸

原因和表現(xiàn)

心悸是因外感或內(nèi)傷，致氣血陰陽(yáng)虧虛，心失所養(yǎng);或痰飲瘀血阻滯，心脈不暢，引起以心中急劇跳動(dòng)，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。心悸常分為驚悸、怔忡，其中因驚而悸謂之驚悸，常因驚恐、勞累而發(fā)，時(shí)作時(shí)止，不發(fā)時(shí)如常人，病情較輕;無(wú)所觸動(dòng)而悸，且終日悸動(dòng)，稍勞尤甚者謂之怔忡，發(fā)作無(wú)時(shí)，全身情況差，病情較重。怔忡多伴驚悸，驚悸日久不愈者亦可轉(zhuǎn)為怔忡。心系、腦系疾病常見(jiàn)心悸，肺系疾病、虛勞類疾病、瘦氣等病中亦常出現(xiàn)心悸。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈心悸的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)，心神動(dòng)搖，悸動(dòng)不安。但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)。心悸的病性主要有虛實(shí)兩方面，虛者為氣血陰陽(yáng)虧損，心神失養(yǎng)而致;實(shí)者多由痰火擾心，水飲凌心及瘀血阻脈而引起。虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈常見(jiàn)證型(1)心虛膽怯證心悸不寧，善驚易恐，少寐多夢(mèng)易醒，惡聞聲響。舌苔薄白或如常，脈數(shù)或虛弦。(2)心氣不足證心悸氣短，頭暈乏力，動(dòng)則心悸，靜則悸緩，自汗。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。(3)心脾兩虛證心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色不華，神疲乏力，或納呆腹脹，溏。舌淡紅，苔薄，脈細(xì)弱。(4)心陰虧虛證心悸易驚，五心煩熱，口干盜汗，或頭暈?zāi)垦?，耳鳴腰酸。舌紅少津，苔少或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈(5)心陽(yáng)不振證心悸不安，胸悶氣短，面色蒼白，形寒肢冷。舌淡苔薄，脈象虛弱或沉細(xì)而數(shù)。(6)水飲凌心證心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲，惡心吐涎。舌苔白滑，脈象弦滑。(7)心脈疼阻證心悸不安，胸悶不舒，心痛時(shí)作，或見(jiàn)唇甲青紫。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈工作程序

根據(jù)心悸的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)的檢查，判斷心悸患者的中醫(yī)證型，制訂刮痧治療方案;選擇適宜的刮痧體位;確定刮痧的部位，采取相應(yīng)得刮痧手法，刮拭相應(yīng)得經(jīng)脈及重點(diǎn)穴位。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈(一)選擇體位心悸刮痧治療需要變換體位，首先采用仰臥位，暴露胸部;其次取俯臥位，讓患者暴露背部;之后采取坐位，讓患者暴露小臂。(二)相關(guān)檢查首先檢查胸部刮拭部位部有無(wú)瘡疹、皮損、包塊、癤腫、疤痕等;其次檢查背部皮膚有無(wú)皮損、瘡疹、疤痕等;再檢查小臂刮拭部位皮膚有無(wú)皮損、瘡疹等。(三)涂刮痧介質(zhì)背部、腹部、小臂刮痧時(shí)，都需要選刮痧適的體位，暴露所刮拭的部位，用消毒熱毛巾溫熨熱敷，擦拭清潔將要刮拭的皮膚，均勻涂抹刮痧介質(zhì)。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈刮拭步驟1.胸部

患者取仰臥位:（1）用直線刮法刮拭膻中到巨闕一線;（2）用弧線刮法刮拭左右周榮到中府兩線。每部位刮10-20次，并且重點(diǎn)使用點(diǎn)壓法刮拭膻中、巨闕、周榮穴，尤其重點(diǎn)刮拭膻中穴，每穴點(diǎn)壓10-20次。2·刮背部

患者取俯臥位:用直線刮法刮拭左右心俞到膈俞、脾俞兩線，每側(cè)刮20-30次;并且重點(diǎn)使用點(diǎn)壓法刮拭心俞、膈俞、脾俞穴。對(duì)于心虛膽怯的患者，以點(diǎn)壓手法重點(diǎn)刮拭心俞和脾俞，每穴點(diǎn)壓10-20次。3·刮小臂

患者取仰臥位:用直線刮法分別刮拭左右小臂內(nèi)關(guān)到大陵、通里到神門(mén)兩線，刮韋l0-20次;重點(diǎn)用點(diǎn)壓法點(diǎn)壓內(nèi)關(guān)穴10-20次。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈心悸的綜合調(diào)理

心悸病證的發(fā)作，往往與患者的生活環(huán)境、心理狀況以及生活起居失調(diào)有關(guān)系。對(duì)于心悸患者的治療，除了應(yīng)該按照中醫(yī)的辨證分型進(jìn)行有效治療之外，還應(yīng)該根據(jù)患者體質(zhì)狀況和誘發(fā)原因進(jìn)行針對(duì)性的綜合調(diào)理。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈1·平時(shí)應(yīng)該建立起良好的生活規(guī)律，做到保持充足的睡眠，按時(shí)起居，避免熬夜傷陰，致使陽(yáng)氣浮散，從而出現(xiàn)心氣不足、心陰虧虛等證候。2·盡量讓患者保持樂(lè)觀情緒，與周圍親屬、同事、朋友保持和諧的關(guān)系，避免憂思惱怒驚恐等不良因素的刺激，從而避免誘發(fā)驚悸病證。3·飲食調(diào)攝方面，盡量避免吃油煎袖炸食品以及肥甘厚味食物，以及過(guò)于寒冷性質(zhì)的食物，不宜過(guò)飽過(guò)饑，否則損傷脾腎，使痰濁水飲內(nèi)生，從而發(fā)生水飲凌心的心悸證候。4·心悸輕者，可以適度運(yùn)動(dòng)，如太極拳、慢跑、散步等健身運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，大量出汗，以免耗散心陽(yáng)，使心悸加重。5·積極治療胸痹、痹證、痰飲、肺脹、喘病等可能引起心悸的原發(fā)病證，對(duì)于預(yù)防心悸發(fā)生或發(fā)作有積極的意義。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈注意事項(xiàng)1·心悸病證出現(xiàn)的心虛膽怯、心脾兩虛、心陰虧虛、心陽(yáng)不振的證候是以氣虛、陰陽(yáng)虛損為主的病證，在刮痧的操作過(guò)程中應(yīng)該重點(diǎn)使用補(bǔ)益的手法，不強(qiáng)求出痧效果。水飲凌心、心脈瘀阻的心悸病證，往往是一個(gè)虛實(shí)夾雜類型的病證，刮痧治療也應(yīng)刮痧用平補(bǔ)平瀉法等適當(dāng)?shù)拇碳な址?，出痧適可而止，不宜太過(guò)。2·心悸患者平時(shí)還可以進(jìn)行一些自我保健按摩，達(dá)到益氣養(yǎng)心、活血定悸的效果。具體手法為:推拿內(nèi)關(guān)、外關(guān)，掐、揉神門(mén)，按、揉合谷，按、揉足三里，按、揉脾俞、心俞，按、揉肺俞，揉氣海，按、揉三陰交，擦、揉命門(mén)。常見(jiàn)內(nèi)科病的刮痧.—心悸、眩暈3·對(duì)于心悸重證患者應(yīng)該令其臥床休息，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的飲食，切忌過(guò)飽、過(guò)饑、忌煙酒，飲茶不宜過(guò)濃，避免風(fēng)寒外襲。4·對(duì)于病情嚴(yán)重者，還應(yīng)該密