醫(yī)院消防安全應急預案演練腳本【適用主體】××市××區(qū)人民醫(yī)院（開放床位1200張，日均門急診4200人次，職工1860人，地下停車庫3層，高壓氧艙2座、液氧儲罐20m3×2、柴油發(fā)電機房1處、?；穾旆?處、病案檔案室2處、信息機房1處、廚房2處）【具體事件類型】火災（含電氣火災、危化品火災、廚房油煙火災、地下車庫車輛火災、高壓氧艙火災、病案庫房陰燃）【風險評估】1.誘因1.1電氣：老舊橋架18處、UPS電池間6處、移動插座430個、夜班超負荷充電。1.2?；罚阂掖迹?5%）200L、甲醛120L、丙酮50L、乙醚30L，分布于檢驗科、病理科、中心實驗室。1.3高壓氧：艙內(nèi)高氧濃度23%—25%，艙體靜電、油脂引燃。1.4廚房：油煙管道180m，最長3年未拆洗；燃氣軟管18條，最長4.5m。1.5車輛：地下車庫680車位，新能源車92輛，鋰電池熱失控。1.6人為：違規(guī)吸煙、電焊動火、氧氣瓶滾動撞擊。2.發(fā)生等級（采用LEC法，D=L×E×C）D≥320Ⅰ級（紅色）：高壓氧艙、液氧儲罐、危化品庫房、柴油發(fā)電機房。160≤D<320Ⅱ級（橙色）：ICU、手術室、信息機房、廚房、地下車庫。70≤D<160Ⅲ級（黃色）：普通病區(qū)、病案檔案室、藥庫。D<70Ⅳ級（藍色）：行政辦公區(qū)、會議室。【職責分工】1.總指揮部總指揮：院長劉××（139××××0001）——全面決策、對外發(fā)布。副總指揮：分管后勤副院長王××（139××××0002）——火場統(tǒng)籌、資源調(diào)配。成員：醫(yī)務部、護理部、安保科、后勤保障部、設備科、信息科、院感科、宣傳科、財務科、工會。2.現(xiàn)場職能組2.1滅火行動組（微型消防站12人，安?？评睢痢寥谓M長）任務：3min到場、5min控火；啟泵、鋪帶、出2支水槍、1支泡沫槍。2.2疏散引導組（護理部張××任組長，每病區(qū)2名疏散員、1名輪椅員、1名擔架員）任務：按“先近后遠、先易后難”原則，30min內(nèi)清空全員。2.3醫(yī)療救護組（急診科陳××任組長，紅區(qū)2名醫(yī)生+4名護士、黃區(qū)2+4、綠區(qū)2+4）任務：現(xiàn)場心肺復蘇、燒傷包扎、氧療、建立3條靜脈通道，5min內(nèi)完成首批4名傷員分流。2.4技術處置組（設備科趙××任組長，電工3人、電梯管理員2人、氣瓶管理員2人）任務：切斷非消防電源、降下防火卷簾、關閉液氧儲罐根部閥、啟動柴油泵、迫降電梯。2.5通訊聯(lián)絡組（信息科周××任組長，電話班4人、對講機20部、衛(wèi)星電話1部）任務：119110120衛(wèi)健委四方通報，每10min續(xù)報。2.6后勤保障組（后勤保障部吳××任組長，物資庫管6人、司機4人、保潔20人）任務：調(diào)運滅火器200具、滅火毯50條、防煙面罩500套、應急燈100盞、礦泉水600瓶、面包1200份。2.7警戒調(diào)查組（安?？茖O××任組長，保安10人）任務：設置50m警戒區(qū)、拍照取證、封存監(jiān)控、配合火調(diào)。2.8輿情與家屬接待組（宣傳科胡××任組長，社工4人、志愿者10人）任務：2h內(nèi)發(fā)布權威通稿，家屬等候區(qū)安置200人，心理干預6人?！痉蛛A段處置流程】階段0日常預防（T365—T1d）0.1每日：微型消防站巡查2次，重點部位測溫1次。0.2每周：廚房油煙罩清洗1次，?；贩Q重核對1次。0.3每月：電氣紅外熱像檢測1次，UPS放電測試1次，防火卷簾升降測試1次。0.4每季：全員滅火器實操1次，新入職員工100%培訓。0.5每半年：高壓氧艙撤人演練1次，地下車庫車輛疏散演練1次。0.6每年：第三方消防評估1次，問題清單閉環(huán)率100%。階段1發(fā)現(xiàn)與報警（T0）1.1任何員工發(fā)現(xiàn)火情，立即按下手動報警按鈕（距30m內(nèi)），同時高喊“××區(qū)著火”。1.2消防控制室值班員王×（消控證007號）1min內(nèi)確認火警點位，啟動應急廣播“代碼101火災”，電話通知微型消防站、總指揮、當日行政總值班。1.3若火勢≥1m或煙霧彌漫，王×同步撥打119，報出“××路8號，××醫(yī)院，××樓4層病理科，乙醇起火，2人被困”。階段2初期處置（T0+1—T0+5min）2.1滅火行動組：李××帶領2人著戰(zhàn)斗服，攜4kg干粉滅火器2具，30s抵達；火焰＜0.5m時用滅火器，≥0.5m時甩65mm水帶，接墻栓，出1支水槍。2.2技術處置組：電工趙×切斷病理科非消防電源；關閉排風機，防止回燃；降下4樘防火卷簾，形成2個防火分區(qū)。2.3疏散引導組：4層東病區(qū)責任護士楊×立即關閉氧氣總閥，組織38名患者（含6名ICU帶呼吸機）走東樓梯；對2名臥床患者使用滑板垂直轉(zhuǎn)運，30s完成1人。2.4通訊聯(lián)絡組：周×建立微信群“0408火災應急”，共享定位、圖片、視頻；每2min播報一次“4層煙感值0.8dB/m，溫度52℃”。階段3擴大響應（T0+5—T0+30min）3.1若5min內(nèi)未控火，總指揮宣布啟動Ⅰ級響應，全院進入應急狀態(tài)。3.2滅火行動組：鋪設2條65mm干線、1條25mm泡沫管槍，出泡沫3min覆蓋液面；同時利用室外2號消火栓向4層垂直供水，保持0.35MPa。3.3疏散引導組：啟動“分層分色”方案：紅區(qū)（4層及以上）——4條樓梯同時向下，電梯全部迫降至1層并鎖閉；黃區(qū)（3層）——關閉防火門，等待指令，準備二次疏散；綠區(qū)（1—2層）——正常診療，預留1條通道給120擔架。3.4醫(yī)療救護組：在1層急診前廣場劃分3區(qū)6通道，紅區(qū)搶救4人（燒傷2、吸入傷2），建立靜脈通道，備燒傷膏200支、琥珀酰明膠500mL×20袋；黃區(qū)留觀12人；綠區(qū)安撫50人。3.5后勤保障組：3min內(nèi)調(diào)派2輛電動三輪平板車，運送200具滅火器至4層樓梯口；同時發(fā)放500套防煙面罩，優(yōu)先給ICU、NICU。3.6警戒調(diào)查組：封閉醫(yī)院正門，只出不進；設置4個出入口，憑“應急通行證”進入；無人機升空拍攝，實時回傳市消防救援支隊。階段4聯(lián)合救援（T0+30—T0+120min）4.1市消防救援支隊調(diào)集4個中隊、12輛消防車、52名指戰(zhàn)員，醫(yī)院微型消防站并入3號車指揮網(wǎng)。4.2建立前方指揮部：醫(yī)院大門右側(cè)120救護車旁，統(tǒng)一使用800M頻道7。4.3高噴車：在室外45m處對4層外立面冷卻，防止飛火。4.4搜救組：與醫(yī)院疏散引導組混編，每2人1組，攜帶熱成像儀，逐間標記“√”或“○”，發(fā)現(xiàn)被困立即使用“窗口樓梯擔架”三角轉(zhuǎn)運法。4.5液氧儲罐防護：安排1支移動水炮對罐體表面持續(xù)冷卻，溫度≤40℃。4.6信息機房：啟動IG541氣體滅火，確保10s內(nèi)噴放，防止數(shù)據(jù)丟失。階段5恢復與評估（T0+120—T0+240min）5.1明火撲滅后，技術處置組持續(xù)排煙30min，使用2臺380V軸流風機，換氣次數(shù)12次/h。5.2醫(yī)療救護組將最后1名重傷者送燒傷中心，統(tǒng)計：死亡0人、重傷2人、輕傷12人。5.3后勤保障組：對4層過火區(qū)域320m2進行清理，收集燃燒殘渣5桶，交由環(huán)保公司處理。5.4警戒調(diào)查組：封存監(jiān)控48h，拷貝硬盤3份；對6名目擊者做筆錄；初步判定起火點位于病理科403室西南角1.5m高插座。5.5輿情與家屬接待組：召開新聞發(fā)布會，通報“無人員死亡，2名燒傷患者生命體征平穩(wěn)”，網(wǎng)上負面輿情4h內(nèi)下降70%。5.6總指揮宣布解除應急，轉(zhuǎn)入48h加強巡查期。【資源清單】1.滅火類：4kg干粉滅火器480具、25kg推車干粉20具、二氧化碳24具、水基型60具；25L泡沫桶12只；消防水帶65mm×25m120盤、直流水槍40支、多功能水槍8支；室外消火栓12個、水泵接合器4組；移動遙控水炮1臺。2.防護類：消防戰(zhàn)斗服20套、隔熱服6套、防化服6套、防煙面罩600套、正壓式呼吸器30套、醫(yī)用手套1000副、N95口罩2000只。3.通訊類：防爆對講機50部、800M集群車載臺4部、衛(wèi)星電話1部、應急廣播主機1套、手持擴音器20個。4.醫(yī)療類：燒傷膏500支、磺胺嘧啶銀乳膏200支、琥珀酰明膠500mL×50袋、乳酸林格1000mL×100袋、便攜式呼吸機5臺、監(jiān)護儀10臺、鏟式擔架10副、樓梯擔架6副、輪椅30輛。5.后勤類：應急燈200盞、移動照明燈6臺、柴油發(fā)電機500kW1臺（備用8h）、一次性雨衣1000件、礦泉水1200瓶、面包2000份、毛毯300條。【演練計劃】1.頻次：全院綜合演練2次/年（5月、11月）；微型消防站拉動1次/月；重點部門（ICU、手術室、高壓氧、液氧站）專項演練1次/季度；夜班無預告抽查4次/年。2.場景設計：2024年5月12日19:00—21:30模擬“高壓氧艙因靜電引燃艙內(nèi)棉絮，艙內(nèi)8名患者、2名醫(yī)護人員，艙體觀察窗破裂，火勢向治療大廳蔓延”。2024年11月8日07:30—10:00模擬“廚房油煙管道著火，引燃3樓PVC吊頂，早餐高峰300人被困食堂”。3.考核指標：3.1從報警到微型消防站出水≤3min；3.2從報警到首批119接警≤1min；3.3疏散ICU帶機患者≤30min，零跌落；3.4醫(yī)療紅區(qū)4名傷員完成氣管插管≤10min；3.5輿情首條權威信息≤30min；3.6演練評估得分≥90分為合格，<80分重新演練。4.評估工具：使用《醫(yī)院火災應急演練評分表（2024版）》共8大項132小項，現(xiàn)場打分+視頻回放+專家點評；對不合格項48h內(nèi)整改，整改驗證由第三方消防技術服務機構復核?！緞討B(tài)更新機制】1.風險清單：每季度由安?？茽款^，聯(lián)合設備科、后勤保障部、醫(yī)務部重新打分，新增設備、改建裝修、季節(jié)因素（冬季取暖、夏季高溫）納入評估。2.預案文本：每年12月25日前完成年度修訂，重大火災或演練結(jié)束后7d內(nèi)啟動臨時修訂；修訂稿經(jīng)院長辦公會審議、職工代表大會通報、區(qū)衛(wèi)健委備案。3.人員更替：建立AB角制度，任何崗位責任人離崗30d以上，由B角自動遞補并24h內(nèi)更新通訊錄；新入職員工1周內(nèi)完成消防培訓并錄入“醫(yī)院應