2025年版醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年修訂的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，其中新增的“醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制”要求至少每（）對(duì)診療活動(dòng)中的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估。A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月2.關(guān)于電子病歷的歸檔與保存，條例規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病歷系統(tǒng)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定（）對(duì)電子病歷進(jìn)行離線備份，備份介質(zhì)應(yīng)當(dāng)（）存放。A.每日；集中B.每周；異地C.每月；加密D.每季度；分地3.患者在互聯(lián)網(wǎng)診療中發(fā)生糾紛時(shí)，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定保存互聯(lián)網(wǎng)診療記錄，導(dǎo)致關(guān)鍵證據(jù)滅失，責(zé)任認(rèn)定時(shí)（）。A.由患者承擔(dān)舉證不能的不利后果B.推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)C.雙方協(xié)商分擔(dān)責(zé)任D.由衛(wèi)生主管部門指定責(zé)任方4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方申請(qǐng)人民調(diào)解的，調(diào)解組織應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）個(gè)工作日內(nèi)完成調(diào)解；因特殊情況需要延長(zhǎng)的，最多可延長(zhǎng)（）個(gè)工作日。A.15；10B.30；15C.45；20D.60；305.對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的糾紛，醫(yī)患雙方無(wú)法協(xié)商確定鑒定機(jī)構(gòu)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）在具備資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)名錄中隨機(jī)抽取。A.衛(wèi)生主管部門B.人民法院C.調(diào)解組織或受理案件的機(jī)關(guān)D.患者近親屬代表6.條例新增“醫(yī)療糾紛預(yù)警指標(biāo)體系”，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)將（）納入預(yù)警范圍，包括患者投訴率、并發(fā)癥發(fā)生率、病歷缺陷率等核心指標(biāo)。A.診療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)B.醫(yī)患溝通質(zhì)量C.醫(yī)療設(shè)備故障率D.醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)率7.患者死亡后，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）日。A.12；3B.24；5C.48；7D.72；108.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，導(dǎo)致糾紛升級(jí)造成嚴(yán)重社會(huì)影響的，衛(wèi)生主管部門可對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處（）的罰款。A.5000元以上1萬(wàn)元以下B.1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下C.3萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下D.5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下9.互聯(lián)網(wǎng)診療中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對(duì)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)進(jìn)行電子實(shí)名認(rèn)證，導(dǎo)致患者接受非執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療引發(fā)糾紛的，（）。A.由患者自行承擔(dān)責(zé)任B.由平臺(tái)承擔(dān)全部責(zé)任C.推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)錯(cuò)D.由醫(yī)師個(gè)人承擔(dān)責(zé)任10.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自調(diào)解協(xié)議生效之日起（）個(gè)工作日內(nèi)，將調(diào)解協(xié)議送（）備案。A.3；衛(wèi)生主管部門B.5；人民法院C.7；司法行政部門D.10；醫(yī)患雙方11.條例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在診療場(chǎng)所顯著位置公示（），包括醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式等信息。A.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格B.投訴接待制度C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)D.醫(yī)院等級(jí)證明12.患者要求復(fù)制病歷資料時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制費(fèi)用由（）承擔(dān)。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.雙方平均D.衛(wèi)生主管部門13.醫(yī)療損害鑒定中，鑒定機(jī)構(gòu)出具虛假鑒定意見(jiàn)的，由（）撤銷其鑒定資質(zhì)，并對(duì)直接責(zé)任人員依法給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。A.衛(wèi)生主管部門B.司法行政部門C.市場(chǎng)監(jiān)管部門D.人民法院14.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者（）向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也（）向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。A.可以；可以B.可以；不可以C.不可以；可以D.應(yīng)當(dāng)；應(yīng)當(dāng)15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反條例規(guī)定，未按要求對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)的，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；逾期不改正的，處（）的罰款。A.1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下B.5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下C.10萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下D.20萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.2025年版條例強(qiáng)化了醫(yī)療糾紛預(yù)防措施，以下屬于新增預(yù)防要求的有（）。A.建立患者教育制度，術(shù)前向患者充分說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案B.推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須投保C.要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“醫(yī)患溝通專員”崗位，專職處理溝通事宜D.明確互聯(lián)網(wǎng)診療中需留存音視頻記錄，保存時(shí)間不少于3年2.關(guān)于病歷資料的管理，條例規(guī)定（）。A.門（急）診病歷由患者自行保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供病歷摘要B.電子病歷應(yīng)當(dāng)符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，保證其真實(shí)性、完整性C.患者死亡后，病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)永久保存D.封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢(shì)包括（）。A.程序靈活，成本較低B.調(diào)解協(xié)議經(jīng)司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力C.調(diào)解員需同時(shí)具備醫(yī)學(xué)和法律專業(yè)背景D.調(diào)解過(guò)程不公開(kāi)，保護(hù)醫(yī)患雙方隱私4.患者在診療活動(dòng)中受到損害，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形包括（）。A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料C.遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料D.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療5.條例對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療糾紛處理作出特別規(guī)定，以下正確的有（）。A.互聯(lián)網(wǎng)診療需全程留痕，包括問(wèn)診記錄、處方、檢查檢驗(yàn)結(jié)果等B.醫(yī)師通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)接診時(shí)，需同步顯示其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍C.患者因互聯(lián)網(wǎng)診療導(dǎo)致?lián)p害的，可向平臺(tái)、接診醫(yī)師或醫(yī)療機(jī)構(gòu)索賠D.互聯(lián)網(wǎng)診療中，患者未如實(shí)提供病史導(dǎo)致?lián)p害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任6.醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容包括（）。A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)B.過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系C.過(guò)錯(cuò)行為在損害后果中的責(zé)任程度D.患者原有疾病在損害后果中的參與度7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)包括（）。A.對(duì)患者進(jìn)行病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知B.按照規(guī)定填寫、保管和提供病歷資料C.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全和法律知識(shí)培訓(xùn)D.為患者提供免費(fèi)的糾紛調(diào)解服務(wù)8.以下屬于醫(yī)療糾紛處理原則的有（）。A.公平、公正、及時(shí)B.預(yù)防為主、化解為輔C.尊重患者權(quán)利，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序D.堅(jiān)持調(diào)解優(yōu)先，多途徑解決糾紛9.患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括（）。A.門診病歷、住院志B.體溫單、醫(yī)囑單C.檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料D.病理資料、護(hù)理記錄10.衛(wèi)生主管部門在醫(yī)療糾紛處理中的職責(zé)包括（）。A.指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作B.組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法行為進(jìn)行查處D.直接參與醫(yī)療糾紛的調(diào)解和訴訟三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以以患者未結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用為由拒絕為其復(fù)制病歷資料。（）2.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬人數(shù)超過(guò)5人的，應(yīng)當(dāng)推舉不超過(guò)3名代表參與處理。（）3.互聯(lián)網(wǎng)診療中，醫(yī)師未在首診時(shí)進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，但后續(xù)診療中補(bǔ)正的，不視為違規(guī)。（）4.醫(yī)療損害鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)鑒定的一方預(yù)先支付，最終由責(zé)任方承擔(dān)。（）5.患者死亡后，尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)患者近親屬同意并簽字，無(wú)近親屬的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字。（）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛投訴接待制度，設(shè)置專門場(chǎng)所接待投訴，投訴接待人員應(yīng)當(dāng)具備醫(yī)學(xué)或法律專業(yè)背景。（）7.調(diào)解協(xié)議達(dá)成后，醫(yī)患雙方可以共同向人民法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，確認(rèn)后一方不履行的，另一方可以申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。（）8.因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。（）9.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)可以計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，保險(xiǎn)金用于賠償患者損失及相關(guān)法律費(fèi)用。（）10.衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療糾紛處理信息統(tǒng)計(jì)分析制度，定期向社會(huì)公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述2025年版條例對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防措施的新增要求。2.互聯(lián)網(wǎng)診療中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需履行哪些特別注意義務(wù)以預(yù)防糾紛？3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的程序包括哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié)？4.醫(yī)療損害鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的主要區(qū)別是什么？五、案例分析題（共20分）案例：2025年7月，患者張某因腹痛到某三甲醫(yī)院就診，門診醫(yī)師初步診斷為“急性闌尾炎”，建議立即手術(shù)。張某要求保守治療，醫(yī)師告知“保守治療可能導(dǎo)致闌尾穿孔、腹腔感染”，張某仍堅(jiān)持并簽署《拒絕手術(shù)同意書(shū)》。3日后，張某因闌尾穿孔住院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)5萬(wàn)元。張某認(rèn)為醫(yī)院未充分告知風(fēng)險(xiǎn)，要求賠償。問(wèn)題：（1）根據(jù)條例規(guī)定，醫(yī)院是否盡到告知義務(wù)？理由是什么？（10分）（2）若張某申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定，鑒定機(jī)構(gòu)需重點(diǎn)審查哪些內(nèi)容？（10分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.C10.C11.B12.B13.B14.A15.A二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.ABD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ACD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.新增要求包括：①建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估機(jī)制，每3個(gè)月評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)；②推行患者教育制度，術(shù)前充分說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)及替代方案；③設(shè)置醫(yī)患溝通專員崗位，專職處理溝通事宜；④明確互聯(lián)網(wǎng)診療需留存音視頻記錄（保存≥3年）；⑤建立醫(yī)療糾紛預(yù)警指標(biāo)體系（含投訴率、并發(fā)癥發(fā)生率等）。2.特別義務(wù)：①全程留痕（問(wèn)診記錄、處方、檢查結(jié)果等）；②首診時(shí)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資質(zhì)電子實(shí)名認(rèn)證并公示；③同步顯示醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍；④留存音視頻記錄（保存≥3年）；⑤對(duì)患者身份信息核驗(yàn)，避免冒名就診；⑥明確告知互聯(lián)網(wǎng)診療的局限性及風(fēng)險(xiǎn)。3.關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①醫(yī)患雙方申請(qǐng)或調(diào)解組織主動(dòng)介入；②受理后30日內(nèi)完成調(diào)解（可延長(zhǎng)15日）；③組織醫(yī)患雙方陳述事實(shí)、提供證據(jù)；④調(diào)解員居中溝通，促成協(xié)議；⑤調(diào)解協(xié)議生效后7日內(nèi)向司法行政部門備案；⑥引導(dǎo)雙方對(duì)協(xié)議申請(qǐng)司法確認(rèn)。4.主要區(qū)別：①啟動(dòng)主體不同（醫(yī)療損害鑒定可由醫(yī)患雙方或法院委托，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定多由衛(wèi)生部門委托）；②鑒定機(jī)構(gòu)不同（前者為有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)會(huì)，后者為醫(yī)學(xué)會(huì)）；③目的不同（前者側(cè)重過(guò)錯(cuò)與因果關(guān)系，后者側(cè)重是否構(gòu)成醫(yī)療事故）；④適用法律不同（前者依據(jù)《民法典》，后者依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》）。五、案例分析題（1）醫(yī)院已盡到告知義務(wù)。理由：根據(jù)條例第15條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等，并取得患者書(shū)面同意。本案中，醫(yī)師明確告知保守治療可能導(dǎo)致“闌尾