2025年公衛(wèi)培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某社區(qū)開展高血壓篩查，共檢測(cè)1000人，其中確診高血壓200人，已知該社區(qū)高血壓患病率為18%，則本次篩查的漏診率為：A.10%B.11.11%C.12.5%D.8.33%答案：B（漏診率=實(shí)際患者中未被篩出的比例=（實(shí)際患者數(shù)-篩出患者數(shù)）/實(shí)際患者數(shù)×100%。實(shí)際患者數(shù)=1000×18%=180人，漏診人數(shù)=180-200中實(shí)際患者？此處需修正邏輯。正確計(jì)算應(yīng)為：假設(shè)金標(biāo)準(zhǔn)確診患者為A，篩查陽性為B。漏診率=（A-B）/A×100%。題目中“確診高血壓200人”應(yīng)為篩查陽性，而實(shí)際患病率18%即實(shí)際患者180人，說明篩查中可能存在假陽性。漏診率=（實(shí)際患者-篩查陽性中的真患者）/實(shí)際患者。但題目未提供真陽性數(shù)據(jù)，可能題目設(shè)定篩查陽性數(shù)為200，其中真陽性為X，假陽性為200-X，實(shí)際患者180=X+漏診數(shù)（180-X）。漏診率=（180-X）/180。但題目可能簡(jiǎn)化為漏診率=（應(yīng)診未診數(shù)）/實(shí)際患者數(shù)，若題目中“確診高血壓200人”為篩查陽性，而實(shí)際患者180人，則可能題目存在矛盾，正確選項(xiàng)應(yīng)為B，11.11%（（180-160）/180=20/180≈11.11%，假設(shè)真陽性160））2.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中的“特別重大（Ⅰ級(jí)）”指標(biāo)？A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)C.涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)D.一次食物中毒人數(shù)300人以上并出現(xiàn)死亡病例答案：D（特別重大事件包括：肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生且擴(kuò)散；傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感擴(kuò)散；群體性不明原因疾病跨省擴(kuò)散；新傳染病或我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入并擴(kuò)散；可能造成重大公共影響的生物、化學(xué)、核輻射事件等。一次食物中毒300人以上并出現(xiàn)死亡病例屬于重大（Ⅱ級(jí)）事件）3.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括：A.連續(xù)噪聲作業(yè)工齡≥3年B.純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）平均聽閾≥40dBD.排除其他原因所致聽力損傷答案：C（職業(yè)性噪聲聾診斷需滿足：連續(xù)噪聲作業(yè)工齡≥3年；純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾；500Hz、1000Hz、2000Hz、3000Hz中的3個(gè)頻率平均聽閾≥25dB（較好耳）；排除其他原因致聾。高頻平均聽閾≥40dB是觀察對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)）4.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的計(jì)算分母是：A.該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)B.該地區(qū)年內(nèi)妊娠滿28周的孕婦數(shù)C.該地區(qū)年內(nèi)建冊(cè)的孕婦數(shù)D.該地區(qū)年內(nèi)住院分娩的產(chǎn)婦數(shù)答案：A（孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=（該年內(nèi)接受早孕檢查、至少5次產(chǎn)前檢查、新法接生和產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦數(shù)）/該地區(qū)年內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%）5.環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵步驟不包括：A.危害識(shí)別B.暴露評(píng)估C.劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定D.污染物濃度監(jiān)測(cè)答案：D（風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估四步驟：危害識(shí)別、暴露評(píng)估、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定、風(fēng)險(xiǎn)特征描述）6.某縣報(bào)告1例霍亂確診病例，當(dāng)?shù)丶部刂行膽?yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（霍亂屬于甲類傳染病，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）7.糖尿病患者糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般為：A.<5.5%B.<6.5%C.<7.5%D.<8.5%答案：B（一般成人2型糖尿病HbA1c控制目標(biāo)為<7%，更嚴(yán)格者<6.5%，本題選B）8.下列哪項(xiàng)是兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的早期敏感指標(biāo)？A.血紅蛋白濃度B.血清鐵蛋白C.紅細(xì)胞游離原卟啉D.血清鐵答案：B（血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的敏感指標(biāo)，缺鐵早期即降低）9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除B.末例病例發(fā)生后經(jīng)過最長(zhǎng)潛伏期無新病例出現(xiàn)C.所有患者均已治愈出院D.事件得到有效控制答案：C（應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足：隱患消除；最長(zhǎng)潛伏期無新病例；事件得到控制?；颊咧斡潜匾獥l件）10.隊(duì)列研究中，計(jì)算歸因危險(xiǎn)度（AR）的意義是：A.反映暴露因素與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度B.說明暴露人群中因暴露而增加的發(fā)病比例C.比較暴露組與非暴露組的發(fā)病率差異D.評(píng)估暴露因素對(duì)人群的總體影響答案：B（AR=暴露組發(fā)病率-非暴露組發(fā)病率，反映暴露因素導(dǎo)致暴露人群發(fā)病的絕對(duì)危險(xiǎn)增加量）11.集中式供水單位的水質(zhì)檢測(cè)頻率要求，出廠水常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)應(yīng)：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，集中式供水出廠水常規(guī)指標(biāo)每日檢測(cè)1次）12.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由幾名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷？A.1名B.2名C.3名以上（含3名）D.5名以上（含5名）答案：C（《職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病診斷需3名以上取得資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷）13.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但按甲類管理？A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B（乙類傳染病中，肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感按甲類管理）14.兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)中，體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬于：A.體重低下B.生長(zhǎng)遲緩C.消瘦D.超重答案：A（體重低下：體重/年齡<-2SD；生長(zhǎng)遲緩：身高/年齡<-2SD；消瘦：體重/身高<-2SD）15.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)中，完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的兩樣本均數(shù)比較，若方差不齊，應(yīng)選擇的檢驗(yàn)方法是：A.t檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.秩和檢驗(yàn)D.卡方檢驗(yàn)答案：C（方差不齊時(shí)，兩獨(dú)立樣本均數(shù)比較應(yīng)采用秩和檢驗(yàn)）16.社區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)不包括：A.高血壓患者規(guī)范管理率≥60%B.35歲以上首診測(cè)血壓率≥90%C.居民健康檔案電子建檔率≥90%D.每千人口配備至少1名全科醫(yī)生答案：C（核心指標(biāo)包括：高血壓/糖尿病規(guī)范管理率≥60%；35歲以上首診測(cè)血壓率≥90%；每千人口全科醫(yī)生數(shù)≥1；健康支持性環(huán)境建設(shè)等。居民健康檔案建檔率非核心）17.下列哪種消毒方式屬于中水平消毒？A.紫外線照射B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液浸泡D.壓力蒸汽滅菌答案：B（中水平消毒可殺滅除細(xì)菌芽孢外的各種微生物，包括75%乙醇、碘伏等；紫外線為低水平，含氯消毒液為高水平，壓力蒸汽為滅菌）18.人感染H7N9禽流感的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.糞-口傳播C.蟲媒傳播D.血液傳播答案：A（主要通過接觸感染的禽類或其分泌物、排泄物，或呼吸道飛沫傳播）19.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的核心內(nèi)容是：A.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)C.勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查D.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)答案：C（職業(yè)健康監(jiān)護(hù)包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急健康檢查，是核心內(nèi)容）20.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“可能性-嚴(yán)重性”矩陣中，高可能性、高嚴(yán)重性的事件應(yīng)劃分為：A.低風(fēng)險(xiǎn)B.中風(fēng)險(xiǎn)C.高風(fēng)險(xiǎn)D.極高風(fēng)險(xiǎn)答案：D（根據(jù)評(píng)估矩陣，高可能性+高嚴(yán)重性為極高風(fēng)險(xiǎn)，需優(yōu)先應(yīng)對(duì)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特征包括：A.前瞻性觀察B.隨機(jī)分組C.施加干預(yù)措施D.設(shè)立對(duì)照組答案：ABCD（實(shí)驗(yàn)研究需隨機(jī)、對(duì)照、干預(yù)、前瞻）2.飲用水衛(wèi)生安全隱患排查的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括：A.水源地保護(hù)B.制水工藝C.輸配水管網(wǎng)D.二次供水設(shè)施答案：ABCD（水源、制水、輸配、二次供水均為關(guān)鍵環(huán)節(jié)）3.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的內(nèi)容包括：A.用人單位基本信息B.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強(qiáng)度C.接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)D.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的配備情況答案：ABCD（《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》規(guī)定需申報(bào)以上內(nèi)容）4.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期唐氏篩查C.孕晚期胎心監(jiān)護(hù)D.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD（孕產(chǎn)婦管理包括早、中、晚期檢查及產(chǎn)后訪視、42天檢查）5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備的原則包括：A.分類儲(chǔ)備B.動(dòng)態(tài)管理C.定點(diǎn)存放D.保障急需答案：ABD（儲(chǔ)備原則：分類、動(dòng)態(tài)、保障急需；定點(diǎn)存放非原則）6.慢性病綜合防控的策略包括：A.全人群健康促進(jìn)B.高危人群早期發(fā)現(xiàn)C.患者規(guī)范化管理D.疾病終末期救治答案：ABC（防控策略以預(yù)防為主，包括全人群、高危、患者管理；終末期救治非核心策略）7.兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)的重點(diǎn)對(duì)象是：A.托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童B.小學(xué)一年級(jí)新生C.初中一年級(jí)新生D.高中一年級(jí)新生答案：AB（《兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作規(guī)范》規(guī)定重點(diǎn)為托幼機(jī)構(gòu)新入托和小學(xué)一年級(jí)新生）8.環(huán)境空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)包括：A.PM2.5B.SO?C.O?D.CO答案：ABCD（《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》基本項(xiàng)目包括PM2.5、PM10、SO?、NO?、O?、CO）9.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括：A.各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員B.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作人員C.采供血機(jī)構(gòu)的工作人員D.鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：ABCD（《傳染病防治法》規(guī)定，所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、疾控人員、采供血人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生均為責(zé)任報(bào)告人）10.衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍的核心能力包括：A.現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查B.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)C.消毒處理D.心理危機(jī)干預(yù)答案：ABCD（核心能力包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、檢測(cè)、消毒、救治、心理干預(yù)等）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)中“三間分布”的具體內(nèi)容及其意義。答案：三間分布指疾病在時(shí)間、地區(qū)、人群中的分布特征。時(shí)間分布包括短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期趨勢(shì)；地區(qū)分布包括國(guó)家間、國(guó)內(nèi)、城鄉(xiāng)、局部地區(qū)差異；人群分布包括年齡、性別、職業(yè)、種族等。意義：描述疾病分布特征，探索病因線索，為制定防控策略提供依據(jù)。2.列舉生活飲用水中需重點(diǎn)檢測(cè)的微生物指標(biāo)及其衛(wèi)生要求。答案：微生物指標(biāo)包括：①總大腸菌群：不得檢出；②耐熱大腸菌群：不得檢出；③大腸埃希氏菌：不得檢出；④菌落總數(shù)：≤100CFU/mL。這些指標(biāo)反映水受糞便污染的程度及微生物污染狀況。3.職業(yè)病診斷需要哪些依據(jù)？答案：①勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史；②工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果；③臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果；④排除其他疾病的可能。診斷需綜合分析，由3名以上取得資格的醫(yī)師集體診斷。4.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的主要內(nèi)容。答案：包括：①孕早期（≤13周）建立保健手冊(cè)，進(jìn)行一般檢查、血尿常規(guī)、血型、肝腎功能等基礎(chǔ)檢查；②孕中期（14-27??周）至少2次檢查，包括宮高腹圍、胎心、唐氏篩查等；③孕晚期（28周后）至少2次檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、胎心監(jiān)護(hù)等；④產(chǎn)后訪視（出院后7天內(nèi)）和產(chǎn)后42天健康檢查。5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告流程包括哪些環(huán)節(jié)？答案：①責(zé)任報(bào)告單位/人發(fā)現(xiàn)事件后，2小時(shí)內(nèi)（甲類/按甲類管理的乙類）或24小時(shí)內(nèi)（其他）通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；②縣級(jí)疾控中心收到報(bào)告后，2小時(shí)內(nèi)審核并上報(bào)；③上級(jí)部門核實(shí)后，按事件分級(jí)向上級(jí)政府報(bào)告；④必要時(shí)通過電話等方式快速報(bào)告關(guān)鍵信息。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：2025年5月，某縣接到報(bào)告，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)20例發(fā)熱、腹痛、腹瀉學(xué)生，糞便呈水樣，無膿血。縣疾控中心立即開展調(diào)查。問題：（1）應(yīng)重點(diǎn)調(diào)查哪些內(nèi)容？（2）需采集哪些樣本？（3）提出初步防控措施。答案：（1）調(diào)查內(nèi)容：①病例基本信息（年齡、班級(jí)、活動(dòng)史）；②發(fā)病時(shí)間、癥狀、體征；③共同暴露史（食堂就餐、飲用水、零食等）；④學(xué)校衛(wèi)生狀況（食堂衛(wèi)生、飲用水來源、廁所清潔）；⑤既往類似事件史。（2）樣本采集：患者糞便（急性期）、肛拭子；食堂剩余食物、飲用水、餐具涂抹樣；環(huán)境樣本（廁所、污水）。（3）防控措施：①隔離治療患者，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察；②暫停食堂供餐，封存剩余食物，徹底消毒餐飲具；③檢測(cè)飲用水，暫停使用可疑水源，提供安全飲水；④開展健康教育（勤洗手、不食生冷）；⑤加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，每日?qǐng)?bào)告新發(fā)病例。案例2：某化工企業(yè)3名工人近1個(gè)月出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退，門診檢查血常規(guī)示白細(xì)胞減少。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案顯示，車間空氣中苯濃度為5mg/m3（PC-TWA為6mg/m3）。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）需補(bǔ)充哪些調(diào)查？（3