2025年藥學(xué)(基本藥物安全及合理使用)知識考試題庫與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本藥物目錄中“化學(xué)藥品和生物制品”的分類主要依據(jù)是A.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)B.臨床治療用途C.藥品商品名D.藥品生產(chǎn)企業(yè)答案：B2.關(guān)于基本藥物“安全使用”的核心要求，下列表述錯誤的是A.優(yōu)先選擇經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證的藥物B.兒童用藥需嚴(yán)格按體重或體表面積計(jì)算劑量C.所有基本藥物均需常規(guī)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測（TDM）D.老年人用藥應(yīng)關(guān)注肝腎功能減退對藥物代謝的影響答案：C3.某患者因細(xì)菌感染需使用青霉素，用藥前未進(jìn)行皮試導(dǎo)致過敏性休克，該事件屬于A.藥物不良反應(yīng)（ADR）中的A型反應(yīng)B.藥物不良反應(yīng)中的B型反應(yīng)C.用藥錯誤（ME）D.藥物毒性反應(yīng)答案：C4.妊娠期婦女禁用的基本藥物是A.葉酸（0.4mg）B.對乙酰氨基酚C.左氧氟沙星D.硫酸亞鐵答案：C5.關(guān)于藥物半衰期（t1/2）的臨床意義，正確的是A.半衰期越長，藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)越低B.半衰期可指導(dǎo)確定給藥間隔C.半衰期僅適用于一級動力學(xué)消除的藥物D.肝功能不全患者的藥物半衰期一定延長答案：B6.基本藥物“合理使用”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)不包括A.明確診斷后選擇藥物B.優(yōu)先使用高價位原研藥C.關(guān)注藥物相互作用D.監(jiān)測治療效果及不良反應(yīng)答案：B7.某老年患者（75歲，肌酐清除率30ml/min）需使用經(jīng)腎排泄的藥物，正確的劑量調(diào)整方法是A.按原劑量使用B.劑量不變，延長給藥間隔C.劑量增加50%，間隔不變D.無需調(diào)整，因老年人對藥物敏感性降低答案：B8.下列不屬于基本藥物遴選原則的是A.防治必需B.價格昂貴C.臨床首選D.基層可配備答案：B9.關(guān)于“治療藥物監(jiān)測（TDM）”的適用情況，錯誤的是A.治療窗窄的藥物（如地高辛）B.個體差異大的藥物（如苯妥英鈉）C.毒性反應(yīng)與療效反應(yīng)難以區(qū)分的藥物（如氨基糖苷類）D.所有基本藥物均需常規(guī)監(jiān)測答案：D10.患者同時服用華法林（抗凝藥）和阿司匹林（抗血小板藥），最可能增加的風(fēng)險(xiǎn)是A.血糖升高B.出血C.肝損傷D.心律失常答案：B11.兒童使用阿奇霉素時，正確的給藥方式是A.靜脈推注（10分鐘內(nèi)）B.按體重計(jì)算劑量（10mg/kg/日）C.與含鋁、鎂的抗酸藥同服以減少胃腸道反應(yīng)D.用于1歲以下嬰兒常規(guī)抗感染答案：B12.基本藥物中，需避光保存的是A.維生素C片B.胰島素注射液C.氯化鈉注射液D.對乙酰氨基酚片答案：B13.關(guān)于“藥物相互作用”的描述，錯誤的是A.苯巴比妥可加速華法林代謝，降低其療效B.西咪替丁可抑制奧美拉唑代謝，增加血藥濃度C.蒙脫石散與其他口服藥物需間隔1-2小時服用D.左氧氟沙星與含鎂的抗酸藥同服不影響吸收答案：D14.某患者因肺結(jié)核使用異煙肼治療，需重點(diǎn)監(jiān)測的指標(biāo)是A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.心電圖答案：B15.關(guān)于“特殊劑型使用方法”的指導(dǎo)，錯誤的是A.舌下片需含服至完全溶解，不可吞服B.緩控釋片可掰開服用以調(diào)整劑量C.軟膏劑涂抹前需清潔皮膚D.栓劑（直腸）使用后需側(cè)臥15分鐘答案：B16.基本藥物中，屬于“國家免疫規(guī)劃疫苗”的是A.狂犬病疫苗B.卡介苗C.流感疫苗D.HPV疫苗答案：B17.患者長期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）后突然停藥，最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是A.反跳現(xiàn)象（原病復(fù)發(fā)或加重）B.血糖降低C.血壓下降D.白細(xì)胞減少答案：A18.關(guān)于“中藥注射劑合理使用”的要求，錯誤的是A.需單獨(dú)輸注，避免與其他藥物混合B.首次使用需密切觀察30分鐘C.兒童、孕婦可常規(guī)使用D.嚴(yán)格按照說明書控制劑量和滴速答案：C19.某患者診斷為高血壓，醫(yī)生開具氫氯噻嗪（利尿劑），用藥教育中需重點(diǎn)提示的是A.可能引起低鉀血癥，需監(jiān)測血鉀B.可與葡萄柚汁同服以增強(qiáng)療效C.夜間服用效果更佳D.無特殊注意事項(xiàng)答案：A20.基本藥物“仿制藥”與“原研藥”的核心一致性要求是A.包裝顏色相同B.生物等效性一致C.生產(chǎn)企業(yè)相同D.藥品價格相同答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.基本藥物“安全使用”的基本原則包括A.遵循“能口服不肌注，能肌注不輸液”B.兒童用藥按成人劑量減半C.關(guān)注特殊人群（老人、孕婦、肝腎功能不全者）的個體化調(diào)整D.用藥前核對患者信息、藥物名稱、劑量、用法答案：ACD2.屬于“藥物不良反應(yīng)（ADR）”的是A.青霉素過敏導(dǎo)致的皮疹B.因漏服降壓藥導(dǎo)致的血壓升高C.長期使用慶大霉素導(dǎo)致的聽力下降D.患者自行超量服用對乙酰氨基酚引起的肝損傷答案：AC3.需嚴(yán)格限制兒童使用的基本藥物包括A.左氧氟沙星（喹諾酮類）B.地塞米松（糖皮質(zhì)激素）C.尼美舒利（非甾體抗炎藥）D.布洛芬（兒童退熱）答案：ABC4.影響藥物療效的生理因素包括A.年齡B.性別C.遺傳（如CYP450酶基因型）D.病理狀態(tài)（如肝衰竭）答案：ABCD5.關(guān)于“藥物儲存”的正確操作是A.胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍B.硝酸甘油片需避光、密封保存C.生物制品（如乙肝疫苗）需室溫保存D.未開封的注射劑可在常溫下長期存放答案：AB6.基本藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的是A.地高辛（治療窗窄）B.青霉素（治療窗寬）C.苯妥英鈉（非線性藥代動力學(xué)）D.對乙酰氨基酚（常規(guī)劑量安全）答案：AC7.妊娠期婦女可謹(jǐn)慎使用的基本藥物包括A.頭孢曲松（B類）B.利巴韋林（X類）C.葉酸（A類）D.米非司酮（X類）答案：AC8.關(guān)于“中藥合理使用”的要求，正確的是A.辨證施治，避免寒熱錯用B.含馬兜鈴酸的中藥（如關(guān)木通）禁止用于腎功能不全者C.中藥注射劑可與西藥混合輸注以提高療效D.中藥飲片需按炮制規(guī)范使用（如制川烏需先煎）答案：ABD9.可能導(dǎo)致“藥源性肝損傷”的基本藥物有A.異煙肼（抗結(jié)核藥）B.對乙酰氨基酚（過量）C.阿莫西林（青霉素類）D.二甲雙胍（降糖藥）答案：AB10.關(guān)于“用藥錯誤（ME）”的預(yù)防措施，正確的是A.建立雙人核對制度（發(fā)藥、注射時）B.使用電子處方系統(tǒng)減少手寫錯誤C.對高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如胰島素、化療藥）設(shè)置警示標(biāo)識D.患者自行調(diào)整劑量無需干預(yù)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.基本藥物目錄中的“中成藥”僅包括中藥注射劑。（×）2.兒童使用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙齒黃染（四環(huán)素牙）。（√）3.老年人因胃排空減慢，口服藥物吸收一定減少。（×）4.所有抗菌藥物均需憑處方購買，屬于基本藥物的抗菌藥物也不例外。（√）5.藥物不良反應(yīng)（ADR）一定與劑量相關(guān)。（×）6.胰島素筆用后需卸下針頭，避免藥液漏出。（√）7.中藥“十八反”“十九畏”是指藥物之間的協(xié)同作用。（×）8.高血壓患者血壓降至正常后可自行停藥。（×）9.疫苗接種后出現(xiàn)低熱（≤38.5℃）屬于正常反應(yīng)，通常無需特殊處理。（√）10.藥物相互作用僅指藥效學(xué)相互作用（如協(xié)同或拮抗），不包括藥代動力學(xué)相互作用（如代謝影響）。（×）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述基本藥物“合理使用”的五大原則。答案：安全（避免不良反應(yīng)）、有效（達(dá)到治療目標(biāo)）、經(jīng)濟(jì)（選擇性價比高的藥物）、適當(dāng)（劑量、療程、途徑適當(dāng)）、個體化（考慮患者年齡、疾病狀態(tài)等差異）。2.列舉3種需特別關(guān)注藥物相互作用的高風(fēng)險(xiǎn)藥物組合，并說明風(fēng)險(xiǎn)。答案示例：①華法林+阿司匹林：增加出血風(fēng)險(xiǎn)；②地高辛+胺碘酮：胺碘酮可升高地高辛血藥濃度，導(dǎo)致中毒；③環(huán)孢素+利福平：利福平誘導(dǎo)肝藥酶，降低環(huán)孢素療效。3.簡述兒童使用抗菌藥物的注意事項(xiàng)。答案：避免使用喹諾酮類（影響軟骨發(fā)育）、四環(huán)素類（牙齒黃染）；按體重或體表面積計(jì)算劑量；關(guān)注肝腎功能（新生兒肝腎代謝能力弱）；優(yōu)先選擇口服制劑，減少注射；注意藥物口味（提高依從性）。4.簡述“藥物不良反應(yīng)（ADR）”的報(bào)告流程。答案：臨床發(fā)現(xiàn)ADR→立即記錄患者信息、藥物信息、反應(yīng)表現(xiàn)及時間→通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)（如ADR監(jiān)測網(wǎng)）上報(bào)→醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門或臨床科室跟蹤隨訪→必要時采取停藥、對癥治療等措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為“高血壓3級、慢性腎功能不全（肌酐清除率25ml/min）”，醫(yī)生開具福辛普利（ACEI類，經(jīng)肝腎雙通道排泄）10mgqd，氫氯噻嗪（利尿劑）12.5mgqd。用藥1周后，患者出現(xiàn)乏力、惡心，查血鉀2.9mmol/L（正常3.5-5.0）。問題：分析患者低鉀血癥的可能原因及處理措施。答案：原因：氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，長期使用可導(dǎo)致低鉀血癥；患者腎功能不全，排鉀能力下降，但氫氯噻嗪仍可能促進(jìn)鉀排泄。處理措施：立即停用氫氯噻嗪；監(jiān)測血鉀（必要時每日檢測）；口服補(bǔ)鉀（如氯化鉀緩釋片）；換用保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）或調(diào)整降壓方案（如選擇鈣通道阻滯劑）；告知患者避免高糖飲食（促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）。案例2：患者，女，28歲，孕20周，因“上呼吸道感染”自行服用復(fù)方氨酚烷胺片（含對乙酰氨基酚、金