2025年完整版十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的（）A.首診醫(yī)生診治困難，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診B.因患者不屬于本科室疾病，首診醫(yī)生讓患者去其他科室就診C.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無(wú)需做任何病歷記錄D.對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治答案：A。首診醫(yī)生對(duì)于本科疾病應(yīng)認(rèn)真診治，診治困難時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診；不能隨意推諉患者，即使不屬于本科室疾病也應(yīng)進(jìn)行必要處理和記錄后再建議轉(zhuǎn)科；新入院患者需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成首次病程記錄等，但不是1小時(shí)內(nèi)診治這么絕對(duì)。2.三級(jí)查房制度中，三級(jí)醫(yī)師指的是（）A.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師B.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師C.實(shí)習(xí)醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師D.住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師答案：B。三級(jí)查房制度中的三級(jí)醫(yī)師通常是住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師。3.下列關(guān)于疑難病例討論制度的說法錯(cuò)誤的是（）A.疑難病例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管理部門組織討論B.討論前主管醫(yī)師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善C.討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)匯報(bào)病史、診療經(jīng)過等D.討論的結(jié)論可以不記錄在病歷中答案：D。疑難病例討論的結(jié)論必須詳細(xì)記錄在病歷中，其他選項(xiàng)關(guān)于疑難病例討論制度的描述均正確。4.會(huì)診時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.會(huì)診申請(qǐng)單應(yīng)規(guī)范填寫，簡(jiǎn)要描述病情及會(huì)診目的B.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室C.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)在會(huì)診單上詳細(xì)記錄會(huì)診意見D.普通會(huì)診一般應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成答案：B。急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，不是15分鐘。5.關(guān)于危重患者搶救制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.搶救工作應(yīng)由科主任或上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)組織和指揮B.對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)記錄C.搶救期間可不執(zhí)行查對(duì)制度D.搶救結(jié)束后，要及時(shí)補(bǔ)充病歷和搶救記錄答案：C。搶救期間更要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保用藥、操作等準(zhǔn)確無(wú)誤，其他選項(xiàng)關(guān)于危重患者搶救制度的描述正確。6.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)級(jí)別最高的是（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：D。手術(shù)分級(jí)管理制度中，四級(jí)手術(shù)是技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的手術(shù)，級(jí)別最高。7.術(shù)前討論制度要求，術(shù)前討論的范圍不包括（）A.中等以上手術(shù)B.新開展手術(shù)C.重大、疑難、致殘手術(shù)D.門診小手術(shù)答案：D。術(shù)前討論主要針對(duì)中等以上手術(shù)、新開展手術(shù)、重大疑難致殘手術(shù)等，門診小手術(shù)一般不需要進(jìn)行專門的術(shù)前討論。8.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)完成。A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后3天內(nèi)完成。9.查對(duì)制度不包括（）A.醫(yī)囑查對(duì)B.輸血查對(duì)C.手術(shù)患者查對(duì)D.藥品價(jià)格查對(duì)答案：D。查對(duì)制度主要包括醫(yī)囑查對(duì)、輸血查對(duì)、手術(shù)患者查對(duì)、藥品質(zhì)量查對(duì)等，不包括藥品價(jià)格查對(duì)。10.病歷書寫基本規(guī)范要求，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成。A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成。11.醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度中，一般不良事件應(yīng)在（）內(nèi)報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B。一般不良事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。12.值班、交接班制度要求，值班醫(yī)師應(yīng)提前（）到崗。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C。值班醫(yī)師應(yīng)提前15分鐘到崗。13.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中，新技術(shù)和新項(xiàng)目是指（）A.國(guó)內(nèi)尚未開展的技術(shù)和項(xiàng)目B.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開展的技術(shù)和項(xiàng)目C.省內(nèi)尚未開展的技術(shù)和項(xiàng)目D.國(guó)際尚未開展的技術(shù)和項(xiàng)目答案：B。新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中的新技術(shù)和新項(xiàng)目是指本醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開展的技術(shù)和項(xiàng)目。14.抗菌藥物分級(jí)管理制度中，抗菌藥物分為（）A.一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)B.非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)C.普通級(jí)、中級(jí)、高級(jí)D.低危級(jí)、中危級(jí)、高危級(jí)答案：B?？咕幬锓旨?jí)管理制度將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)。15.臨床用血審核制度要求，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，需按上述程序申請(qǐng)備血。16.信息安全管理制度要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者信息（）機(jī)制，防止信息泄露。A.加密B.共享C.公開D.隨意訪問答案：A。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立患者信息加密機(jī)制，保護(hù)患者隱私，防止信息泄露，而不是共享、公開或隨意訪問。17.危急值報(bào)告制度中，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)處理并記錄。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)處理并記錄。18.多學(xué)科診療（MDT）制度適用于（）疾病的診治。A.單一系統(tǒng)B.簡(jiǎn)單C.復(fù)雜疑難D.常見答案：C。多學(xué)科診療（MDT）制度適用于復(fù)雜疑難疾病的診治，綜合多個(gè)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)。19.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的（）A.基本要求B.次要要求C.無(wú)關(guān)要求D.可選擇性要求答案：A。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的基本要求，必須嚴(yán)格執(zhí)行。20.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者C.二級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者D.三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，不需要進(jìn)行任何護(hù)理措施答案：D。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，但仍需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察等護(hù)理措施，不是不需要任何護(hù)理措施。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.首診負(fù)責(zé)制的意義包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者權(quán)益C.避免推諉患者D.提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益答案：ABC。首診負(fù)責(zé)制主要是為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者能得到及時(shí)有效的診治，避免推諉患者，與提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益無(wú)關(guān)。2.三級(jí)查房的內(nèi)容包括（）A.審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果B.了解患者病情變化C.決定患者出院、轉(zhuǎn)科等D.開展教學(xué)和科研工作答案：ABCD。三級(jí)查房過程中，上級(jí)醫(yī)師要審查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，了解患者病情變化，根據(jù)病情決定患者出院、轉(zhuǎn)科等，同時(shí)也可開展教學(xué)和科研工作。3.疑難病例討論的目的包括（）A.明確診斷B.制定治療方案C.提高醫(yī)療技術(shù)水平D.積累臨床經(jīng)驗(yàn)答案：ABCD。疑難病例討論有助于明確診斷，制定更合理的治療方案，通過討論交流可以提高醫(yī)療技術(shù)水平，同時(shí)積累臨床經(jīng)驗(yàn)。4.會(huì)診的類型包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.院內(nèi)會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診以及院外會(huì)診等不同類型。5.危重患者搶救時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做到（）A.迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和器材B.嚴(yán)密觀察病情變化C.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑D.做好搶救記錄答案：ABCD。在危重患者搶救時(shí)，護(hù)理人員要迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和器材，嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好搶救記錄。6.手術(shù)分級(jí)管理的目的包括（）A.規(guī)范手術(shù)操作B.保障手術(shù)安全C.提高手術(shù)質(zhì)量D.限制醫(yī)生手術(shù)權(quán)限答案：ABC。手術(shù)分級(jí)管理的目的是規(guī)范手術(shù)操作，保障手術(shù)安全，提高手術(shù)質(zhì)量，而不是限制醫(yī)生手術(shù)權(quán)限，合理的分級(jí)是為了更好地發(fā)揮醫(yī)生的專業(yè)能力。7.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證C.手術(shù)方式和步驟D.可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策答案：ABCD。術(shù)前討論應(yīng)包括診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證、手術(shù)方式和步驟、可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策等內(nèi)容。8.死亡病例討論的內(nèi)容包括（）A.診斷是否正確B.治療是否及時(shí)有效C.死亡原因D.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)答案：ABCD。死亡病例討論要分析診斷是否正確，治療是否及時(shí)有效，明確死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。9.查對(duì)制度的主要內(nèi)容包括（）A.姓名、性別、年齡查對(duì)B.藥品名稱、劑量、用法查對(duì)C.手術(shù)部位、手術(shù)方式查對(duì)D.檢查項(xiàng)目、結(jié)果查對(duì)答案：ABCD。查對(duì)制度涉及患者基本信息、藥品、手術(shù)、檢查等多個(gè)方面的查對(duì)。10.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可隨意涂改D.用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)書寫答案：ABD。病歷書寫要客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)書寫，不能隨意涂改。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)生對(duì)因非本科疾病不能提供診治時(shí)，可直接讓患者去其他科室就診，無(wú)需做任何處理。（）答案：錯(cuò)誤。首診醫(yī)生即使患者所患疾病不屬于本科室，也應(yīng)進(jìn)行必要的檢查、處理和記錄后再建議轉(zhuǎn)科，不能直接讓患者去其他科室就診。2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師查房每周至少2次。（）答案：正確。三級(jí)查房制度要求主任醫(yī)師查房每周至少2次。3.疑難病例討論可以不邀請(qǐng)相關(guān)科室的專家參加。（）答案：錯(cuò)誤。疑難病例討論根據(jù)病情需要應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室的專家參加，以提高討論的準(zhǔn)確性和全面性。4.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后可以不記錄會(huì)診意見。（）答案：錯(cuò)誤。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后必須在會(huì)診單上詳細(xì)記錄會(huì)診意見。5.危重患者搶救時(shí)，因情況緊急可以不執(zhí)行查對(duì)制度。（）答案：錯(cuò)誤。無(wú)論情況多么緊急，搶救時(shí)都必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保醫(yī)療安全。6.手術(shù)分級(jí)管理制度規(guī)定，低年資住院醫(yī)師可獨(dú)立開展四級(jí)手術(shù)。（）答案：錯(cuò)誤。低年資住院醫(yī)師一般只能在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展一級(jí)手術(shù)，四級(jí)手術(shù)技術(shù)難度大，低年資住院醫(yī)師不具備開展的能力。7.術(shù)前討論可以不記錄在病歷中。（）答案：錯(cuò)誤。術(shù)前討論的內(nèi)容必須詳細(xì)記錄在病歷中，作為醫(yī)療過程的重要依據(jù)。8.死亡病例討論的結(jié)論不需要反饋給家屬。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論的結(jié)論等相關(guān)情況應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況以適當(dāng)方式反饋給家屬。9.醫(yī)囑查對(duì)只需在每天上班時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)囑查對(duì)應(yīng)做到每班查對(duì)、每周總查對(duì)等，不是每天上班時(shí)進(jìn)行一次。10.病歷書寫可以使用圓珠筆。（）答案：錯(cuò)誤。病歷書寫應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求，不能使用圓珠筆。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的流程。答：危急值報(bào)告制度的流程如下：（1）檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值：各檢查科室（如檢驗(yàn)科、影像科等）在檢查過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即確認(rèn)檢查設(shè)備、檢查過程等是否正常，確保危急值結(jié)果的準(zhǔn)確性。（2）檢查科室工作人員應(yīng)在確認(rèn)危急值結(jié)果后，立即電話通知臨床科室，并在危急值報(bào)告登記本上詳細(xì)記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接電話人員姓名等信息。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確清晰，包括患者姓名、科室、床號(hào)、檢查項(xiàng)目、危急值結(jié)果等。（3）臨床科室接收與處理：臨床科室接到危急值報(bào)告電話后，接聽人員需及時(shí)記錄危急值信息，并復(fù)述確認(rèn)。在30分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和處理，如采取相應(yīng)的治療措施、進(jìn)一步檢查等，并在病程記錄中詳細(xì)記錄危急值接收時(shí)間、結(jié)果、處理措施及處理時(shí)間等。（4）追蹤與監(jiān)管：醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)定期對(duì)危急值報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和追蹤，確保制度的有效落實(shí)。檢查內(nèi)容包括危急值報(bào)告登記、臨床科室處理記錄等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.請(qǐng)簡(jiǎn)述多學(xué)科診療（MDT）制度的實(shí)施步驟。答：多學(xué)科診療（MDT）制度的實(shí)施步驟如下：（1）患者篩選：臨床科室在遇到復(fù)雜疑難疾病患者，經(jīng)過本科室常規(guī)診療無(wú)法明確診斷或制定有效治療方案時(shí)，認(rèn)為需要多學(xué)科會(huì)診的，對(duì)患者進(jìn)行初步評(píng)估和篩選，確定符合MDT診療的患者。（2）申請(qǐng)：主管醫(yī)師填寫MDT會(huì)診申請(qǐng)單，詳細(xì)描述患者的病史、癥狀、檢查結(jié)果、診療經(jīng)過等信息，提出會(huì)診的目的和要求，提交給MDT管理部門（如醫(yī)務(wù)科等）。（3）組織會(huì)診：MDT管理部門根據(jù)申請(qǐng)單的信息，確定參與會(huì)診的科室和專家，提前通知相關(guān)人員會(huì)診的時(shí)間、地點(diǎn)和患者基本情況。參與會(huì)診的科室一般包括與疾病相關(guān)的多個(gè)臨床科室（如外科、內(nèi)科、放療科等）、醫(yī)技科室