2025年安寧療護(hù)護(hù)理培訓(xùn)試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.安寧療護(hù)的主要目的是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用答案：C解析：安寧療護(hù)是以提高患者臨終階段生命質(zhì)量為主要目的，而非單純延長(zhǎng)生命或治愈疾病，也不是為了節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。2.以下哪項(xiàng)不屬于安寧療護(hù)的服務(wù)內(nèi)容（）A.疼痛管理B.心理支持C.手術(shù)治療D.靈性照護(hù)答案：C解析：安寧療護(hù)主要是提供舒適護(hù)理、癥狀控制、心理支持和靈性照護(hù)等，手術(shù)治療通常不屬于其服務(wù)范疇，因?yàn)榘矊幆熥o(hù)針對(duì)的是無(wú)法治愈疾病的患者，更注重緩解痛苦而非激進(jìn)治療。3.疼痛評(píng)估中最可靠的指標(biāo)是（）A.患者的主訴B.醫(yī)生的判斷C.家屬的描述D.生命體征的變化答案：A解析：患者的主訴是疼痛評(píng)估最可靠的指標(biāo)，因?yàn)樘弁词且环N主觀感受，只有患者自己最清楚疼痛的程度和性質(zhì)。4.對(duì)于使用阿片類藥物止痛的患者，預(yù)防便秘的措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.減少液體攝入C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.使用緩瀉劑答案：B解析：預(yù)防便秘應(yīng)增加液體攝入，而不是減少。增加膳食纖維攝入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和使用緩瀉劑都是預(yù)防便秘的有效措施。5.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段，正確的順序是（）A.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期B.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、抑郁期、接受期C.憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、抑郁期、接受期D.憤怒期、否認(rèn)期、抑郁期、協(xié)議期、接受期答案：A解析：這是庫(kù)伯勒-羅斯提出的臨終患者心理反應(yīng)五階段理論，順序?yàn)榉裾J(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期。6.為臨終患者提供心理支持時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)B.給予虛假的保證C.陪伴患者D.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受答案：B解析：給予虛假的保證可能會(huì)讓患者產(chǎn)生不切實(shí)際的期望，當(dāng)期望破滅時(shí)會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)，因此這種做法是錯(cuò)誤的。7.臨終患者常見(jiàn)的癥狀不包括（）A.疼痛B.呼吸困難C.食欲亢進(jìn)D.惡心嘔吐答案：C解析：臨終患者由于身體機(jī)能衰退，通常會(huì)出現(xiàn)食欲減退，而不是食欲亢進(jìn)。疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐都是常見(jiàn)癥狀。8.對(duì)于臨終患者的呼吸困難，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.讓患者半臥位或端坐位B.給予高濃度吸氧C.保持呼吸道通暢D.使用支氣管擴(kuò)張劑答案：B解析：對(duì)于臨終患者的呼吸困難，一般給予低流量吸氧，高濃度吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，不利于呼吸。讓患者半臥位或端坐位、保持呼吸道通暢和使用支氣管擴(kuò)張劑都是正確的處理措施。9.安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬的照護(hù)不包括（）A.提供情感支持B.指導(dǎo)家屬參與患者護(hù)理C.忽視家屬的需求D.協(xié)助家屬做好善后準(zhǔn)備答案：C解析：在安寧療護(hù)中，需要重視家屬的需求，為家屬提供情感支持、指導(dǎo)家屬參與患者護(hù)理和協(xié)助家屬做好善后準(zhǔn)備等。10.以下哪種溝通方式不適合與臨終患者交流（）A.用溫和的語(yǔ)氣說(shuō)話B.避免談?wù)撍劳鲈掝}C.專注地傾聽(tīng)D.表達(dá)對(duì)患者的關(guān)心答案：B解析：在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候與臨終患者談?wù)撍劳鲈掝}，有助于患者正視現(xiàn)實(shí)，做好心理準(zhǔn)備，避免談?wù)撍劳鲈掝}可能會(huì)讓患者感到壓抑和孤獨(dú)。11.安寧療護(hù)病房的環(huán)境布置應(yīng)（）A.以白色為主色調(diào)，營(yíng)造安靜氛圍B.布置得像醫(yī)院普通病房一樣C.溫馨、舒適，有家的感覺(jué)D.擺滿各種醫(yī)療設(shè)備答案：C解析：安寧療護(hù)病房的環(huán)境應(yīng)溫馨、舒適，給患者一種家的感覺(jué)，這樣有助于緩解患者的緊張情緒，提高患者的舒適度。12.以下哪項(xiàng)是靈性照護(hù)的內(nèi)容（）A.幫助患者解決經(jīng)濟(jì)問(wèn)題B.協(xié)助患者完成未竟之事C.為患者提供營(yíng)養(yǎng)支持D.給患者進(jìn)行物理治療答案：B解析：靈性照護(hù)主要關(guān)注患者的精神、信仰和人生意義等方面，協(xié)助患者完成未竟之事屬于靈性照護(hù)的范疇。13.對(duì)于臨終患者的口腔護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.每天至少進(jìn)行2次口腔護(hù)理B.有義齒者應(yīng)取下義齒進(jìn)行清潔C.口腔黏膜有潰瘍時(shí)可涂抹冰硼散D.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球要干答案：D解析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不宜過(guò)干，以免損傷口腔黏膜，同時(shí)要防止棉球遺留在口腔內(nèi)。14.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)的成員不包括（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.營(yíng)養(yǎng)師D.交警答案：D解析：安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)通常包括醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師、心理師、社工等，交警不屬于安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)成員。15.臨終患者出現(xiàn)譫妄時(shí)，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持環(huán)境安靜B.約束患者肢體，防止受傷C.陪伴患者，給予安慰D.評(píng)估譫妄的原因答案：B解析：約束患者肢體可能會(huì)增加患者的痛苦和焦慮，應(yīng)盡量避免。保持環(huán)境安靜、陪伴患者和評(píng)估譫妄原因是正確的護(hù)理措施。16.以下關(guān)于安寧療護(hù)倫理原則的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.尊重患者的自主權(quán)B.不考慮患者的意愿，一切按醫(yī)療常規(guī)處理C.為患者保密D.公平分配醫(yī)療資源答案：B解析：安寧療護(hù)應(yīng)充分尊重患者的自主權(quán)，考慮患者的意愿，而不是不考慮患者意愿一切按醫(yī)療常規(guī)處理。17.對(duì)于臨終患者的皮膚護(hù)理，以下做法正確的是（）A.長(zhǎng)期臥床患者每4小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.骨隆突處不用特殊處理D.皮膚有破損時(shí)用酒精消毒答案：B解析：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次；骨隆突處應(yīng)采取減壓措施，如使用氣墊圈等；皮膚有破損時(shí)不宜用酒精消毒，以免刺激皮膚。18.安寧療護(hù)中，藥物治療的主要目的是（）A.根治疾病B.緩解癥狀，減輕痛苦C.增強(qiáng)免疫力D.延長(zhǎng)生命答案：B解析：安寧療護(hù)的藥物治療主要是為了緩解患者的癥狀，減輕痛苦，而不是根治疾病或延長(zhǎng)生命。19.以下哪項(xiàng)不是臨終患者家屬常見(jiàn)的心理反應(yīng)（）A.震驚與否認(rèn)B.憤怒與自責(zé)C.喜悅與興奮D.抑郁與焦慮答案：C解析：臨終患者家屬常見(jiàn)的心理反應(yīng)包括震驚與否認(rèn)、憤怒與自責(zé)、抑郁與焦慮等，喜悅與興奮不屬于常見(jiàn)心理反應(yīng)。20.對(duì)于臨終患者的飲食護(hù)理，以下建議正確的是（）A.強(qiáng)迫患者進(jìn)食B.提供患者喜歡的食物C.只給予流食D.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：B解析：應(yīng)尊重患者的飲食喜好，提供患者喜歡的食物，而不是強(qiáng)迫患者進(jìn)食。飲食形式應(yīng)根據(jù)患者情況而定，不一定只給予流食；也不應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。二、多選題（每題3分，共30分）1.安寧療護(hù)的基本原則包括（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：安寧療護(hù)的基本原則包括尊重患者的自主權(quán)、尊嚴(yán)和權(quán)利（尊重原則），避免對(duì)患者造成不必要的傷害（不傷害原則），采取措施對(duì)患者有利（有利原則），公平分配醫(yī)療資源（公正原則）。2.疼痛評(píng)估的方法有（）A.數(shù)字評(píng)分法B.面部表情評(píng)分法C.視覺(jué)模擬評(píng)分法D.文字描述評(píng)分法答案：ABCD解析：這些都是常用的疼痛評(píng)估方法，數(shù)字評(píng)分法是讓患者用0-10的數(shù)字表示疼痛程度；面部表情評(píng)分法通過(guò)觀察患者的面部表情來(lái)評(píng)估疼痛；視覺(jué)模擬評(píng)分法是讓患者在一條直線上標(biāo)記疼痛程度；文字描述評(píng)分法是讓患者用文字描述疼痛的感受。3.臨終患者心理支持的方法包括（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情感C.提供信息支持D.給予精神安慰答案：ABCD解析：建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理支持的基礎(chǔ)；鼓勵(lì)患者表達(dá)情感有助于釋放內(nèi)心壓力；提供信息支持可以讓患者對(duì)自己的病情有更清晰的了解；給予精神安慰能讓患者感到溫暖和支持。4.安寧療護(hù)中，對(duì)患者家屬的支持包括（）A.情感支持B.信息支持C.經(jīng)濟(jì)支持D.喪親輔導(dǎo)答案：ABD解析：為患者家屬提供情感支持可以緩解他們的焦慮和悲傷；信息支持可以讓家屬了解患者的病情和護(hù)理方法；喪親輔導(dǎo)有助于家屬度過(guò)喪親后的心理難關(guān)。經(jīng)濟(jì)支持通常不是安寧療護(hù)的主要支持內(nèi)容。5.臨終患者常見(jiàn)的心理反應(yīng)階段有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE解析：如前面所述，這是臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)常見(jiàn)階段。6.呼吸困難的護(hù)理措施包括（）A.調(diào)整體位B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.藥物治療答案：ABCD解析：調(diào)整體位（如半臥位或端坐位）可以減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢有助于氣體交換；吸氧可以提高血氧含量；藥物治療（如使用支氣管擴(kuò)張劑等）可以緩解癥狀。7.安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)可能包括的人員有（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.心理師D.社工E.志愿者答案：ABCDE解析：安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病診斷和治療方案制定；護(hù)士負(fù)責(zé)日常護(hù)理；心理師提供心理支持；社工協(xié)助解決患者和家屬的社會(huì)問(wèn)題；志愿者可以提供陪伴等服務(wù)。8.臨終患者皮膚護(hù)理的要點(diǎn)有（）A.保持皮膚清潔B.定期翻身C.使用減壓裝置D.觀察皮膚情況答案：ABCD解析：保持皮膚清潔可以預(yù)防感染；定期翻身可以防止壓瘡；使用減壓裝置（如氣墊床等）可以減輕局部壓力；觀察皮膚情況有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。9.以下屬于靈性照護(hù)的活動(dòng)有（）A.幫助患者回顧人生B.協(xié)助患者完成心愿C.組織宗教儀式D.提供心理疏導(dǎo)答案：ABC解析：靈性照護(hù)關(guān)注患者的精神、信仰和人生意義等方面，幫助患者回顧人生、協(xié)助患者完成心愿和組織宗教儀式都屬于靈性照護(hù)的活動(dòng)。心理疏導(dǎo)主要屬于心理支持范疇。10.臨終患者飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物B.注意食物的色、香、味C.少量多餐D.根據(jù)患者口味調(diào)整飲食答案：ABCD解析：提供營(yíng)養(yǎng)豐富的食物可以維持患者的身體機(jī)能；注意食物的色、香、味和根據(jù)患者口味調(diào)整飲食可以增加患者的食欲；少量多餐可以減輕患者的胃腸負(fù)擔(dān)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)的概念和服務(wù)內(nèi)容。答：安寧療護(hù)是指為疾病終末期或老年患者在臨終前通過(guò)控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照護(hù)和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。其服務(wù)內(nèi)容包括：（1）癥狀控制：如疼痛管理、呼吸困難處理、惡心嘔吐緩解等，通過(guò)藥物和非藥物方法減輕患者的痛苦。（2）心理支持：關(guān)注患者的心理變化，陪伴患者度過(guò)心理反應(yīng)的各個(gè)階段，幫助患者緩解焦慮、恐懼、抑郁等情緒。（3）靈性照護(hù)：協(xié)助患者尋找生命的意義和價(jià)值，完成未竟之事，尊重患者的信仰和精神需求。（4）社會(huì)支持：為患者和家屬提供社會(huì)資源信息，幫助解決經(jīng)濟(jì)、法律等方面的問(wèn)題，協(xié)調(diào)家庭關(guān)系。（5）家屬照護(hù)：為家屬提供情感支持、信息支持和喪親輔導(dǎo)，指導(dǎo)家屬參與患者的護(hù)理。2.請(qǐng)描述臨終患者心理反應(yīng)五階段理論，并說(shuō)明護(hù)理人員在各階段的護(hù)理要點(diǎn)。答：臨終患者心理反應(yīng)五階段理論由庫(kù)伯勒-羅斯提出，具體如下：（1）否認(rèn)期：患者不相信自己即將死亡，拒絕接受現(xiàn)實(shí)。護(hù)理要點(diǎn)：不要急于揭穿患者的否認(rèn)心理，應(yīng)給予患者時(shí)間和空間去接受現(xiàn)實(shí)，陪伴患者，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。（2）憤怒期：患者意識(shí)到死亡不可避免后，會(huì)產(chǎn)生憤怒情緒，可能會(huì)對(duì)家屬、醫(yī)護(hù)人員發(fā)脾氣。護(hù)理要點(diǎn)：理解患者的憤怒情緒，不要與患者計(jì)較，耐心傾聽(tīng)患者的抱怨，提供情感支持。（3）協(xié)議期：患者試圖通過(guò)與上帝、醫(yī)護(hù)人員或家屬協(xié)商，來(lái)延緩死亡的到來(lái)。護(hù)理要點(diǎn)：尊重患者的協(xié)議行為，盡可能滿足患者的合理要求，給予患者希望。（4）抑郁期：患者開始接受死亡的現(xiàn)實(shí)，會(huì)出現(xiàn)悲傷、抑郁等情緒，可能會(huì)沉默寡言、食欲不振。護(hù)理要點(diǎn)：陪伴患者，允許患者表達(dá)悲傷情緒，鼓勵(lì)患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。（5）接受期：患者平靜地接受死亡，不再恐懼和焦慮。護(hù)理要點(diǎn)：尊重患者的意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，陪伴患者度過(guò)最后的時(shí)光。3.簡(jiǎn)述安寧療護(hù)中疼痛管理的原則和方法。答：疼痛管理的原則：（1）個(gè)體化原則：根據(jù)患者的疼痛程度、性質(zhì)、身體狀況等因素，制定個(gè)性化的疼痛管理方案。（2）按時(shí)給藥原則：按照規(guī)定的時(shí)間間隔給藥，而不是按需給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，有效控制疼痛。（3）階梯給藥原則：根據(jù)疼痛程度選擇不同強(qiáng)度的止痛藥物，從非甾體類抗炎藥開始，逐步升級(jí)到弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物。（4）口服給藥原則：盡