2025年人體解剖學(xué)泌尿系統(tǒng)器官練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于腎的位置，正確的描述是（）A.左腎上端平第12胸椎體上緣B.右腎下端平第3腰椎體上緣C.腎門約平第1腰椎體平面D.腎的后方與胃相鄰答案：C解析：左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2腰椎體下緣；右腎因肝的影響，較左腎低1~2cm，上端平第12胸椎體上緣，下端平第3腰椎體上緣；腎門約平第1腰椎體平面，為腎動脈、腎靜脈、腎盂等出入的部位；腎后方與肋膈隱窩、腰大肌等相鄰，前方與胃、肝等器官相鄰（左腎前方為胃，右腎前方為肝）。2.腎蒂內(nèi)主要結(jié)構(gòu)的排列順序（由前向后）是（）A.腎動脈、腎靜脈、腎盂B.腎靜脈、腎動脈、腎盂C.腎盂、腎動脈、腎靜脈D.腎動脈、腎盂、腎靜脈答案：B解析：腎蒂內(nèi)結(jié)構(gòu)由前向后依次為腎靜脈、腎動脈、腎盂；由上向下依次為腎動脈、腎靜脈、腎盂。3.輸尿管的第二個狹窄位于（）A.腎盂與輸尿管移行處B.輸尿管跨越髂血管處C.輸尿管穿膀胱壁處D.輸尿管腰段與盆段交界處答案：B解析：輸尿管有3處生理性狹窄：①腎盂與輸尿管移行處（起始部）；②輸尿管跨越髂血管處（骨盆上口）；③輸尿管穿膀胱壁處（壁內(nèi)部）。其中第二個狹窄位于跨越髂血管處，是結(jié)石易嵌頓的部位。4.膀胱的分部中，最易發(fā)生腫瘤的部位是（）A.膀胱尖B.膀胱體C.膀胱底D.膀胱頸答案：C解析：膀胱底內(nèi)面有一三角形區(qū)域稱膀胱三角，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，此處黏膜光滑無皺襞，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。5.男性尿道最狹窄的部位是（）A.尿道內(nèi)口B.尿道膜部C.尿道球部D.尿道外口答案：D解析：男性尿道有3處狹窄（尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口）和3處擴(kuò)大（前列腺部、球部、尿道舟狀窩），其中尿道外口是最狹窄的部位。6.腎的被膜由內(nèi)向外依次為（）A.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊B.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜C.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜D.纖維囊、腎筋膜、脂肪囊答案：B解析：腎的被膜自內(nèi)向外為纖維囊（緊貼腎表面）、脂肪囊（包繞纖維囊的脂肪組織）、腎筋膜（最外層，分前、后兩層包繞腎和腎上腺）。7.關(guān)于腎竇的描述，錯誤的是（）A.由腎門深入腎實質(zhì)的腔隙B.內(nèi)含腎動脈分支C.內(nèi)含腎大盞、腎小盞和腎盂D.內(nèi)含腎靜脈屬支答案：無（本題為干擾項，實際選項中無錯誤描述；若需選擇，正確答案為“無錯誤”，但按常規(guī)出題邏輯，若設(shè)置錯誤選項，可能為“內(nèi)含輸尿管起始部”，因輸尿管起始部在腎竇外）8.女性尿道的特點不包括（）A.長約3~5cmB.直徑約0.6cmC.較男性尿道直D.開口于陰道前庭后部答案：D解析：女性尿道開口于陰道前庭前部（尿道外口位于陰道口前方），其余特點正確（短、寬、直，易發(fā)生逆行感染）。9.球旁復(fù)合體不包括（）A.球旁細(xì)胞B.致密斑C.球外系膜細(xì)胞D.足細(xì)胞答案：D解析：球旁復(fù)合體（juxtaglomerularcomplex）由球旁細(xì)胞（近血管球細(xì)胞）、致密斑和球外系膜細(xì)胞組成；足細(xì)胞是腎小囊臟層的細(xì)胞，屬于腎小體結(jié)構(gòu)。10.濾過膜的結(jié)構(gòu)不包括（）A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞B.基膜C.足細(xì)胞裂孔膜D.腎小囊壁層答案：D解析：濾過膜（濾過屏障）由毛細(xì)血管內(nèi)皮（有孔）、基膜（均質(zhì)層）和足細(xì)胞裂孔膜（裂孔上的薄膜）三層組成，腎小囊壁層不參與濾過。11.關(guān)于腎盂的描述，正確的是（）A.由2~3個腎小盞匯合而成B.位于腎竇內(nèi)，呈漏斗狀C.向下移行為輸尿管腹部D.是尿液儲存的主要結(jié)構(gòu)答案：B解析：腎盂由2~3個腎大盞匯合而成（腎小盞匯合成腎大盞）；腎盂位于腎竇內(nèi)，呈漏斗狀，向下移行為輸尿管；尿液儲存的主要結(jié)構(gòu)是膀胱。12.膀胱與腹膜的關(guān)系，正確的是（）A.膀胱尖完全被腹膜覆蓋B.膀胱體上面有腹膜覆蓋C.膀胱底全部位于腹膜外D.膀胱頸與腹膜直接相鄰答案：B解析：膀胱為腹膜間位器官，膀胱尖無腹膜覆蓋；膀胱體上面被腹膜覆蓋（稱膀胱子宮陷凹或膀胱直腸陷凹）；膀胱底上部有腹膜覆蓋，下部無；膀胱頸位于腹膜外。13.輸尿管盆段的毗鄰結(jié)構(gòu)不包括（）A.子宮動脈（女性）B.輸精管（男性）C.髂內(nèi)血管D.腰大肌答案：D解析：輸尿管盆段在盆腔內(nèi)下行，男性與輸精管交叉，女性與子宮動脈交叉（“水在橋下”），毗鄰髂內(nèi)血管；腰大肌是輸尿管腰段的毗鄰結(jié)構(gòu)。14.腎的固定裝置不包括（）A.腎筋膜B.脂肪囊C.腎蒂D.腹膜答案：D解析：腎的固定主要依賴腎筋膜、脂肪囊和腎蒂的牽拉，腹膜對腎的固定作用較?。I為腹膜后位器官，腹膜僅覆蓋其前面一部分）。15.關(guān)于尿道球腺的描述，正確的是（）A.屬于泌尿系統(tǒng)器官B.開口于尿道前列腺部C.分泌液參與精液組成D.位于尿生殖膈上方答案：C解析：尿道球腺屬于男性生殖系統(tǒng)，位于尿生殖膈內(nèi)，其導(dǎo)管開口于尿道球部，分泌液參與精液組成。二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.腎竇內(nèi)包含的結(jié)構(gòu)有（）A.腎動脈分支B.腎靜脈屬支C.腎小盞D.腎盂答案：ABCD解析：腎竇是腎門深入腎實質(zhì)的腔隙，內(nèi)含腎動脈分支、腎靜脈屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂及脂肪組織。2.膀胱三角的特點包括（）A.位于膀胱底內(nèi)面B.黏膜光滑無皺襞C.兩輸尿管口之間有輸尿管間襞D.是結(jié)核的好發(fā)部位答案：ABCD解析：膀胱三角位于膀胱底內(nèi)面，由兩輸尿管口與尿道內(nèi)口圍成，黏膜光滑無皺襞（因缺少黏膜下層），兩輸尿管口之間的橫行皺襞稱輸尿管間襞（膀胱鏡下為蒼白帶，是尋找輸尿管口的標(biāo)志），是腫瘤、結(jié)核、炎癥的好發(fā)部位。3.女性尿道的毗鄰結(jié)構(gòu)有（）A.陰道前壁B.恥骨聯(lián)合后面C.直腸D.子宮頸答案：AB解析：女性尿道前方為恥骨聯(lián)合后面，后方緊貼陰道前壁；直腸位于陰道后壁后方，子宮頸位于陰道頂端，不直接毗鄰尿道。4.球旁細(xì)胞的特點包括（）A.由入球微動脈平滑肌細(xì)胞分化而來B.胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒（腎素）C.與致密斑相鄰D.參與調(diào)節(jié)血壓答案：ABCD解析：球旁細(xì)胞是入球微動脈近血管球處的平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為上皮樣細(xì)胞，胞質(zhì)含分泌顆粒（含腎素），與致密斑（遠(yuǎn)曲小管起始部的高柱狀細(xì)胞）相鄰，通過腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓和水鹽平衡。5.輸尿管的分部包括（）A.腹部B.盆部C.壁內(nèi)部D.膀胱部答案：ABC解析：輸尿管全長分三部：腹部（腎盂至骨盆上口）、盆部（骨盆上口至膀胱壁）、壁內(nèi)部（穿膀胱壁的部分）。三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.腎門：腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷，是腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)和淋巴管等出入腎的部位。2.腎蒂：出入腎門的所有結(jié)構(gòu)（腎動脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管）被結(jié)締組織包裹形成的條索狀結(jié)構(gòu)。3.膀胱三角：膀胱底內(nèi)面，由兩輸尿管口與尿道內(nèi)口圍成的三角形區(qū)域，此處黏膜光滑無皺襞，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。4.球旁細(xì)胞：入球微動脈近血管球處的平滑肌細(xì)胞轉(zhuǎn)化為上皮樣細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含有分泌顆粒（含腎素），參與調(diào)節(jié)血壓和水鹽平衡。5.濾過膜（濾過屏障）：腎小體的毛細(xì)血管內(nèi)血液濾入腎小囊腔形成原尿時需通過的結(jié)構(gòu)，由毛細(xì)血管內(nèi)皮（有孔）、基膜（均質(zhì)層）和足細(xì)胞裂孔膜（裂孔上的薄膜）三層組成，具有分子大小和電荷選擇性濾過作用。四、簡答題（每題7分，共28分）1.簡述腎的位置與毗鄰。答：腎位于腹膜后間隙，脊柱兩側(cè)，呈“八字形”排列。左腎上端平第11胸椎體下緣，下端平第2腰椎體下緣；右腎因肝的影響，較左腎低1~2cm，上端平第12胸椎體上緣，下端平第3腰椎體上緣。腎門約平第1腰椎體平面，距正中線約5cm。毗鄰：①后方：上1/3與肋膈隱窩相鄰（腎手術(shù)時需注意避免損傷胸膜），下2/3與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰；②前方：左腎前上部與胃底后面相鄰，中部與胰尾和脾血管相鄰，下部與空腸和結(jié)腸左曲相鄰；右腎前上部與肝相鄰，下部與結(jié)腸右曲相鄰，內(nèi)側(cè)與十二指腸降部相鄰。2.試述輸尿管的分部及生理性狹窄的臨床意義。答：輸尿管分三部：①腹部（腰段）：起自腎盂，經(jīng)腰大肌前面下行至骨盆上口（跨越髂血管處）；②盆部（盆段）：自骨盆上口下行至膀胱底外上角（男性與輸精管交叉，女性與子宮動脈交叉）；③壁內(nèi)部：穿膀胱壁的部分，長約1.5cm。生理性狹窄：①腎盂與輸尿管移行處（起始部）；②輸尿管跨越髂血管處（骨盆上口）；③輸尿管穿膀胱壁處（壁內(nèi)部）。狹窄處是結(jié)石易滯留的部位，可引起腎絞痛或尿路梗阻；手術(shù)時需注意狹窄部位的存在，避免器械損傷。3.簡述膀胱的形態(tài)分部及與腹膜的關(guān)系。答：膀胱空虛時呈三棱錐體形，分四部：①膀胱尖：朝向前上方；②膀胱體：尖與底之間的部分；③膀胱底：朝向后下方，呈三角形；④膀胱頸：底部下端與尿道相接處。與腹膜的關(guān)系：膀胱為腹膜間位器官，膀胱尖無腹膜覆蓋；膀胱體上面被腹膜覆蓋（腹膜由此反折至子宮或直腸，形成膀胱子宮陷凹或膀胱直腸陷凹）；膀胱底上部有腹膜覆蓋，下部無；膀胱頸位于腹膜外。4.比較女性尿道與男性尿道的差異。答：①長度：女性尿道短（3~5cm），男性尿道長（16~22cm）；②直徑：女性尿道寬（約0.6cm），男性尿道有3處狹窄（內(nèi)口、膜部、外口）和3處擴(kuò)大；③走行：女性尿道直（少彎曲），男性尿道有恥骨下彎和恥骨前彎兩個彎曲；④功能：女性尿道僅排尿，男性尿道兼具排尿和排精功能；⑤開口位置：女性尿道外口位于陰道前庭前部（陰道口前方），男性尿道外口位于陰莖頭尖端；⑥易感性：女性尿道短、寬、直，易發(fā)生逆行感染（如膀胱炎），男性尿道因長而彎曲，感染概率較低。五、論述題（17分）試述腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)與尿液提供的關(guān)系。答：腎的微細(xì)結(jié)構(gòu)主要包括腎單位和集合管系統(tǒng)，其中腎單位是尿液提供的基本功能單位，由腎小體和腎小管組成。（1）腎小體：由腎小球（毛細(xì)血管球）和腎小囊（雙層囊）組成，是濾過尿液的結(jié)構(gòu)。①腎小球：為入球微動脈分支形成的毛細(xì)血管球，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有孔（孔徑50~100nm），允許小分子物質(zhì)通過；基膜（厚約330nm）由IV型膠原蛋白、層粘連蛋白等組成，形成分子篩，阻止大分子（如血漿蛋白）通過；足細(xì)胞（腎小囊臟層細(xì)胞）的次級突起之間有裂孔（寬約25nm），裂孔上覆蓋裂孔膜（含nephrin蛋白），進(jìn)一步限制大分子通過。三者共同構(gòu)成濾過膜（濾過屏障），血液流經(jīng)腎小球時，在有效濾過壓作用下，除大分子蛋白質(zhì)和血細(xì)胞外，血漿中的水、電解質(zhì)、葡萄糖等物質(zhì)濾入腎小囊腔，形成原尿（每日約180L）。（2）腎小管：包括近端小管、細(xì)段和遠(yuǎn)端小管，負(fù)責(zé)重吸收和分泌。①近端小管：是重吸收的主要部位（吸收原尿中85%的Na?、水、全部葡萄糖和氨基酸，以及部分HCO??、K?等）。其上皮細(xì)胞游離面有微絨毛（刷狀緣），增大吸收面積；細(xì)胞側(cè)面有側(cè)突，基底部有質(zhì)膜內(nèi)褶，含大量線粒體，為主動轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量。此外，近端小管還分泌H?、肌酐、馬尿酸等物質(zhì)。②細(xì)段：管壁?。▎螌颖馄缴掀ぃ?，水和離子易通透，參與髓質(zhì)高滲環(huán)境的形成，利于尿液