2025年三基三嚴(yán)測(cè)試試題題庫(kù)醫(yī)學(xué)三基醫(yī)技考試題庫(kù)附答案一、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于X線成像基本原理，正確的描述是：A.X線穿透性與組織密度無(wú)關(guān)B.組織厚度越大，X線衰減越少C.對(duì)比度依賴于不同組織對(duì)X線吸收差異D.熒光效應(yīng)是X線成像的唯一物理基礎(chǔ)答案：C2.螺旋CT與常規(guī)CT的主要區(qū)別在于：A.探測(cè)器數(shù)量增加B.掃描時(shí)X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)C.圖像重建算法不同D.掃描層厚不可調(diào)節(jié)答案：B3.MRI檢查中，T1加權(quán)像主要反映組織的：A.氫質(zhì)子密度差異B.縱向弛豫時(shí)間差異C.橫向弛豫時(shí)間差異D.血流灌注差異答案：B4.乳腺鉬靶攝影的最佳千伏范圍是：A.20-25kVB.25-30kVC.30-35kVD.35-40kV答案：B5.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA），錯(cuò)誤的是：A.需注射對(duì)比劑B.利用圖像相減技術(shù)消除骨骼干擾C.適用于心臟大血管動(dòng)態(tài)觀察D.對(duì)微小血管顯示優(yōu)于CTA答案：D（二）多項(xiàng)選擇題1.超聲檢查中，偽像產(chǎn)生的常見(jiàn)原因包括：A.超聲反射B.超聲折射C.超聲衰減D.儀器調(diào)節(jié)不當(dāng)答案：ABCD2.CT增強(qiáng)掃描的禁忌證包括：A.嚴(yán)重腎功能不全（血肌酐＞300μmol/L）B.甲狀腺功能亢進(jìn)未控制C.對(duì)比劑過(guò)敏史D.糖尿病患者答案：ABC3.關(guān)于DR（直接數(shù)字化X線攝影）的優(yōu)勢(shì)，正確的有：A.成像時(shí)間短B.輻射劑量低C.圖像分辨率低于CRD.可進(jìn)行圖像后處理答案：ABD（三）判斷題1.胸部X線檢查時(shí)，患者吸氣末屏氣的目的是減少心臟搏動(dòng)偽影。（×）正確：減少肺內(nèi)氣體干擾，使肺紋理顯示更清晰。2.核醫(yī)學(xué)SPECT檢查利用的是γ射線，而PET檢查利用的是β+射線。（√）（四）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT灌注成像的臨床應(yīng)用價(jià)值。答案：CT灌注成像通過(guò)分析對(duì)比劑在組織內(nèi)的動(dòng)態(tài)變化，可定量評(píng)估組織血流灌注量（BF）、血容量（BV）、平均通過(guò)時(shí)間（MTT）和表面通透性（PS）等參數(shù)，主要用于早期腦梗死的診斷與缺血半暗帶識(shí)別、腫瘤良惡性鑒別（如膠質(zhì)瘤分級(jí)）、肝臟灌注異常（如肝硬化門脈高壓）及腎臟灌注功能評(píng)估等。2.列舉3種MRI檢查的禁忌證。答案：①體內(nèi)有心臟起搏器、神經(jīng)刺激器等鐵磁性植入物；②眼球內(nèi)有金屬異物；③嚴(yán)重幽閉恐懼癥無(wú)法配合檢查者；④妊娠3個(gè)月內(nèi)（需嚴(yán)格評(píng)估必要性）。（五）案例分析題患者男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力2小時(shí)，急診行頭顱CT平掃未見(jiàn)明顯異常。臨床懷疑急性腦梗死，需進(jìn)一步檢查。問(wèn)題：（1）首選的影像學(xué)檢查方法是什么？（2）該檢查的關(guān)鍵技術(shù)及判斷缺血半暗帶的依據(jù)是什么？答案：（1）首選MRI彌散加權(quán)成像（DWI）聯(lián)合灌注加權(quán)成像（PWI）。（2）DWI通過(guò)檢測(cè)水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)受限（表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC降低）早期顯示梗死灶（發(fā)病2小時(shí)內(nèi)即可顯影）；PWI通過(guò)對(duì)比劑首過(guò)效應(yīng)評(píng)估腦血流灌注。缺血半暗帶表現(xiàn)為PWI異常區(qū)域（低灌注區(qū)）大于DWI異常區(qū)域（已梗死區(qū)），兩者不匹配提示存在可挽救的腦組織，是溶栓治療的關(guān)鍵指征。二、臨床檢驗(yàn)技術(shù)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于血常規(guī)檢測(cè)，EDTA-K2抗凝的主要作用是：A.抑制血小板聚集B.螯合鈣離子阻止凝血C.維持細(xì)胞形態(tài)D.促進(jìn)白細(xì)胞分類答案：B2.空腹血糖的正常參考范圍（mmol/L）是：A.3.9-6.1B.4.2-6.5C.5.0-7.0D.2.8-5.6答案：A3.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常成人每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)：A.＜3個(gè)B.＜5個(gè)C.＜10個(gè)D.＜15個(gè)答案：A4.凝血功能檢測(cè)中，反映外源性凝血途徑的指標(biāo)是：A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）B.凝血酶原時(shí)間（PT）C.纖維蛋白原（FIB）D.D-二聚體（D-D）答案：B5.關(guān)于PCR技術(shù)，錯(cuò)誤的描述是：A.需模板DNA、引物、dNTP、Taq酶B.變性溫度一般為94-95℃C.退火溫度越高，特異性越低D.可用于病原體基因檢測(cè)答案：C（二）多項(xiàng)選擇題1.影響血培養(yǎng)陽(yáng)性率的因素包括：A.采血時(shí)間（寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期）B.采血量（成人8-10ml/瓶）C.抗凝劑選擇（需用專用培養(yǎng)瓶）D.標(biāo)本運(yùn)送時(shí)間（＜2小時(shí)）答案：ABCD2.腫瘤標(biāo)志物CEA升高可見(jiàn)于：A.結(jié)直腸癌B.肺癌C.吸煙健康人群D.妊娠晚期答案：ABCD（三）判斷題1.糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）可檢測(cè)上消化道出血（如胃潰瘍）和下消化道出血（如腸息肉）。（√）2.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，若需延遲，可置于4℃保存，但不超過(guò)2小時(shí)。（√）（四）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述全自動(dòng)生化分析儀質(zhì)量控制的主要措施。答案：①室內(nèi)質(zhì)控：每日檢測(cè)質(zhì)控品（高、中、低值），繪制Levey-Jennings質(zhì)控圖，觀察均值、標(biāo)準(zhǔn)差及變異系數(shù)是否在允許范圍內(nèi)；②室間質(zhì)評(píng)：參加省級(jí)或國(guó)家級(jí)質(zhì)評(píng)活動(dòng)，評(píng)估檢測(cè)系統(tǒng)準(zhǔn)確性；③儀器校準(zhǔn)：定期用標(biāo)準(zhǔn)品校準(zhǔn)，確保檢測(cè)結(jié)果溯源性；④試劑管理：檢查試劑有效期、穩(wěn)定性，避免交叉污染；⑤標(biāo)本處理：規(guī)范抗凝、離心條件，避免溶血、脂血干擾。2.列舉3種常見(jiàn)的自身抗體及其對(duì)應(yīng)的疾病。答案：①抗核抗體（ANA）：系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）；②抗雙鏈DNA抗體（dsDNA）：SLE活動(dòng)期；③抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）：ANCA相關(guān)性血管炎（如韋格納肉芽腫）；④抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）：橋本甲狀腺炎。（五）案例分析題患者女性，32歲，因“多飲、多尿1月”就診，隨機(jī)血糖11.8mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.2%。問(wèn)題：（1）需進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查以明確糖尿病診斷？（2）若診斷為2型糖尿病，需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制？答案：（1）需完善空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT，2小時(shí)血糖），同時(shí)檢測(cè)胰島素、C肽水平評(píng)估胰島功能，查尿常規(guī)（尿酮體、尿蛋白）、腎功能（血肌酐、尿素氮）、血脂（TC、TG、LDL-C）等排除并發(fā)癥。（2）長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：①HbA1c（目標(biāo)＜7.0%）反映近2-3個(gè)月平均血糖；②空腹及餐后2小時(shí)血糖（空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L）；③尿微量白蛋白（早期糖尿病腎病指標(biāo)）；④血脂、血壓（綜合控制心血管風(fēng)險(xiǎn)）。三、病理技術(shù)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.常規(guī)HE染色中，蘇木精主要染細(xì)胞核的原理是：A.酸性染料與帶正電荷的核蛋白結(jié)合B.堿性染料與帶負(fù)電荷的核酸結(jié)合C.中性染料與脂蛋白結(jié)合D.特殊親和力吸附答案：B2.石蠟切片的理想厚度是：A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.8-10μm答案：B3.免疫組化染色中，內(nèi)源性生物素干擾最常見(jiàn)于：A.肝臟、腎臟B.皮膚、肌肉C.淋巴結(jié)、脾臟D.腦、神經(jīng)組織答案：A（二）多項(xiàng)選擇題1.冰凍切片的適用范圍包括：A.手術(shù)中快速病理診斷B.脂肪組織的制片（避免石蠟制片時(shí)脂肪溶解）C.酶組織化學(xué)染色D.大規(guī)模批量制片答案：ABC（三）判斷題1.組織固定的主要目的是防止自溶和腐敗，保存細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)和抗原活性。（√）（四）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述免疫組化染色結(jié)果判讀的注意事項(xiàng)。答案：①設(shè)置陽(yáng)性對(duì)照（已知陽(yáng)性組織）和陰性對(duì)照（替代一抗的非免疫血清），確保實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)有效性；②觀察陽(yáng)性信號(hào)的定位（胞核、胞漿、胞膜）是否符合目標(biāo)抗原特性（如Ki-67定位于核）；③排除非特異性染色（如背景過(guò)深、邊緣著色）；④結(jié)合HE形態(tài)學(xué)，綜合判斷陽(yáng)性細(xì)胞比例及強(qiáng)度（如HER2評(píng)分需結(jié)合染色強(qiáng)度和陽(yáng)性細(xì)胞比例）。四、核醫(yī)學(xué)技術(shù)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.甲狀腺攝131I試驗(yàn)的禁忌證是：A.妊娠期女性B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺炎D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫答案：A2.關(guān)于PET/CT檢查，錯(cuò)誤的是：A.使用18F-FDG作為示蹤劑B.可同時(shí)獲得功能代謝和解剖結(jié)構(gòu)圖像C.糖尿病患者需控制血糖＜11.1mmol/LD.檢查前無(wú)需禁食答案：D（二）簡(jiǎn)答題1.核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的輻射防護(hù)原則有哪些？答案：①時(shí)間防護(hù)：縮短接觸輻射的時(shí)間；②距離防護(hù)：增大與輻射源的距離（輻射強(qiáng)度與距離平方成反比）；③屏蔽防護(hù)：使用鉛板、鉛玻璃等屏蔽射線；④劑量限制：工作人員年有效劑量不超過(guò)20mSv，公眾不超過(guò)1mSv；⑤合理優(yōu)化：采用最小有效活度完成檢查，避免不必要的輻射暴露。五、輸血技術(shù)部分（一）單項(xiàng)選擇題1.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是：A.檢測(cè)ABO血型B.檢測(cè)Rh血型C.發(fā)現(xiàn)受血者血清中是否存在針對(duì)供血者紅細(xì)