2025年護(hù)士資格證考試三基知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B（袖帶過窄需較高壓力阻斷動脈血流，故測得值偏高）3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待液面降至1/2～2/3時調(diào)整B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.直接調(diào)整輸液器高度D.更換輸液器答案：A4.某患者口服地高辛0.25mg/d，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視，首先應(yīng)考慮（）A.消化不良B.洋地黃中毒C.胃腸炎D.高血壓腦病答案：B（洋地黃中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺異常）5.新生兒Apgar評分的五項指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）6.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.酮癥酸中毒答案：A7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.任意位置放入答案：B（避免損傷門齒）8.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液量計算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液總量為（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（成人：膠體+電解質(zhì)=1.5ml×體重kg×燒傷面積%，兒童為2ml）9.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）10.小兒高熱時，物理降溫的溫水擦浴溫度應(yīng)控制在（）A.28～30℃B.32～34℃C.36～38℃D.40～42℃答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施包括（）A.立即停止輸液B.置患者左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.給予強(qiáng)心劑答案：ABC（空氣栓塞時左側(cè)臥位可使氣泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口）2.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.總熱量根據(jù)理想體重計算B.碳水化合物占50%～60%C.蛋白質(zhì)占15%～20%D.脂肪占20%～30%答案：ABCD3.術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點(diǎn)有（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.減少深靜脈血栓形成C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC（早期活動可能輕微增加切口疼痛，但利大于弊）4.新生兒黃疸光療時的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.雙眼佩戴遮光眼罩B.會陰、肛門部用尿布遮蓋C.每2小時翻身一次D.監(jiān)測體溫及箱溫答案：ABCD5.高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括（）A.低鹽飲食（每日＜5g）B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓穩(wěn)定后可自行停藥答案：ABC（需長期規(guī)律服藥，不可自行停藥）三、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：壓瘡分為六期：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）：皮膚破損，形成淺表皮損，表現(xiàn)為水皰、淺潰瘍；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露；不可分期：全層皮膚缺失但創(chuàng)面被腐痂或焦痂覆蓋，無法判斷深度；深部組織損傷期：局部皮膚完整但呈紫色或褐紅色，或有血皰，提示深部組織損傷。2.列出心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及要點(diǎn)。答案：步驟：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（5～10秒）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（C）：部位為胸骨中下1/3交界處，頻率100～120次/分，深度5～6cm，按壓與放松比例1:1；⑤開放氣道（A）：仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑頸椎損傷）；⑥人工呼吸（B）：按壓與呼吸比30:2（成人），每次吹氣1秒，見胸廓抬起；⑦持續(xù)5個循環(huán)后評估，若未恢復(fù)繼續(xù)CPR，直至除顫或?qū)I(yè)人員到達(dá)。3.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)及急救措施。答案：陽性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊（直徑＞1cm），周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重者出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心甚至過敏性休克。急救措施：①立即停藥，平臥，保暖；②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml（小兒酌減）；③氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，必要時氣管插管；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5～10mg靜推，或氫化可的松200mg加5%葡萄糖靜滴；⑤血壓下降者給予多巴胺等升壓藥；⑥心跳驟停者立即CPR；⑦密切觀察生命體征。4.列出留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口2次，保持會陰部清潔；③集尿袋低于膀胱水平，及時傾倒尿液并記錄尿量；④每周更換導(dǎo)尿管1次（硅膠管可延長至4周），集尿袋每日更換；⑤鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），預(yù)防感染；⑥訓(xùn)練膀胱功能：夾閉導(dǎo)尿管，每3～4小時開放1次；⑦觀察尿液性狀、顏色、量，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。5.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸），咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率增快，口唇發(fā)紺。護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂；②高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%～30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）、硝普鈉（擴(kuò)血管）；④嚴(yán)格控制輸液速度（20～30滴/分）；⑤密切監(jiān)測生命體征、尿量及用藥反應(yīng)；⑥心理護(hù)理，緩解焦慮。四、案例分析題（每題10分，共40分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題：（1）首要的護(hù)理措施是什么？（2）列出急性期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）首要措施：絕對臥床休息，立即給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、吸氧（2～4L/min），建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛（注意呼吸抑制）。（2）急性期護(hù)理要點(diǎn)：①休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床，24小時可床上肢體活動，3～5天可床旁站立，1周后逐步室內(nèi)活動（根據(jù)心功能調(diào)整）；②飲食：低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免過飽；③排便護(hù)理：保持大便通暢，必要時用緩瀉劑（避免用力排便增加心臟負(fù)荷）；④疼痛護(hù)理：持續(xù)監(jiān)測胸痛變化，遵醫(yī)囑使用硝酸酯類藥物；⑤并發(fā)癥觀察：注意心律失常（尤其是室性早搏）、心源性休克、心力衰竭等；⑥用藥護(hù)理：觀察溶栓藥物（如尿激酶）的出血傾向（皮膚、牙齦、穿刺點(diǎn)），抗凝藥物（如低分子肝素）的注射部位瘀斑。案例2：患兒女，2歲，因“腹瀉3天，加重伴尿少1天”入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無膿血，查體：T37.8℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，精神萎靡。血鈉135mmol/L。問題：（1）判斷脫水程度及性質(zhì)。（2）列出補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）脫水程度：中度脫水（前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，精神萎靡）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉130～150mmol/L）。（2）補(bǔ)液要點(diǎn)：①總量：中度脫水補(bǔ)液量為120～150ml/kg（累積損失量50～100ml/kg+繼續(xù)損失量10～40ml/kg+生理需要量60～80ml/kg）；②補(bǔ)液種類：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）；③補(bǔ)液速度：前8～12小時補(bǔ)累積損失量（約總量的1/2），速度8～10ml/kg·h；剩余量后12～16小時補(bǔ)完，速度5ml/kg·h；④見尿補(bǔ)鉀：尿量＞400ml/d或每小時＞30ml時補(bǔ)鉀，濃度＜0.3%，每日補(bǔ)鉀3～4mmol/kg；⑤觀察補(bǔ)液效果：每1～2小時評估脫水糾正情況（皮膚彈性、前囟、尿量），若4小時無尿需檢查原因；⑥繼續(xù)喂養(yǎng)：腹瀉期間不禁食，可給予米湯、粥等易消化食物，暫停高糖、高脂飲食。案例3：患者女，40歲，因“甲狀腺大部切除術(shù)后6小時”主訴呼吸困難、煩躁不安，查體：頸部腫脹，切口滲血較多。問題：（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能的并發(fā)癥：切口內(nèi)出血致血腫壓迫氣管。（2）急救措施：①立即通知醫(yī)生，同時迅速拆開切口縫線，清除血腫；②保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧；③若呼吸仍無改善，立即行氣管切開；④監(jiān)測生命體征，尤其是呼吸頻率、深度及血氧飽和度；⑤建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止血藥物（如氨甲環(huán)酸）、補(bǔ)液；⑥觀察切口滲血情況，必要時重新縫合切口；⑦心理護(hù)理，安撫患者情緒。案例4：孕婦女，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。問題：（1）該產(chǎn)婦處于產(chǎn)程哪一期？（2）列出此期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）產(chǎn)程分期：第一產(chǎn)程活躍期（宮口開大3～10cm）。（2）護(hù)理要點(diǎn)：①密切觀察宮縮：每15～30分鐘記錄一次宮縮頻率、持續(xù)時間及強(qiáng)度；②監(jiān)測胎心：每15～30分鐘聽一次（宮縮間歇期），或持續(xù)胎心監(jiān)