2025年中藥處方審核考試附答案測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某處方中有“甘草10g、甘遂6g”，審核時應(yīng)重點關(guān)注的是A.劑量合理性B.配伍禁忌C.炮制規(guī)格D.特殊人群適用性答案：B（解析：甘草與甘遂屬于“十八反”配伍禁忌，見《中國藥典》2020年版凡例）2.患者7歲，處方中有“制草烏5g”，根據(jù)《中藥處方審核規(guī)范》，兒童使用毒性中藥的劑量應(yīng)不超過成人量的A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4答案：B（解析：兒童使用毒性中藥劑量一般不超過成人1/2，見《中藥處方審核規(guī)范》第22條）3.某妊娠早期患者處方中有“麝香0.1g”，審核時應(yīng)判定為A.正常用藥B.慎用C.忌用D.禁用答案：D（解析：麝香為《妊娠禁忌歌》明確記載的妊娠禁用中藥）4.處方中“生馬錢子3g”，根據(jù)《中國藥典》2020年版，馬錢子內(nèi)服炮制品的常用量為0.3-0.6g，該處方存在A.配伍禁忌B.超劑量使用C.炮制不當(dāng)D.用法錯誤答案：C（解析：馬錢子有大毒，內(nèi)服必須用炮制品，生品禁止內(nèi)服）5.處方中“阿膠珠12g（烊化）”，審核時需確認(rèn)的關(guān)鍵信息是A.是否標(biāo)注烊化B.劑量是否符合藥典（6-15g）C.患者是否有脾胃虛弱D.與其他藥物的配伍答案：A（解析：阿膠珠需烊化是關(guān)鍵煎服方法，未標(biāo)注可能影響療效）6.某處方中有“川烏10g、草烏10g”，根據(jù)《中藥配伍禁忌臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，川烏與草烏同用需注意A.總劑量不超過15gB.必須使用炮制品C.需標(biāo)注“先煎1小時”D.以上均是答案：D（解析：川烏、草烏均為有毒中藥，同用需控制總劑量、使用炮制品并先煎）7.患者診斷為“脾胃虛寒”，處方中有“石膏30g”，審核時應(yīng)關(guān)注A.藥物與證候是否相符B.劑量是否超限（15-60g）C.炮制規(guī)格（生用或煅用）D.煎服方法（打碎先煎）答案：A（解析：石膏性寒，脾胃虛寒患者使用可能加重病情，屬證藥不符）8.處方中“熟地黃35g”，根據(jù)《中國藥典》2020年版，熟地黃常用量為9-15g，該處方屬于A.正常劑量B.超劑量但無需處理C.超劑量需醫(yī)師確認(rèn)D.禁忌使用答案：C（解析：超常用量需醫(yī)師再次確認(rèn)并簽名，見《處方管理辦法》第19條）9.某老年患者（腎功能不全）處方中有“關(guān)木通6g”，審核時應(yīng)重點關(guān)注A.關(guān)木通含馬兜鈴酸，可能致腎損傷B.劑量是否符合藥典（3-6g）C.與其他藥物的配伍D.煎服方法（后下）答案：A（解析：關(guān)木通因含馬兜鈴酸被列為腎毒性藥物，腎功能不全者禁用）10.處方中“紫蘇子（炒）12g”，審核時需確認(rèn)的炮制目的是A.增強止咳平喘作用B.降低毒性C.便于粉碎D.減少滑腸答案：A（解析：紫蘇子炒后辛散作用減弱，止咳平喘作用增強）11.患者診斷為“崩漏”，處方中有“紅花10g”，審核時應(yīng)判定為A.正常用藥B.慎用C.忌用D.禁用答案：D（解析：紅花活血通經(jīng)，崩漏患者使用可能加重出血）12.處方中“附子（黑順片）15g（先煎1小時）”，審核時需確認(rèn)的關(guān)鍵信息是A.先煎時間是否足夠（至少1小時）B.劑量是否符合藥典（3-15g）C.患者是否有陽虛癥狀D.以上均是答案：D（解析：附子需先煎減毒，劑量在藥典范圍內(nèi)，且需符合陽虛證候）13.某處方中有“人參10g、五靈脂6g”，審核時應(yīng)關(guān)注的是A.十八反B.十九畏C.相惡D.相殺答案：B（解析：人參畏五靈脂屬“十九畏”配伍禁忌）14.處方中“薄荷6g（后下）”，審核時需確認(rèn)的煎服方法關(guān)鍵是A.后下時間（5-10分鐘）B.劑量是否符合藥典（3-6g）C.患者是否有表證D.與其他藥物的配伍答案：A（解析：薄荷含揮發(fā)油，后下時間不足會降低有效成分）15.患者診斷為“肝陽上亢”，處方中有“麻黃10g”，審核時應(yīng)關(guān)注A.麻黃升陽，可能加重肝陽上亢B.劑量是否符合藥典（2-10g）C.炮制規(guī)格（生用或蜜炙）D.煎服方法（先煎去沫）答案：A（解析：麻黃性溫升散，肝陽上亢患者使用可能引發(fā)頭痛、頭暈）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.中藥處方審核的核心內(nèi)容包括A.合法性審核（醫(yī)師資質(zhì)、處方格式）B.規(guī)范性審核（藥名、劑量、腳注）C.適宜性審核（配伍、證候、特殊人群）D.經(jīng)濟性審核（費用合理性）答案：ABC（解析：根據(jù)《中藥處方審核規(guī)范》第4條，核心為合法性、規(guī)范性、適宜性）2.下列屬于妊娠禁用中藥的有A.三棱B.桃仁C.斑蝥D.水蛭答案：ACD（解析：三棱、斑蝥、水蛭均屬《妊娠禁忌歌》禁用類，桃仁為慎用）3.下列配伍可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)的有A.川烏+半夏B.甘草+海藻C.附子+白及D.人參+五靈脂答案：ABC（解析：川烏與半夏、甘草與海藻、附子與白及均屬“十八反”，人參與五靈脂屬“十九畏”，可能影響療效但一般不直接致毒）4.需標(biāo)注特殊煎法的中藥飲片包括A.磁石（先煎）B.鉤藤（后下）C.蒲黃（包煎）D.人參（另煎）答案：ABCD（解析：礦物藥先煎、含揮發(fā)油藥后下、細(xì)小種子包煎、貴重藥另煎均需標(biāo)注）5.下列關(guān)于毒性中藥劑量的說法正確的有A.制草烏常用量3-6gB.生川烏禁止內(nèi)服C.馬錢子（制）常用量0.3-0.6gD.斑蝥常用量0.03-0.06g答案：ABCD（解析：均符合《中國藥典》2020年版規(guī)定）6.兒童處方審核需重點關(guān)注A.劑量是否按年齡/體重計算B.是否使用成人劑量C.是否含有毒性中藥D.是否標(biāo)注“小兒專用”答案：ABC（解析：兒童處方需調(diào)整劑量、避免毒性中藥，無需強制標(biāo)注“小兒專用”）7.下列屬于證候禁忌的有A.陰虛火旺者用附子B.脾胃虛寒者用石膏C.表虛自汗者用麻黃D.血虛者用紅花答案：ABCD（解析：均屬藥物性質(zhì)與患者證候矛盾）8.中藥炮制品審核需關(guān)注A.炮制品名稱是否規(guī)范（如“制何首烏”非“首烏”）B.炮制目的是否與臨床需求匹配（如“蜜炙黃芪”用于補氣）C.是否存在生品代替炮制品（如“生半夏”內(nèi)服）D.炮制方法是否符合藥典（如“煅自然銅”需煅至紅透）答案：ABCD（解析：均為炮制品審核要點）9.煎服方法審核需確認(rèn)A.煎煮時間（如附子先煎1小時）B.煎煮次數(shù)（一般2-3次）C.服藥溫度（如清熱藥冷服）D.特殊處理（如阿膠烊化、鹿角膠另燉）答案：ABCD（解析：煎服方法包括時間、次數(shù)、溫度及特殊處理）10.下列情況需醫(yī)師重新確認(rèn)并簽名的有A.超藥典劑量使用（如熟地黃20g）B.突破配伍禁忌（如甘草與海藻同用）C.使用特殊管理中藥（如罌粟殼）D.患者對某藥過敏仍開具答案：ABCD（解析：均需醫(yī)師確認(rèn)并簽名，見《處方管理辦法》第19、26條）三、判斷題（每題1分，共10分）1.處方中“生半夏10g（內(nèi)服）”屬于合理用藥。（×）解析：生半夏有毒，內(nèi)服需用炮制品（如法半夏、姜半夏）。2.妊娠中期患者處方中有“牛膝10g”需判定為禁用。（×）解析：牛膝屬妊娠慎用中藥，非禁用，需評估風(fēng)險后使用。3.處方中“朱砂3g（沖服）”符合藥典規(guī)定（0.1-0.5g）。（×）解析：朱砂常用量0.1-0.5g，3g屬嚴(yán)重超量。4.處方中“柴胡（醋炙）12g”可增強疏肝解郁作用。（√）解析：醋炙柴胡能引藥入肝，增強疏肝功效。5.老年患者（便秘）處方中有“肉蓯蓉15g”屬于合理用藥。（√）解析：肉蓯蓉潤腸通便，適合老年便秘。6.處方中“旋覆花10g（包煎）”無需額外審核，因已標(biāo)注包煎。（×）解析：需確認(rèn)包煎是否必要（旋覆花有絨毛，需包煎），同時審核劑量（6-10g）。7.處方中“罌粟殼15g”符合藥典規(guī)定（3-6g）。（×）解析：罌粟殼常用量3-6g，15g屬超量且需特殊管理。8.患者診斷為“風(fēng)寒感冒”，處方中有“金銀花30g”屬于證藥相符。（×）解析：金銀花性寒，用于風(fēng)熱感冒，風(fēng)寒感冒使用可能加重病情。9.處方中“石膏（煅）30g（先煎）”用于肺熱咳嗽屬于合理用藥。（×）解析：煅石膏外用收斂，內(nèi)服清肺熱需用生石膏。10.處方中“人參10g（另煎）”與“五靈脂6g”同用需判定為配伍禁忌。（√）解析：人參畏五靈脂屬“十九畏”，一般不宜同用。四、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者，女，28歲，孕6周，診斷為“風(fēng)寒感冒”，處方如下：麻黃10g、桂枝10g、杏仁10g、甘草6g、制川烏5g、紅花8g、薄荷5g（后下）、生半夏10g（內(nèi)服）。問題：請指出處方中存在的5處不合理問題，并說明依據(jù)。答案：1.妊娠禁用藥物：紅花8g。紅花活血通經(jīng)，屬妊娠禁用中藥（《妊娠禁忌歌》）。2.毒性中藥使用：制川烏5g。孕婦禁用毒性中藥（《中藥處方審核規(guī)范》第23條）。3.生品內(nèi)服：生半夏10g。生半夏有毒，內(nèi)服需用炮制品（如姜半夏）（《中國藥典》2020年版）。4.證候與藥物匹配：麻黃10g。風(fēng)寒感冒可用麻黃，但患者妊娠早期，麻黃辛溫發(fā)散可能動胎（需結(jié)合妊娠禁忌綜合判斷）。5.劑量合理性：制川烏5g。雖在藥典常用量（3-6g）范圍內(nèi)，但孕婦禁用，劑量合理性需讓步于禁忌（《中藥處方審核規(guī)范》第23條）。案例2（15分）：患者，男，75歲，診斷為“慢性腎功能不全（失代償期）”，處方如下：關(guān)木通10g、馬兜鈴12g、熟地黃20g、山茱萸15g、附子（黑順片）18g（先煎30分鐘）、甘草5g。問題：請指出處方中存在的5處不合理問題，并說明依據(jù)。答案：1.腎毒性藥物：關(guān)木通10g。關(guān)木通含馬兜鈴酸，可致腎損傷，腎功能不全者禁用（《國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于取消關(guān)木通藥用標(biāo)準(zhǔn)的通知》）。