2025年國家糖尿病試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足B.胰高血糖素分泌過多C.糖皮質(zhì)激素分泌過多D.生長激素分泌過多答案：A。胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足是糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制。胰高血糖素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌異?？捎绊懷牵皇侵饕l(fā)病機(jī)制。2.診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病癥狀可診斷糖尿病。3.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲高血糖綜合征D.乳酸酸中毒答案：B。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些誘因下也可發(fā)生。4.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹B.餐后1小時(shí)C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：B。餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，且不易發(fā)生低血糖。晨起空腹運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致低血糖，睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠。5.磺脲類降糖藥的主要作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.延緩碳水化合物的吸收答案：A。磺脲類降糖藥主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。6.二甲雙胍的主要不良反應(yīng)是（）A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害答案：B。二甲雙胍常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉等。低血糖少見，一般不會(huì)引起嚴(yán)重的肝功能和腎功能損害。7.下列哪種糖尿病患者不適合使用胰島素治療（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥治療血糖控制不佳者C.糖尿病合并嚴(yán)重感染D.肥胖的2型糖尿病患者答案：D。肥胖的2型糖尿病患者首選二甲雙胍等藥物治療，胰島素可能會(huì)增加體重，一般不作為首選。1型糖尿病患者必須依賴胰島素治療，2型糖尿病患者在特定情況下也需要胰島素治療。8.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：B。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)包括空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖等，一般不常規(guī)監(jiān)測餐后1小時(shí)血糖。9.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-65%，以保證足夠的能量供應(yīng)。10.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.每天用溫水洗腳B.用熱水袋暖腳C.定期修剪指甲D.選擇合適的鞋襪答案：B。糖尿病患者足部感覺減退，用熱水袋暖腳易導(dǎo)致燙傷，應(yīng)避免。其他選項(xiàng)都是正確的足部護(hù)理方法。11.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.喝白開水B.吃饅頭C.靜脈注射葡萄糖D.口服含糖飲料或糖果答案：D。糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即口服含糖飲料或糖果，以快速升高血糖。如果癥狀嚴(yán)重或不能口服，可靜脈注射葡萄糖。12.下列哪項(xiàng)不是糖尿病微血管病變的表現(xiàn)（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病心肌病答案：C。糖尿病足是糖尿病神經(jīng)病變和血管病變共同作用的結(jié)果，屬于糖尿病大血管和神經(jīng)病變的表現(xiàn)，而糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病屬于微血管病變。13.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是近（）的平均血糖水平。A.2-3周B.2-3個(gè)月C.4-6個(gè)月D.6-12個(gè)月答案：B。糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是近2-3個(gè)月的平均血糖水平，是評(píng)估糖尿病患者血糖控制情況的重要指標(biāo)。14.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)控制在（）A.（220-年齡）×（60%-70%）B.（220-年齡）×（70%-80%）C.（220-年齡）×（80%-90%）D.（220-年齡）×（90%-100%）答案：A。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率應(yīng)控制在（220-年齡）×（60%-70%），以保證運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。15.噻唑烷二酮類降糖藥的作用機(jī)制是（）A.促進(jìn)胰島素分泌B.增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性C.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收D.延緩碳水化合物的吸收答案：B。噻唑烷二酮類降糖藥主要通過增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性來降低血糖。16.糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素不包括（）A.高血糖B.高血壓C.高尿酸血癥D.血脂異常答案：C。高血糖、高血壓、血脂異常都是糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，高尿酸血癥與心血管疾病有一定關(guān)聯(lián)，但不是糖尿病并發(fā)心血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。17.糖尿病患者妊娠期間血糖控制的目標(biāo)是（）A.空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/LB.空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤7.0mmol/LC.空腹血糖5.0-7.0mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤9.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤8.0mmol/LD.空腹血糖6.0-8.0mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤10.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤9.0mmol/L答案：A。糖尿病患者妊娠期間血糖控制目標(biāo)更為嚴(yán)格，空腹血糖3.3-5.3mmol/L，餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。18.下列哪種藥物可用于治療糖尿病神經(jīng)病變（）A.甲鈷胺B.硝苯地平C.阿司匹林D.辛伐他汀答案：A。甲鈷胺是一種維生素B12衍生物，可營養(yǎng)神經(jīng)，用于治療糖尿病神經(jīng)病變。硝苯地平是降壓藥，阿司匹林用于抗血小板聚集，辛伐他汀用于調(diào)節(jié)血脂。19.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：A。糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)一般為＜130/80mmHg，以減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生。20.糖尿病患者定期眼科檢查的目的是（）A.檢查視力B.篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變C.檢查有無白內(nèi)障D.檢查有無青光眼答案：B。糖尿病患者定期眼科檢查的主要目的是篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.糖尿病的典型癥狀包括（）A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腦血管疾病C.糖尿病腎病D.糖尿病足答案：ABCD。糖尿病的慢性并發(fā)癥涉及多個(gè)系統(tǒng)，包括心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病足等。3.糖尿病患者飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。糖尿病患者飲食治療的原則包括控制總熱量、合理分配三大營養(yǎng)素、增加膳食纖維攝入以及定時(shí)定量進(jìn)餐。4.適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式有（）A.散步B.慢跑C.游泳D.太極拳答案：ABCD。散步、慢跑、游泳、太極拳等都是適合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)方式，可根據(jù)個(gè)人情況選擇。5.糖尿病患者使用胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖B.體重增加C.過敏反應(yīng)D.注射部位脂肪萎縮答案：ABCD。糖尿病患者使用胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖、體重增加、過敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮等。6.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括（）A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)鍛煉C.血糖監(jiān)測D.藥物治療答案：ABCD。糖尿病患者自我管理包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測和藥物治療等多個(gè)方面。7.糖尿病患者發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的誘因有（）A.感染B.胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量C.飲食不當(dāng)D.創(chuàng)傷、手術(shù)答案：ABCD。感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)等都可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。8.下列關(guān)于糖尿病腎病的說法正確的是（）A.是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一B.早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿C.晚期可發(fā)展為腎衰竭D.嚴(yán)格控制血糖、血壓可延緩其進(jìn)展答案：ABCD。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，晚期可發(fā)展為腎衰竭，嚴(yán)格控制血糖、血壓等可延緩其進(jìn)展。9.糖尿病患者眼部病變的表現(xiàn)有（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.白內(nèi)障C.青光眼D.黃斑病變答案：ABCD。糖尿病患者眼部病變可表現(xiàn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變等。10.糖尿病患者健康教育的內(nèi)容包括（）A.糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí)B.飲食、運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.并發(fā)癥的預(yù)防和處理答案：ABCD。糖尿病患者健康教育內(nèi)容涵蓋糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食和運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療以及并發(fā)癥的預(yù)防和處理等方面。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。臨床表現(xiàn)：-自主神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、焦慮、面色蒼白等，這是由于低血糖刺激交感神經(jīng)興奮所致。-中樞神經(jīng)癥狀：可出現(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、認(rèn)知障礙、行為異常、嗜睡甚至昏迷等，是因?yàn)榇竽X缺乏葡萄糖供應(yīng)引起的。處理方法：-意識(shí)清醒者：立即口服含糖飲料或糖果，如葡萄糖片、果汁、可樂、餅干等，一般15分鐘后復(fù)查血糖，若血糖仍低于正常，可重復(fù)補(bǔ)充含糖食物。-意識(shí)障礙者：應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈注射50%葡萄糖溶液20-40ml，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整治療方案，必要時(shí)持續(xù)靜脈滴注葡萄糖溶液。2.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。-每日檢查足部：觀察足部皮膚有無破損、水皰、紅腫、雞眼、胼胝等，檢查腳趾之間、足底等部位。-保持足部清潔：每天用溫水洗腳，水溫不宜過高（不超過40℃），避免燙傷。洗腳后用柔軟、吸水性好的毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾之間。-修剪指甲：定期修剪指甲，應(yīng)平剪，避免剪得太短或剪成圓形，防止損傷甲溝引起感染。-選擇合適的鞋襪：選擇透氣性好、寬松、柔軟的鞋子，避免穿高跟鞋、尖頭鞋等。襪子應(yīng)選擇棉質(zhì)、吸汗的，每天更換。-避免足部受傷：避免赤腳行走，防止刺傷、割傷。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，要選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋。-促進(jìn)足部血液循環(huán)：可進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖悴堪茨?，但?dòng)作要輕柔。避免長時(shí)間站立或久坐，休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢。四、案例分析題（共20分）患者，男性，55歲，確診2型糖尿病5年，一直口服二甲雙胍和格列齊特治療，血糖控制尚可。近1個(gè)月來，患者自覺口干、多飲癥狀加重，自測空腹血糖波動(dòng)在8-10mmol/L，餐后2小時(shí)血糖波動(dòng)在12-15mmol/L。既往有高血壓病史10年，血壓控制在140/90mmHg左右。身高170cm，體重80kg。問題：1.該患者目前血糖控制不佳的可能原因有哪些？-飲食控制不當(dāng)：可能近期飲食中碳水化合物、脂肪等攝入過多，或者飲食不規(guī)律，導(dǎo)致血糖升高。-運(yùn)動(dòng)減少：運(yùn)動(dòng)量不足會(huì)影響機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低血糖的利用和消耗。-藥物因素：可能存在藥物劑量不足、藥物耐受性增加等情況，導(dǎo)致藥物療效下降。-應(yīng)激因素：如近期發(fā)生感染、創(chuàng)傷、精神緊張等應(yīng)激情況，可使體內(nèi)升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。-其他疾病影響：可能合并其他疾病，影響血糖的代謝和控制。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些治療措施？-調(diào)整飲食：嚴(yán)格控制飲食，減少碳水化合物和脂肪的攝入，增