(2025年)康復(fù)醫(yī)學(xué)三基試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.腦卒中后患者出現(xiàn)上肢屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)占優(yōu)勢，下肢伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)占優(yōu)勢，此階段對應(yīng)Brunnstrom分期的：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C2.Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評定量表中，上肢部分的總分是：A.33分B.66分C.99分D.100分答案：B3.以下哪項(xiàng)不是改良Barthel指數(shù)（MBI）評定的內(nèi)容：A.進(jìn)食B.穿衣C.床-輪椅轉(zhuǎn)移D.認(rèn)知功能答案：D4.肩手綜合征Ⅰ期的典型表現(xiàn)是：A.手部腫脹、皮溫升高、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限B.手部肌肉萎縮、皮膚變薄、關(guān)節(jié)攣縮C.手部疼痛消失但功能完全喪失D.手部感覺異常伴自主神經(jīng)功能紊亂答案：A5.Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵點(diǎn)控制”的核心目的是：A.增強(qiáng)肌力B.抑制異常運(yùn)動(dòng)模式C.提高平衡能力D.改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案：B6.脊髓損傷患者ASIA分級中，D級的定義是：A.完全性損傷（骶段無感覺運(yùn)動(dòng)功能）B.不完全性損傷（神經(jīng)平面以下存在感覺但無運(yùn)動(dòng)功能）C.不完全性損傷（神經(jīng)平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，超過半數(shù)關(guān)鍵肌肌力＜3級）D.不完全性損傷（神經(jīng)平面以下運(yùn)動(dòng)功能存在，至少半數(shù)關(guān)鍵肌肌力≥3級）答案：D7.常用于評定靜態(tài)平衡功能的方法是：A.功能性前伸測試（FRT）B.伯格平衡量表（BBS）C.單腿站立試驗(yàn)D.步長與步速分析答案：C8.吞咽障礙間接訓(xùn)練中，“冰刺激”主要針對的是：A.改善舌肌力量B.提高喉上抬能力C.增強(qiáng)咽反射敏感性D.促進(jìn)口唇閉合答案：C9.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療時(shí)，用于緩解疼痛的手法應(yīng)選擇：A.Ⅰ級（起始端小范圍振動(dòng)）B.Ⅱ級（中間范圍大幅度振動(dòng)）C.Ⅲ級（終末端小范圍推進(jìn)）D.Ⅳ級（終末端大幅度推進(jìn)）答案：A10.運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的核心步驟是：A.任務(wù)分析→練習(xí)→反饋→調(diào)整B.肌力訓(xùn)練→耐力訓(xùn)練→協(xié)調(diào)性訓(xùn)練C.神經(jīng)肌肉電刺激→主動(dòng)運(yùn)動(dòng)→抗阻運(yùn)動(dòng)D.良肢位擺放→被動(dòng)活動(dòng)→主動(dòng)活動(dòng)答案：A11.以下哪項(xiàng)是脊髓損傷患者神經(jīng)源性膀胱的早期康復(fù)目標(biāo)：A.建立反射性膀胱B.實(shí)現(xiàn)自主排尿C.預(yù)防尿路感染D.恢復(fù)膀胱儲(chǔ)尿功能答案：C12.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者康復(fù)中，縮唇呼吸的主要作用是：A.增加潮氣量B.減少殘氣量C.提高呼吸頻率D.增強(qiáng)胸式呼吸答案：B13.骨折后“鄰近關(guān)節(jié)僵硬”屬于：A.早期并發(fā)癥B.中期并發(fā)癥C.晚期并發(fā)癥D.不可避免的后遺癥答案：B14.帕金森病患者“慌張步態(tài)”的康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)是：A.增大步幅與步速B.減少軀干前傾C.增強(qiáng)下肢爆發(fā)力D.提高啟動(dòng)能力答案：A15.周圍神經(jīng)損傷后，“Tinel征陽性”提示：A.神經(jīng)完全斷裂B.神經(jīng)再生過程中軸突生長C.神經(jīng)受壓D.神經(jīng)炎癥反應(yīng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則包括：A.功能訓(xùn)練B.早期介入C.全面康復(fù)D.重返社會(huì)答案：ABCD2.失語癥的常見類型有：A.運(yùn)動(dòng)性失語（Broca失語）B.感覺性失語（Wernicke失語）C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語答案：ABCD3.腰椎間盤突出癥康復(fù)治療的主要方法包括：A.臥床休息與牽引B.核心肌群訓(xùn)練C.痛點(diǎn)封閉D.麥肯基療法答案：ABD（注：痛點(diǎn)封閉屬于臨床治療，非康復(fù)核心手段）4.骨折康復(fù)的禁忌證包括：A.骨折未愈合且不穩(wěn)定B.嚴(yán)重腫脹未消退C.局部有感染灶D.患者主動(dòng)要求延遲訓(xùn)練答案：ABC5.神經(jīng)源性膀胱的分類包括：A.痙攣性膀胱（反射性膀胱）B.弛緩性膀胱（無反射性膀胱）C.混合性膀胱D.容量過大型膀胱答案：ABC6.構(gòu)音障礙的訓(xùn)練方法包括：A.舌肌力量訓(xùn)練B.呼吸控制訓(xùn)練C.語調(diào)節(jié)奏訓(xùn)練D.詞匯理解訓(xùn)練答案：ABC（注：詞匯理解屬于失語癥訓(xùn)練）7.帕金森病康復(fù)的主要目標(biāo)是：A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.提高日常生活能力C.延緩疾病進(jìn)展D.完全治愈答案：ABC8.腦卒中早期康復(fù)（發(fā)病后2周內(nèi)）的內(nèi)容包括：A.良肢位擺放B.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)C.坐起訓(xùn)練D.步態(tài)訓(xùn)練答案：ABC（注：步態(tài)訓(xùn)練通常在恢復(fù)期進(jìn)行）9.頸椎病的分型包括：A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.椎動(dòng)脈型D.交感神經(jīng)型答案：ABCD10.糖尿病周圍神經(jīng)病變的康復(fù)措施包括：A.控制血糖B.感覺再訓(xùn)練C.預(yù)防足潰瘍D.抗阻肌力訓(xùn)練答案：ABCD三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述運(yùn)動(dòng)療法的治療作用。答案：①改善運(yùn)動(dòng)功能：增強(qiáng)肌力、耐力、協(xié)調(diào)性和平衡能力；②促進(jìn)循環(huán)與代謝：提高心肺功能，改善局部血液循環(huán)；③預(yù)防并發(fā)癥：防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、深靜脈血栓等；④促進(jìn)代償與適應(yīng)：通過中樞神經(jīng)可塑性重組功能；⑤心理調(diào)節(jié)：增強(qiáng)患者自信心與參與社會(huì)的能力。2.簡述良肢位的定義及腦卒中患者患側(cè)臥位的擺放要點(diǎn)。答案：良肢位是為防止或?qū)汞d攣模式、保護(hù)關(guān)節(jié)、早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種治療性體位?；紓?cè)臥位擺放要點(diǎn)：①患側(cè)肩前伸，避免肩胛骨后縮；②患側(cè)肘伸直，腕背伸，手指伸展；③患側(cè)髖、膝略屈曲，置于軟枕上；④健側(cè)下肢伸直，置于患側(cè)下肢前方的軟枕上；⑤頭部墊枕，軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，背后用枕頭支撐。3.簡述脊髓損傷患者呼吸訓(xùn)練的方法。答案：①腹式呼吸訓(xùn)練：患者仰臥，雙手置于腹部，深吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷；②縮唇呼吸：呼氣時(shí)嘴唇縮成吹口哨狀，延長呼氣時(shí)間；③呼吸肌力量訓(xùn)練：使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻力訓(xùn)練，或通過吹氣球增加呼氣肌負(fù)荷；④咳嗽訓(xùn)練：深吸氣后關(guān)閉聲門，突然用力咳嗽，協(xié)助排痰；⑤體位排痰：根據(jù)病變節(jié)段采用頭低腳高位或側(cè)臥位，配合叩背促進(jìn)痰液排出。4.簡述關(guān)節(jié)活動(dòng)度（ROM）評定的注意事項(xiàng)。答案：①體位標(biāo)準(zhǔn)化：被測關(guān)節(jié)應(yīng)處于標(biāo)準(zhǔn)解剖位，固定近端肢體以避免代償；②雙側(cè)對比：測量健側(cè)作為參考，排除個(gè)體差異；③避免疼痛：在患者能耐受的范圍內(nèi)測量，疼痛時(shí)記錄“疼痛范圍”；④儀器校準(zhǔn)：使用量角器前檢查刻度是否準(zhǔn)確；⑤主動(dòng)與被動(dòng)ROM分別測量：區(qū)分肌肉主動(dòng)收縮與外力作用下的活動(dòng)度；⑥記錄具體數(shù)值：包括起始角度、終末角度及活動(dòng)范圍，注明測量方向（如屈曲/伸展）。5.簡述吞咽障礙直接訓(xùn)練的常用方法。答案：①食物調(diào)整：根據(jù)吞咽能力選擇合適的食物質(zhì)地（如稀液體、濃液體、軟食、固體食物）；②吞咽手法：門德爾松手法（主動(dòng)上抬喉結(jié)并保持）、Shaker訓(xùn)練（抬頭訓(xùn)練增強(qiáng)喉上抬）；③代償姿勢：低頭吞咽（防止誤吸）、轉(zhuǎn)頭吞咽（利用咽腔單側(cè)通道）；④直接經(jīng)口進(jìn)食訓(xùn)練：從少量（3-5ml）開始，逐步增加攝入量，觀察有無嗆咳；⑤感覺刺激：使用冰棉棒刺激軟腭、咽后壁增強(qiáng)感覺輸入；⑥電刺激：經(jīng)皮電刺激吞咽相關(guān)肌群（如喉上神經(jīng)）。四、案例分析題（共10分）案例：男性，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力3天入院，診斷為右側(cè)大腦中動(dòng)脈梗死。查體：意識清楚，言語欠清晰，左側(cè)上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主），下肢Brunnstrom分期Ⅲ期（伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)為主），左側(cè)肱二頭肌肌力3級，股四頭肌肌力3級，Barthel指數(shù)評分45分（進(jìn)食5分，穿衣0分，轉(zhuǎn)移10分，如廁5分，行走0分），洼田飲水試驗(yàn)4級（飲30ml水分2次以上，有嗆咳）。問題1：請列出該患者需要進(jìn)行的康復(fù)評定項(xiàng)目（至少5項(xiàng)）。答案：①運(yùn)動(dòng)功能評定：Brunnstrom分期、Fugl-Meyer評分；②日常生活活動(dòng)能力（ADL）評定：改良Barthel指數(shù)；③吞咽功能評定：洼田飲水試驗(yàn)、電視透視吞咽檢查（VFSS）；④言語功能評定：漢語失語癥檢查法（ABC）；⑤平衡功能評定：伯格平衡量表（BBS）；⑥感覺功能評定：淺感覺（痛覺、溫度覺）、深感覺（關(guān)節(jié)位置覺）檢查。問題2：請制定該患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）的康復(fù)治療計(jì)劃（至少5項(xiàng)）。答案：①良肢位擺放：交替取仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位，防止肩關(guān)節(jié)半脫位和壓瘡；②關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)：重點(diǎn)活動(dòng)左側(cè)肩、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)，每日