2025年止血包扎固定技能理論考核試題與答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.對肱動脈出血實施指壓止血時，壓迫點應選擇：A.鎖骨中點上方B.上臂內側中點偏上C.肘窩橫紋內側D.腋窩頂部答案：B2.現(xiàn)場急救中，使用止血帶止血的最長持續(xù)時間（未放松）不宜超過：A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：D3.以下哪種情況禁用環(huán)形包扎法：A.手腕閉合性損傷B.小腿均勻腫脹C.手指末端開放性傷口D.上臂中段穩(wěn)定骨折答案：C4.處理頭皮裂傷伴活動性出血時，優(yōu)先采用的止血方法是：A.直接加壓包扎B.指壓顳淺動脈C.使用止血帶D.填塞止血答案：A5.前臂開放性骨折（斷端外露）的急救處理中，錯誤的操作是：A.用干凈敷料覆蓋傷口B.嘗試將外露骨端復位C.固定前測量雙側前臂長度D.避免移動傷肢遠端答案：B6.三角巾大懸臂帶主要用于固定：A.鎖骨骨折B.肱骨骨折C.尺橈骨骨折D.肩胛骨骨折答案：C7.對股動脈噴射狀出血實施止血帶止血時，正確的綁扎位置是：A.大腿中1/3處B.大腿根部近腹股溝處C.大腿下1/3處D.膝關節(jié)上方5cm答案：B8.關于螺旋反折包扎法的描述，正確的是：A.適用于粗細均勻的肢體B.反折時需保持繃帶平整C.起始端無需環(huán)形固定D.末端可用別針直接固定皮膚答案：B9.骨盆骨折伴失血性休克的現(xiàn)場處理，關鍵措施是：A.立即使用止血帶B.實施骨盆外固定C.抬高下肢30°D.進行胸外按壓答案：B10.對小腿脛腓骨閉合性骨折進行夾板固定時，夾板長度應超過：A.膝關節(jié)和踝關節(jié)B.髖關節(jié)和膝關節(jié)C.踝關節(jié)和足底D.膝關節(jié)和小腿中段答案：A11.鼻出血患者采取坐位頭略前傾的主要目的是：A.減少腦部充血B.防止血液流入咽部C.便于壓迫鼻翼D.促進血液凝固答案：B12.手部切割傷合并肌腱外露時，包扎的關鍵要求是：A.緊密加壓防止?jié)B血B.保持關節(jié)功能位C.使用油性敷料覆蓋D.暴露指端觀察血運答案：D13.對胸壁開放性氣胸進行包扎時，應選擇：A.普通紗布覆蓋B.凡士林紗布封閉C.三角巾環(huán)形加壓D.繃帶螺旋包扎答案：B14.兒童前臂骨折固定時，夾板與皮膚之間應：A.直接接觸增強穩(wěn)定性B.墊厚棉墊防止壓傷C.使用彈力繃帶增加壓力D.僅在骨突處放置襯墊答案：B15.現(xiàn)場急救中，判斷止血效果的最直接方法是：A.觸摸遠端動脈搏動B.觀察敷料滲透速度C.測量患者血壓變化D.詢問患者疼痛程度答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于間接壓迫止血法的有：A.指壓肱動脈止血B.填塞止血C.抬高傷肢止血D.加壓包扎止血答案：AC2.三角巾頭部帽式包扎的操作要點包括：A.底邊齊眉上1指B.頂角拉向枕后C.兩底角經耳上向后交叉D.固定時需暴露雙耳答案：ABCD3.骨折固定的基本原則包括：A.先止血包扎后固定B.固定范圍超過上下關節(jié)C.骨折斷端必須復位后固定D.固定后需檢查遠端血運答案：ABD4.使用止血帶的注意事項包括：A.標記止血帶時間B.優(yōu)先選擇有彈性的橡膠帶C.記錄放松時間和出血量D.直接接觸皮膚防止滑動答案：AC5.適合使用“8”字包扎法的部位有：A.踝關節(jié)B.肘關節(jié)C.肩關節(jié)D.膝關節(jié)答案：ABCD6.開放性骨折現(xiàn)場處理正確的是：A.用干凈布料覆蓋傷口B.嘗試推回外露骨端C.避免移動傷肢D.加壓包扎控制出血答案：ACD7.影響包扎效果的因素包括：A.繃帶的纏繞方向B.肢體的功能位置C.包扎的松緊度D.傷口的污染程度答案：ABC8.對前臂骨折進行夾板固定時，需要準備的物品有：A.兩塊長度超過肘腕關節(jié)的夾板B.軟質襯墊材料C.三角巾或繃帶D.石膏繃帶答案：ABC9.鼻出血的正確處理方法包括：A.頭后仰位B.用拇指食指捏緊鼻翼C.冷敷前額或后頸D.持續(xù)壓迫5-10分鐘答案：BCD10.現(xiàn)場判斷動脈出血的依據(jù)有：A.血液顏色鮮紅B.出血呈噴射狀C.出血速度快D.血液緩慢涌出答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.指壓止血法僅適用于表淺動脈的臨時止血（）答案：√2.螺旋包扎法適用于肢體粗細差異較大的部位（）答案：×3.止血帶應直接綁在皮膚上以增強止血效果（）答案：×4.開放性氣胸包扎時應使用不透氣敷料（）答案：√5.骨折固定后若出現(xiàn)遠端皮膚蒼白，應立即松解固定（）答案：√6.三角巾小懸臂帶主要用于固定鎖骨骨折（）答案：×7.頭皮裂傷出血可直接用頭發(fā)加壓包扎（）答案：×8.小腿骨折固定時，夾板長度需超過膝關節(jié)和踝關節(jié)（）答案：√9.鼻出血時可讓患者吞咽血液防止流失（）答案：×10.關節(jié)脫位固定時需保持脫位狀態(tài)（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述直接加壓止血法的操作步驟及注意事項。答案：操作步驟：①用無菌或干凈敷料覆蓋傷口；②用手掌或手指持續(xù)均勻加壓；③若敷料滲透，不可移除原有敷料，直接加蓋新敷料繼續(xù)加壓；④出血控制后用繃帶加壓包扎。注意事項：避免僅用指尖加壓（需用掌根）；加壓時間至少5-10分鐘；懷疑骨折時避免過度加壓；觀察遠端血運。2.列舉5種常用的包扎材料及其適用場景。答案：①三角巾：適用于頭部、肩部、胸背部等不規(guī)則部位包扎；②卷軸繃帶：用于四肢、軀干等規(guī)則部位的環(huán)形、螺旋等包扎；③彈性繃帶：適用于關節(jié)部位加壓包扎（如踝關節(jié)扭傷）；④創(chuàng)可貼：小而淺的皮膚擦傷；⑤無菌紗布：覆蓋開放性傷口，配合繃帶固定。3.說明骨折固定前需要進行的評估內容。答案：①觀察傷口情況（是否開放、出血程度）；②檢查肢體畸形（縮短、成角、旋轉）；③觸摸遠端動脈搏動（橈動脈/足背動脈）；④評估皮膚感覺（詢問患者是否有麻木）；⑤測試主動活動能力（患者能否自主輕微活動手指/腳趾）；⑥判斷是否合并神經血管損傷（如皮膚蒼白、感覺異常）。4.簡述使用止血帶的正確操作流程。答案：①選擇寬度≥5cm的布料（禁用繩索、電線）；②在出血點近心端5-10cm處（如上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上1/3）；③襯墊衣物保護皮膚；④均勻用力綁扎至遠端動脈搏動消失；⑤記錄綁扎時間（精確到分鐘）；⑥標記“止血帶時間：XX:XX”；⑦每30-60分鐘放松1-2分鐘（大出血時可延長至2小時）；⑧放松時用指壓法臨時止血。5.對比環(huán)形包扎法與螺旋包扎法的適用場景及操作區(qū)別。答案：適用場景：環(huán)形包扎法用于肢體粗細均勻部位（如手腕、額部）的起始或結束固定；螺旋包扎法用于肢體粗細變化不大部位（如上臂、小腿）的連續(xù)包扎。操作區(qū)別：環(huán)形包扎每圈完全覆蓋前一圈；螺旋包扎每圈覆蓋前一圈的1/2-2/3，呈螺旋上升；環(huán)形包扎至少需3圈固定；螺旋包扎需從遠端向近端纏繞。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，35歲，因車禍致左大腿中下段開放性損傷，可見股動脈噴射狀出血，傷口內有碎骨片外露，患者意識清醒，脈搏120次/分，血壓85/50mmHg。問題：（1）請列出現(xiàn)場急救的關鍵步驟；（2）說明骨折固定時的特殊注意事項。答案：（1）關鍵步驟：①立即用手掌直接加壓傷口（優(yōu)先控制大出血）；②加壓無效時使用止血帶（大腿中上1/3處，襯墊后綁扎，記錄時間）；③用無菌敷料覆蓋傷口（不回納外露骨片）；④評估遠端血運（觸摸足背動脈）；⑤使用夾板或硬紙板固定（長度超過髖關節(jié)和膝關節(jié)）；⑥抬高下肢15-20°（若無禁忌）；⑦快速轉運并告知接收醫(yī)院止血帶時間。（2）固定注意事項：不可試圖復位外露骨片；夾板與皮膚間需墊軟物（防止壓瘡）；固定后再次檢查足背動脈搏動（若消失需調整松緊度）；避免移動傷肢（防止二次損傷）；標記傷口位置和出血情況。案例2：7歲兒童玩耍時摔倒，右手撐地后訴前臂疼痛，可見局部腫脹、畸形，手指能輕微活動但感覺麻木，無開放性傷口。問題：（1）判斷可能的損傷類型；（2）設計現(xiàn)場固定方案；（3）需向家長交代的注意事項。答案：（1）可能損傷：右前臂尺橈骨閉合性骨折（可能合并神經損傷）。（2）固定方案：①選擇兩塊夾板（長度超過肘關節(jié)和腕關節(jié)）；②在夾板與皮膚間墊軟布（重點保護骨突處：肘后、腕部）；③將傷肢置于功能位（肘關節(jié)90°，手掌呈握