2025年必考版護(hù)士執(zhí)業(yè)考試題庫(kù)及答案基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.題干：患者李某，需靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，下列有關(guān)靜脈注射的描述，不妥的是（）A.如需長(zhǎng)期靜脈用藥，應(yīng)自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管B.在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎緊止血帶C.常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，直徑大于5cmD.針頭與皮膚呈20°角，由靜脈側(cè)方刺入E.注射畢，先拔出針頭，再按壓穿刺點(diǎn)答案：E解析：靜脈注射畢，應(yīng)先按壓穿刺點(diǎn)，再拔出針頭，以防止血液滲出，減少局部淤血和血腫的形成。A選項(xiàng)，長(zhǎng)期靜脈用藥自遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管可保護(hù)血管；B選項(xiàng)，在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎緊止血帶可使靜脈充盈便于穿刺；C選項(xiàng)，常規(guī)皮膚消毒直徑大于5cm可有效防止感染；D選項(xiàng)，針頭與皮膚呈20°角由靜脈側(cè)方刺入是正確的穿刺方法。2.題干：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)E.壓舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，使用吸水管飲水易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔；血管鉗用于夾取棉球；彎盤(pán)用于盛放廢棄物；壓舌板用于協(xié)助張口。3.題干：下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)0.5℃D.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高E.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C解析：正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，晝夜體溫變動(dòng)范圍不超過(guò)1℃，而不是0.5℃。女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高，與孕激素分泌有關(guān)。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫易受環(huán)境溫度影響。內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分1.題干：患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日呼吸困難加重，伴下肢水腫。心電圖檢查示右心室肥大。應(yīng)首先考慮為（）A.高血壓性心臟病B.冠心病C.風(fēng)濕性心臟病D.肺源性心臟病E.心肌病答案：D解析：該患者有慢性支氣管炎病史20年，慢性支氣管炎可導(dǎo)致肺氣腫，進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓，長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓可使右心室負(fù)荷加重，導(dǎo)致右心室肥大，出現(xiàn)肺源性心臟病。高血壓性心臟病多有高血壓病史，以左心室受累為主；冠心病主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，表現(xiàn)為胸痛等癥狀；風(fēng)濕性心臟病常有風(fēng)濕熱病史，累及心臟瓣膜；心肌病病因多樣，與本題患者病史不符。2.題干：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.宜在飯后服用B.可與維生素C同服C.液體鐵劑需用吸管服用D.與牛奶同服以減少鐵劑對(duì)胃腸道的刺激E.避免與茶、咖啡同服答案：D解析：牛奶中含磷較高，可與鐵結(jié)合成難溶性物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以不宜與鐵劑同服。鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，宜在飯后服用；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染黑；茶和咖啡中的鞣酸可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服。3.題干：患者，女性，30歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現(xiàn)昏迷，診斷為甲亢危象，治療過(guò)程中禁用的藥物是（）A.異丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙硫氧嘧啶E.氫化可的松答案：B解析：阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺素，使甲狀腺素水平升高，加重甲亢危象，所以禁用。異丙嗪可用于鎮(zhèn)靜；抗生素用于控制感染；丙硫氧嘧啶可抑制甲狀腺激素的合成；氫化可的松可拮抗過(guò)多甲狀腺素的反應(yīng)。外科護(hù)理學(xué)部分1.題干：患者，男性，25歲，因車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，被送來(lái)急診。在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）A.詳細(xì)詢問(wèn)車(chē)禍發(fā)生的原因B.向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測(cè)血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D解析：患者右下肢開(kāi)放性骨折且大量出血，此時(shí)首要的任務(wù)是止血、測(cè)血壓以了解患者的生命體征，并建立靜脈通道，以便及時(shí)補(bǔ)充液體和藥物。詳細(xì)詢問(wèn)車(chē)禍發(fā)生原因可在患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行；向保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告不是當(dāng)前的緊急處理措施；在未明確診斷前不宜隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者雖然重要，但不是最緊急的處理。2.題干：甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難和窒息，可能的原因不包括（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷答案：E解析：雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳和音調(diào)降低，不會(huì)導(dǎo)致呼吸困難和窒息。切口內(nèi)出血可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難；喉頭水腫可使氣道狹窄；氣管塌陷可引起氣道梗阻；痰液阻塞可影響通氣。3.題干：患者，男性，40歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便，可能的原因是（）A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.胃腸功能紊亂E.低鉀血癥答案：A解析：闌尾切除術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連一般在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)；腹腔感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高等；胃腸功能紊亂可能有惡心、嘔吐等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)停止排氣排便；低鉀血癥主要表現(xiàn)為肌無(wú)力、腹脹等，但不是導(dǎo)致腸梗阻的主要原因。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分1.題干：某孕婦，妊娠38周，突然感到劇烈腹痛，并伴少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.羊水過(guò)多C.先兆子宮破裂D.胎盤(pán)早剝E.先兆早產(chǎn)答案：D解析：該孕婦妊娠晚期突然出現(xiàn)劇烈腹痛、少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，符合胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)。前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；羊水過(guò)多一般無(wú)腹痛癥狀；先兆子宮破裂多有子宮強(qiáng)直性收縮、病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；先兆早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮，但子宮硬度和壓痛不明顯。2.題干：產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。胎盤(pán)胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙、子宮破裂等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。3.題干：患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味，子宮底臍下1指，有壓痛，最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、惡露多且有臭味，子宮底有壓痛，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎除了下腹痛、發(fā)熱外，子宮壓痛更明顯；盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛、墜脹；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為附件區(qū)疼痛；腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。兒科護(hù)理學(xué)部分1.題干：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽5天，氣促2天入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)及三凹征，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，診斷為肺炎合并心力衰竭，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持安靜，避免哭鬧B.給予氧氣吸入C.控制輸液速度D.快速靜脈推注毛花苷丙E.密切觀察病情變化答案：D解析：肺炎合并心力衰竭時(shí)，使用毛花苷丙等強(qiáng)心苷類(lèi)藥物應(yīng)緩慢靜脈注射，不可快速靜脈推注，以免導(dǎo)致心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)。保持安靜、避免哭鬧可減少心臟負(fù)擔(dān)；給予氧氣吸入可改善缺氧癥狀；控制輸液速度可防止加重心臟負(fù)擔(dān)；密切觀察病情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并處理。2.題干：小兒營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡E.肌張力低下答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪減少，身高增長(zhǎng)緩慢，精神萎靡、肌張力低下等癥狀逐漸出現(xiàn)。3.題干：患兒，女，5歲，因發(fā)熱、咽痛2天，出疹1天入院。查體：體溫39℃，咽部充血，草莓