2025年必修版內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末考試題及答案a卷一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)語顫增強(qiáng)A.大葉性肺炎B.肺梗死C.氣胸D.肺膿腫答案：C。氣胸時(shí)胸腔內(nèi)氣體增多，肺組織被壓縮，語顫減弱或消失，而大葉性肺炎、肺梗死、肺膿腫時(shí)肺實(shí)變或有炎癥浸潤，語顫增強(qiáng)。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時(shí)應(yīng)給予A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C。COPD患者常伴有二氧化碳潴留，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸抑制，所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是A.兩肺滿布濕性啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)布滿濕性啰音D.一側(cè)布滿哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。4.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點(diǎn)是A.白色黏液痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫痰D.大量膿痰答案：B。肺炎鏈球菌肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)有紅細(xì)胞滲出，紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素，使痰液呈鐵銹色。5.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫答案：C。左心衰竭時(shí)，肺淤血，活動(dòng)時(shí)回心血量增加，肺淤血加重，導(dǎo)致勞力性呼吸困難，是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。6.冠心病患者發(fā)生心肌梗死的主要原因是A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.冠狀動(dòng)脈先天性畸形D.冠狀動(dòng)脈炎答案：B。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，是冠心病患者發(fā)生心肌梗死的主要原因。7.高血壓患者的飲食原則不包括A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高鈉答案：D。高血壓患者應(yīng)遵循低鹽、低脂、高鉀的飲食原則，高鈉飲食會(huì)加重水鈉潴留，升高血壓。8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍侵蝕周圍血管可引起出血，是最常見的并發(fā)癥。9.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.雄激素增多B.雌激素增多C.糖皮質(zhì)激素增多D.醛固酮增多答案：B。肝硬化時(shí)，肝臟對雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)。10.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張答案：C。禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。11.缺鐵性貧血最主要的病因是A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等。12.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.胸骨壓痛D.黃疸答案：A。再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的主要治療藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.輸血小板D.脾切除答案：A。糖皮質(zhì)激素是特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療藥物，可抑制血小板抗體的產(chǎn)生，減少血小板的破壞。14.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖反應(yīng)D.感染答案：A。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥，常見于胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、感染等情況。15.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以補(bǔ)充消耗的能量。16.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害的典型表現(xiàn)是A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.玫瑰疹D.蕁麻疹答案：B。蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害的典型表現(xiàn)，位于鼻梁和雙側(cè)顴部，形似蝴蝶。17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛C.游走性關(guān)節(jié)疼痛D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：A。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。18.急性腎小球腎炎最常見的病因是A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.衣原體感染答案：A。急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)。19.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈注射葡萄糖酸鈣C.口服降鉀樹脂D.血液透析答案：B。高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常，靜脈注射葡萄糖酸鈣可對抗高鉀對心肌的毒性作用。20.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血。21.癲癇大發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即給氧B.保持呼吸道通暢C.防止骨折D.注射抗癲癇藥物答案：B。癲癇大發(fā)作時(shí)，患者意識喪失，容易發(fā)生窒息，首先應(yīng)保持呼吸道通暢。22.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的表現(xiàn)是A.肌纖維顫動(dòng)B.瞳孔擴(kuò)大C.大汗、流涎D.血壓升高答案：C。毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為大汗、流涎、瞳孔縮小、惡心、嘔吐等。23.中暑患者最適宜的環(huán)境溫度是A.15℃20℃B.20℃25℃C.25℃30℃D.30℃35℃答案：B。中暑患者應(yīng)置于20℃25℃的環(huán)境中，有利于散熱降溫。24.采集血標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本B.應(yīng)在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本C.采集血標(biāo)本后應(yīng)立即送檢D.所有血標(biāo)本均應(yīng)空腹采集答案：D。并不是所有血標(biāo)本都需要空腹采集，如血常規(guī)等檢查不需要空腹。25.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。26.關(guān)于護(hù)理程序的論述，正確的概念是A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序答案：C。護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。27.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板答案：C?；杳曰颊咄萄史瓷錅p弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。28.下列哪種患者需要使用保護(hù)具A.高熱躁動(dòng)患者B.腹痛患者C.呼吸困難患者D.咯血患者答案：A。高熱躁動(dòng)患者有自傷或墜床的危險(xiǎn)，需要使用保護(hù)具。29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.如有疑問應(yīng)先向醫(yī)生詢問清楚C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)修改D.搶救患者時(shí)，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫答案：C。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，不得自行修改醫(yī)囑。30.護(hù)理文件書寫要求不包括A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.生動(dòng)答案：D。護(hù)理文件書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、客觀、清晰，不要求生動(dòng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于上呼吸道感染的有A.普通感冒B.咽炎C.扁桃體炎D.喉炎答案：ABCD。上呼吸道感染包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，普通感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎都屬于上呼吸道感染。2.心源性水腫的特點(diǎn)有A.首先出現(xiàn)在身體下垂部位B.水腫呈對稱性、凹陷性C.常伴有頸靜脈怒張、肝大等D.水腫從眼瞼、顏面部開始答案：ABC。心源性水腫首先出現(xiàn)在身體下垂部位，水腫呈對稱性、凹陷性，常伴有頸靜脈怒張、肝大等右心衰竭的表現(xiàn)。水腫從眼瞼、顏面部開始是腎源性水腫的特點(diǎn)。3.消化性潰瘍的治療原則包括A.消除病因B.緩解癥狀C.促進(jìn)潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)答案：ABCD。消化性潰瘍的治療原則是消除病因、緩解癥狀、促進(jìn)潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)。4.貧血的臨床表現(xiàn)有A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲減退答案：ABCD。貧血患者由于血紅蛋白減少，攜帶氧氣能力下降，可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀，還可影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退。5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.感染答案：ABC。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等，感染是糖尿病的急性并發(fā)癥。6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施包括A.避免陽光直射B.避免使用化妝品C.注意保暖D.高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，以免誘發(fā)或加重病情；避免使用化妝品，防止過敏；注意保暖，預(yù)防感染；給予高蛋白、高維生素飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理要點(diǎn)有A.休息與活動(dòng)B.病情觀察C.疼痛護(hù)理D.藥物護(hù)理答案：ABCD。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理要點(diǎn)包括休息與活動(dòng)、病情觀察、疼痛護(hù)理、藥物護(hù)理等，以緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展。8.急性腎衰竭少尿期的護(hù)理措施有A.嚴(yán)格限制入水量B.飲食清淡、易消化C.糾正電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防感染答案：ABCD。急性腎衰竭少尿期應(yīng)嚴(yán)格限制入水量，防止水中毒；飲食清淡、易消化，保證營養(yǎng)供應(yīng)；糾正電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥；預(yù)防感染，減少并發(fā)癥的發(fā)生。9.腦出血患者的護(hù)理措施包括A.絕對臥床休息B.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.病情觀察答案：ABCD。腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息，減少搬動(dòng)，防止再出血；保持呼吸道通暢，防止窒息；使用脫水劑降低顱內(nèi)壓；密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。10.洗胃的適應(yīng)證有A.非腐蝕性毒物中毒B.食物中毒C.藥物中毒D.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒答案：ABC。洗胃適用于非腐蝕性毒物中毒、食物中毒、藥物中毒等情況，強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康教育內(nèi)容。答：（1）疾病知識指導(dǎo)：向患者及家屬介紹COPD的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法等，使其了解疾病的相關(guān)知識，提高自我管理能力。（2）戒煙：告知患者吸煙是COPD的主要危險(xiǎn)因素，勸其戒煙，并避免吸入二手煙。（3）呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以增強(qiáng)呼吸肌力量，提高呼吸效率。（4）運(yùn)動(dòng)鍛煉：根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。（5）家庭氧療：對于有低氧血癥的患者，指導(dǎo)其進(jìn)行家庭氧療，告知氧療的目的、方法、注意事項(xiàng)等。（6）預(yù)防感染：指導(dǎo)患者注意保暖，避免著涼，加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，預(yù)防呼吸道感染。（7）定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查肺功能、血常規(guī)等檢查。2.簡述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可以減輕水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。一般輕度心力衰竭患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在23g，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在12g，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在0.5g以下。（2）限制水的攝入：對于有明顯水腫的患者，應(yīng)限制水的攝入，每日入水量一般控制在15002000ml左右。（3）高蛋白、高維生素飲食：給予患者高蛋白、高維生素的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（4）少食多餐：避免暴飲暴食，以免加重心臟負(fù)擔(dān)?？刹扇∩偈扯嗖偷姆绞剑咳者M(jìn)食45餐。（5）避免刺激性食物：避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。3.簡述糖尿病患者的低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理措施。答：（1）低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)：①自主神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等。②神經(jīng)精神癥狀：嚴(yán)重低血糖時(shí)可出現(xiàn)精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，可有幻覺、躁動(dòng)、行為怪異等精神癥狀，甚至昏迷。（2）處理措施：①立即給予含糖食物：如糖果、餅干、果汁等，以迅速提高血糖水平。②監(jiān)測血糖：如果患者意識清醒，可立即檢測血糖，以明確低血糖的診斷。③靜脈注射葡萄糖：如果患者意識障礙，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖4060ml，然后持續(xù)靜脈滴注10%葡萄糖，直至血糖恢復(fù)正常。④觀察病情：密切觀察患者的神志、生命體征、血糖變化等，直至患者癥狀緩解。⑤查找原因：了解患者發(fā)生低血糖的原因，如飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。四、病例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣短，夜間不能平臥，雙下肢水腫。查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫。心電圖示：左心室肥厚勞損。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史10年，目前出現(xiàn)頭暈、頭痛加重，伴心悸、氣短，夜間不能平臥，雙肺底濕啰音，心界擴(kuò)大，雙下肢水腫等癥狀和體征，結(jié)合心電圖左心室肥厚勞損，考慮診斷為高血壓病3級（極高危）、高血壓性心臟病、左心衰竭