第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理學題庫護資及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關于鋪床操作，以下哪項描述是錯誤的？

（）A.鋪床前需核對病人信息及床單位物品

（）B.更單時，先鋪上半部分再鋪下半部分

（）C.鋪中單時，中線對齊，邊緣塞入床墊下

（）D.鋪橡膠單時，中線對齊，邊緣用膠布固定

答：________

2.以下哪種體位最易導致壓瘡發(fā)生？

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

答：________

3.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)病人局部皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能的原因是？

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭移位

（）C.靜脈炎

（）D.藥物過敏

答：________

4.以下哪種方法不屬于口腔護理的范疇？

（）A.清潔牙齒

（）B.擦洗口腔黏膜

（）C.滴漱口水

（）D.貼口腔潰瘍貼

答：________

5.護士為病人進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.搖勻油劑藥物

（）B.針尖與皮膚呈45°進針

（）C.深度一般為2～5cm

（）D.注射后立即拔針，無需按壓

答：________

6.病人因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

（）A.給予止痛藥

（）B.調(diào)整病房光線

（）C.按摩疼痛部位

（）D.以上均可，但需先評估疼痛原因

答：________

7.以下哪種情況下不宜進行溫水擦浴？

（）A.發(fā)熱病人

（）B.休克病人

（）C.關節(jié)疼痛病人

（）D.老年失禁病人

答：________

8.護士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜脈滴注”，應如何執(zhí)行？

（）A.直接輸注

（）B.按醫(yī)囑調(diào)整滴速

（）C.確認病人有無過敏史

（）D.以上均需執(zhí)行

答：________

9.為病人更換無菌敷料時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.操作前洗手并戴手套

（）B.用無菌鉗夾取敷料邊緣

（）C.保持無菌物品不被污染

（）D.撕開敷料時暴露無菌面

答：________

10.以下哪種情況屬于危重病人病情變化？

（）A.體溫38.5℃

（）B.呼吸頻率30次/分

（）C.血壓130/80mmHg

（）D.脈搏90次/分

答：________

11.病人意識障礙，護士判斷其處于哪個階段？

（）A.嗜睡

（）B.昏睡

（）C.淺昏迷

（）D.深昏迷

答：________

12.為病人測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導致的后果是？

（）A.測量值偏高

（）B.測量值偏低

（）C.測量值無影響

（）D.無法測量

答：________

13.病人術后需禁食，以下哪項屬于禁食期間的健康指導？

（）A.鼓勵少量飲水

（）B.避免劇烈活動

（）C.按時給予靜脈營養(yǎng)

（）D.可少量進食流質(zhì)

答：________

14.護士為病人進行導尿時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.消毒尿道口

（）B.引流袋低于膀胱水平

（）C.保持尿液引流順暢

（）D.導尿后立即夾閉導尿管

答：________

15.病人發(fā)生過敏反應，護士應首先采取的措施是？

（）A.立即停藥

（）B.測量生命體征

（）C.準備搶救藥物

（）D.以上均需立即執(zhí)行

答：________

16.護士為病人進行氧氣吸入時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.鼓勵病人深呼吸

（）D.氧氣瓶應正放

答：________

17.病人長期臥床，護士預防壓瘡的重點是？

（）A.保持皮膚清潔干燥

（）B.定時翻身

（）C.按摩受壓部位

（）D.以上均是

答：________

18.護士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑為“皮下注射胰島素8U”，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.選擇合適部位

（）B.針尖與皮膚呈30°進針

（）C.快速推注藥物

（）D.注射后按壓針眼

答：________

19.病人術后出現(xiàn)腹脹，護士應采取哪種措施？

（）A.按摩腹部

（）B.指導深呼吸

（）C.胃腸減壓

（）D.以上均可嘗試

答：________

20.護士為病人進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.使用漱口液

（）B.清潔牙齒表面

（）C.清潔舌苔

（）D.清潔口腔后立即漱口

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.鋪床操作中，以下哪些物品需要準備？

（）A.床單

（）B.中單

（）C.橡膠單

（）D.枕套

（）E.床旁桌物品

答：________

22.護士為病人進行靜脈輸液時，以下哪些情況需更換輸液瓶？

（）A.輸液速度減慢

（）B.藥物即將輸完

（）C.病人出現(xiàn)發(fā)熱

（）D.輸液瓶內(nèi)液體渾濁

（）E.輸液時間超過24小時

答：________

23.病人發(fā)生壓瘡，護士應采取哪些措施預防感染？

（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥

（）B.使用無菌敷料

（）C.定時翻身

（）D.按摩受壓部位

（）E.使用抗生素預防

答：________

24.護士為病人進行口腔護理時，以下哪些情況需特別注意？

（）A.口腔潰瘍

（）B.牙齒缺失

（）C.飲食障礙

（）D.意識障礙

（）E.呼吸困難

答：________

25.病人發(fā)生過敏反應，護士應準備哪些搶救藥物？

（）A.腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.苯海拉明

（）D.氯化鈉注射液

（）E.鹽酸腎上腺素

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.鋪床時，橡膠單的上下邊緣應塞入床墊下。

答：________

27.測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值偏高。

答：________

28.為病人進行導尿時，應確保引流袋高于膀胱水平。

答：________

29.病人發(fā)生壓瘡后，應經(jīng)常按摩受壓部位以促進血液循環(huán)。

答：________

30.護士為病人進行氧氣吸入時，應確保氧氣瓶安全存放，避免陽光直射。

答：________

31.口腔護理時，應先清潔口腔后使用漱口液。

答：________

32.病人發(fā)生過敏反應時，應立即停藥并通知醫(yī)生。

答：________

33.皮下注射胰島素時，應選擇腹部作為注射部位。

答：________

34.病人術后出現(xiàn)腹脹，應立即給予胃腸減壓。

答：________

35.護士為病人進行肌肉注射時，應確保針尖與皮膚呈90°進針。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護士為病人進行口腔護理時，應使用________和________消毒口腔黏膜。

答：________________

37.為病人測量血壓時，應確保袖帶松緊適度，松緊以能放入________指為宜。

答：________

38.病人發(fā)生壓瘡后，應使用________或________進行創(chuàng)面處理。

答：________________

39.護士為病人進行靜脈輸液時，應確保輸液瓶內(nèi)液體________，避免使用過期或渾濁的液體。

答：________

40.病人發(fā)生過敏反應時，應立即給予________治療，并記錄反應情況。

答：________

五、簡答題（共25分）

41.簡述鋪床操作的基本步驟及注意事項。（5分）

答：________

42.簡述如何預防病人發(fā)生壓瘡？（5分）

答：________

43.簡述病人發(fā)生過敏反應時的處理流程。（5分）

答：________

44.簡述為病人進行肌肉注射的操作要點及注意事項。（5分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

45.案例背景：病人，男性，68歲，因腦梗死入院，意識模糊，長期臥床，骶尾部出現(xiàn)I期壓瘡。護士發(fā)現(xiàn)后，立即采取以下措施：（5分）

問題：請分析護士采取的措施是否合理，并說明如何進一步預防壓瘡發(fā)生。

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：鋪床時應先鋪下半部分再鋪上半部分，避免污染上半部分。其他選項均正確。

2.D

解析：俯臥位時，身體重心集中在骨突處，易導致壓瘡發(fā)生。

3.B

解析：針頭移位會導致局部組織受壓，引起紅腫、疼痛。

4.D

解析：貼口腔潰瘍貼不屬于口腔護理范疇，屬于病人自護措施。

5.D

解析：注射后應輕輕按壓針眼，避免血腫形成。

6.D

解析：應先評估疼痛原因，再采取針對性措施。

7.B

解析：休克病人不宜進行溫水擦浴，可能加重休克。

8.D

解析：所有操作均需執(zhí)行，確保病人安全。

9.D

解析：撕開敷料時應避免暴露無菌面，防止污染。

10.B

解析：呼吸頻率30次/分屬于危重情況，需立即處理。

11.C

解析：淺昏迷病人意識大部分喪失，對聲音有反應。

12.A

解析：袖帶過松會導致受壓面積減小，測量值偏高。

13.C

解析：禁食期間應按時給予靜脈營養(yǎng)，保證病人營養(yǎng)需求。

14.D

解析：導尿后應先開放導尿管，確保尿液引流順暢。

15.D

解析：以上均需立即執(zhí)行，確保病人安全。

16.D

解析：氧氣瓶應倒放，避免氧氣泄漏。

17.D

解析：以上均是預防壓瘡的重點措施。

18.C

解析：應緩慢推注藥物，避免組織損傷。

19.D

解析：以上均可嘗試，根據(jù)病人情況選擇合適措施。

20.D

解析：清潔口腔后無需立即漱口，避免沖走藥液。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

解析：鋪床所需物品包括床單、中單、橡膠單等，床旁桌物品不屬于鋪床范疇。

22.BCD

解析：輸液瓶內(nèi)液體渾濁或藥物即將輸完需更換輸液瓶，發(fā)熱可能需要更換輸液瓶，但需結合醫(yī)囑判斷。

23.ABC

解析：預防感染需保持創(chuàng)面清潔干燥、定時翻身、使用無菌敷料，使用抗生素需根據(jù)醫(yī)囑。

24.ABCD

解析：以上情況均需特別注意，確保病人安全。

25.ABC

解析：搶救藥物包括腎上腺素、地塞米松、苯海拉明等，氯化鈉注射液不屬于搶救藥物。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：引流袋應低于膀胱水平，防止尿液回流。

29.×

解析：按摩受壓部位可能加重組織損傷，應避免。

30.√

31.√

32.√

33.√

34.×

解析：應根據(jù)病人情況選擇合適措施，并非立即給予胃腸減壓。

35.√

四、填空題（共15分，每空1分）

36.消毒棉球，生理鹽水

37.一

38.敷料，生理鹽水

39.清潔透明

40.腎上腺素

五、簡答題（共25分）

41.答：

鋪床操作的基本步驟包括：

①準備物品：床單、中單、橡膠單、枕套等。

②核對病人信息及床單位物品。

③鋪下半部分：先鋪橡膠單，再鋪中單，中線對齊，邊緣塞入床墊下。

④鋪上半部分：先鋪床單，再鋪枕套，確保平整。

⑤整理床單位：確保床鋪平整、清潔、舒適。

注意事項：

①操作前洗手并戴手套。

②保持無菌物品不被污染。

③鋪床時避免污染上半部分。

④確保病人安全，避免意外傷害。

42.答：

預防壓瘡的措施包括：

①定時翻身：每2小時翻身一次，避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕。

③使用減壓設備：如氣墊床、減壓墊等。

④營養(yǎng)支持：保證病人充足營養(yǎng)，促進組織修復。

⑤穿著舒適：避免過緊的衣物壓迫皮膚。

43.答：

處理流程：

①立即停藥并通知醫(yī)生。

②給予腎上腺素等搶救藥物。

③密切觀察病人生命體征及反應。

④記錄反應情況，并報告醫(yī)生。

44.答：

操作要點：

①選擇合適部位：如腹部、大腿外側(cè)等。

②消毒皮膚：使用酒精或碘伏消毒。

③針尖與皮膚呈30°進針。

④緩慢推注藥物。

⑤注射后按壓針眼。

注意事項：

①操作前洗手并戴手套。

②確保針頭無菌。

③避免在同一部位反復注射。