急救醫(yī)學(xué)傷寒考試題及答案1.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B2.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第13-15天答案：C3.傷寒確診的依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.以上都是答案：D4.傷寒患者最適宜的飲食是（）A.高熱量、高脂肪飲食B.高熱量、高蛋白飲食C.高熱量、高維生素、易消化飲食D.低熱量、低脂肪飲食答案：C5.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B6.傷寒患者最常見的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A7.傷寒患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.體溫正常后1周B.體溫正常后2周C.體溫正常后3周D.體溫正常后4周答案：C8.傷寒患者的隔離方式是（）A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.血液隔離D.接觸隔離答案：B9.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.立即手術(shù)治療C.應(yīng)用抗生素D.以上都是答案：D10.傷寒患者并發(fā)腸出血時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁食C.應(yīng)用止血藥物D.以上都是答案：D11.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見的異常是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.白細(xì)胞總數(shù)降低C.中性粒細(xì)胞升高D.淋巴細(xì)胞升高答案：B12.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)中，“O”抗體效價(jià)在（）以上有診斷意義。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B13.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)中，“H”抗體效價(jià)在（）以上有診斷意義。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：C14.傷寒患者的治療首選藥物是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氯霉素D.喹諾酮類答案：D15.傷寒患者使用氯霉素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.聽力答案：A16.傷寒患者使用喹諾酮類藥物治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.關(guān)節(jié)疼痛答案：D17.傷寒患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高熱量、高維生素、易消化飲食C.密切觀察病情變化D.便秘時(shí)給予灌腸答案：D18.傷寒患者的健康教育內(nèi)容中，錯(cuò)誤的是（）A.注意飲食衛(wèi)生B.加強(qiáng)體育鍛煉C.定期復(fù)查D.避免使用抗生素答案：D19.傷寒患者的預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理B.隔離患者C.密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.預(yù)防性使用抗生素答案：D20.傷寒患者的預(yù)后與下列因素?zé)o關(guān)的是（）A.患者的年齡B.病情的嚴(yán)重程度C.治療是否及時(shí)、正確D.患者的性別答案：D1.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管肺炎答案：ABCDE3.傷寒的確診方法有（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽性B.骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽性C.肥達(dá)反應(yīng)陽性D.糞便培養(yǎng)傷寒桿菌陽性E.尿培養(yǎng)傷寒桿菌陽性答案：ABDE4.傷寒患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量、高維生素、易消化飲食B.少食多餐C.避免食用生冷食物D.避免食用多渣食物E.避免食用刺激性食物答案：ABCDE5.傷寒患者的護(hù)理措施有（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察病情變化C.做好皮膚護(hù)理D.做好口腔護(hù)理E.做好心理護(hù)理答案：ABCDE6.傷寒患者的健康教育內(nèi)容有（）A.注意飲食衛(wèi)生B.加強(qiáng)體育鍛煉C.定期復(fù)查D.避免使用抗生素E.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣答案：ABCE7.傷寒患者的預(yù)防措施有（）A.加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理B.隔離患者C.密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.預(yù)防性使用抗生素E.加強(qiáng)糞便管理答案：ABCE8.傷寒患者使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證B.注意藥物的不良反應(yīng)C.聯(lián)合使用抗生素D.足量、足療程使用E.避免濫用抗生素答案：ABDE9.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果解讀正確的是（）A.“O”抗體效價(jià)高于正常，“H”抗體效價(jià)正常，可能是感染早期B.“O”抗體效價(jià)正常，“H”抗體效價(jià)高于正常，可能是以往感染C.“O”抗體效價(jià)和“H”抗體效價(jià)均高于正常，可能是傷寒現(xiàn)癥感染D.“O”抗體效價(jià)和“H”抗體效價(jià)均正常，可排除傷寒E.以上都對(duì)答案：ABCE10.傷寒患者的治療原則包括（）A.一般治療B.對(duì)癥治療C.抗菌治療D.并發(fā)癥治療E.支持治療答案：ABCDE1.傷寒患者的發(fā)熱是由于細(xì)菌內(nèi)毒素釋放引起的。（）答案：×2.傷寒患者的玫瑰疹一般在病程的第1-2天出現(xiàn)。（）答案：×3.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果陽性即可確診傷寒。（）答案：×4.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高脂肪飲食。（）答案：×5.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過500ml。（）答案：×6.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：√7.傷寒患者并發(fā)腸出血時(shí)，應(yīng)立即給予灌腸。（）答案：×8.傷寒患者的治療首選藥物是青霉素。（）答案：×9.傷寒患者的隔離期限是體溫正常后1周。（）答案：×10.傷寒患者的預(yù)后與病情的嚴(yán)重程度、治療是否及時(shí)、正確有關(guān)。（）答案：√1.傷寒是由（）引起的急性傳染病。答案：傷寒桿菌2.傷寒的主要病理改變是全身（）增生性反應(yīng)。答案：?jiǎn)魏?巨噬細(xì)胞系統(tǒng)3.傷寒患者最常見的熱型是（）。答案：稽留熱4.傷寒患者的確診依據(jù)是（）培養(yǎng)傷寒桿菌陽性。答案：血、骨髓、糞便或尿5.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高熱量、高維生素、（）飲食。答案：易消化6.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過（）ml。答案：2007.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是禁食、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素和（）。答案：立即手術(shù)治療8.傷寒患者并發(fā)腸出血時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是絕對(duì)臥床休息、禁食、應(yīng)用止血藥物和（）。答案：密切觀察病情變化9.傷寒患者的隔離方式是（）隔離。答案：消化道10.傷寒患者的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)是體溫正常后（）周。答案：31.簡(jiǎn)述傷寒患者的臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱：多為稽留熱。相對(duì)緩脈。全身中毒癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等。玫瑰疹：多見于病程第6-12天，胸腹部出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹。肝脾腫大。消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘等。2.簡(jiǎn)述傷寒患者的治療原則。答案：一般治療：包括隔離、休息、營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)癥治療：針對(duì)發(fā)熱、腹瀉、便秘等癥狀進(jìn)行處理。抗菌治療：首選喹諾酮類藥物，也可選用氯霉素等。并發(fā)癥治療：如腸出血、腸穿孔等，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。3.簡(jiǎn)述傷寒患者的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，避免勞累。密切觀察病情變化，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等。做好皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡。做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。注意飲食護(hù)理，給予高熱量、高維生素、易消化飲食，少食多餐。做好心理護(hù)理，關(guān)心患者，緩解患者的緊張情緒。4.簡(jiǎn)述傷寒患者的預(yù)防措施。答案：加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，防止水源污染和食物被傷寒桿菌污染。隔離患者，直至體溫正常后3周。密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察23天。加強(qiáng)糞便管理，防止糞便污染水源和食物。保護(hù)易感人群，可接種傷寒疫苗。1.論述傷寒患者并發(fā)腸穿孔的原因及護(hù)理要點(diǎn)。答案：原因：傷寒桿菌侵犯腸壁淋巴組織，引起炎癥、壞死，當(dāng)腸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，可導(dǎo)致腸穿孔?；颊唢嬍巢划?dāng)，如食用多渣、不易消化食物，或過度飽餐等，可誘發(fā)腸穿孔。護(hù)理要點(diǎn)：密切觀察病情變化，如體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腸穿孔的早期癥狀。一旦發(fā)生腸穿孔，立即禁食、胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正休克。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等，盡快進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后護(hù)理：密切觀察生命體征和傷口情況，保持引流管通暢，做好切口護(hù)理，防止感染。給予營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)患者康復(fù)。2.論述傷寒患者并發(fā)腸出血的原因及護(hù)理措施。答案：原因：傷寒桿菌侵犯腸壁血管，引起血管炎和血栓形成，導(dǎo)致腸出血?；颊卟〕讨校捎诟邿?、腹瀉、便秘等因素，使腸腔內(nèi)壓力增高，也可誘發(fā)腸出血。護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，防止出血加重。密切觀察病情變化，包括便血情況、生命體征、神志等，準(zhǔn)確記錄出血量。給予禁食，必要時(shí)胃腸減壓，減少胃腸蠕動(dòng)，避免加重出血。建立靜脈通道，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物，如維生素K、酚磺乙胺等。密切觀察有無休克早期癥狀，如面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解其緊張情緒。3.論述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：高熱量：滿足患者發(fā)熱及身體消耗所需能量。高維生素：補(bǔ)充多種維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。易消化：選擇清淡、易消化食物，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。少食多餐：避免一次進(jìn)食過多，減輕胃腸消化壓力。避免生冷食物：防止腸道感染加重。避免多渣食物：減少對(duì)腸道的刺激，防止誘發(fā)腸出血或腸穿孔。避免刺激性食物：如辛辣、油膩食物，以免刺激胃腸黏膜。根據(jù)病情調(diào)整：發(fā)熱期可給予流食或半流食，緩解期逐漸增加飲食量和食物種類。保證水分?jǐn)z入：鼓勵(lì)患者多飲水，防止脫水。4.論述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等。飲食衛(wèi)生：強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)患者食用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免食用生冷、多渣、刺激性食物。休息與活動(dòng)：告知患者應(yīng)臥床休