2025年護(hù)理保研面試專(zhuān)業(yè)題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列哪種疾病患者需要采取中凹臥位（）A.心肺疾病患者B.休克患者C.腹部檢查患者D.脊髓穿刺術(shù)后患者答案：B解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。心肺疾病患者多采取半坐臥位；腹部檢查患者常取屈膝仰臥位；脊髓穿刺術(shù)后患者需去枕仰臥位6～8小時(shí)。舉一反三：不同臥位的適用范圍是基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的重點(diǎn)，比如半坐臥位還適用于面部及頸部手術(shù)后患者、胸腔疾病患者等。去枕仰臥位除了用于脊髓穿刺術(shù)后，還用于昏迷或全身麻醉未清醒患者。2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先偏高后偏低答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)袖帶過(guò)緊，會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。袖帶過(guò)松則會(huì)使氣袋呈氣球狀，導(dǎo)致有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。舉一反三：除了袖帶因素，測(cè)量血壓時(shí)還有很多其他影響因素，如測(cè)量姿勢(shì)不正確（手臂位置高于或低于心臟水平）、放氣速度過(guò)快或過(guò)慢等都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型是（）A.肺部感染B.泌尿系統(tǒng)感染C.手術(shù)切口感染D.胃腸道感染答案：A解析：肺部感染是最常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型，這與患者長(zhǎng)期住院、免疫力低下、侵入性操作（如氣管插管、使用呼吸機(jī)等）較多等因素有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染、胃腸道感染也是常見(jiàn)的醫(yī)院感染類(lèi)型，但發(fā)病率相對(duì)肺部感染略低。舉一反三：預(yù)防醫(yī)院感染是護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，針對(duì)不同類(lèi)型的醫(yī)院感染有不同的預(yù)防措施，如對(duì)于肺部感染，要鼓勵(lì)患者深呼吸、有效咳嗽咳痰等。多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD解析：昏迷患者由于意識(shí)不清，無(wú)法自主變換體位，局部組織長(zhǎng)期受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪減少、血液循環(huán)減慢；水腫患者皮膚抵抗力下降，這些人群均容易發(fā)生壓瘡，屬于壓瘡發(fā)生的高危人群。舉一反三：在臨床護(hù)理中，對(duì)于這些高危人群要重點(diǎn)關(guān)注，定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥等都是預(yù)防壓瘡的重要措施。同時(shí)，還需要評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良也是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。2.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺答案：ABCD解析：靜脈輸液時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；不同藥物之間可能存在配伍禁忌，需要注意；輸液過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等不良反應(yīng)；長(zhǎng)期輸液者從遠(yuǎn)心端小靜脈開(kāi)始穿刺，可保護(hù)靜脈，避免過(guò)早破壞近心端大靜脈。舉一反三：靜脈輸液還可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，如發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎等，護(hù)理人員需要掌握這些并發(fā)癥的原因、表現(xiàn)及處理方法。3.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.給藥護(hù)理D.臨終關(guān)懷答案：ABCD解析：基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋多個(gè)方面，生活護(hù)理如協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食等；病情觀察是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化的重要手段；給藥護(hù)理保證患者正確用藥；臨終關(guān)懷為即將結(jié)束生命的患者提供身心照護(hù)，這些都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的基石，做好基礎(chǔ)護(hù)理有助于提高患者的舒適度和治療效果。例如，通過(guò)有效的生活護(hù)理可以提高患者的生活質(zhì)量，通過(guò)準(zhǔn)確的病情觀察能為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。（）答案：錯(cuò)誤解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的患者。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。舉一反三：不同級(jí)別的護(hù)理有著不同的護(hù)理要求和巡視間隔時(shí)間，特級(jí)護(hù)理需要24小時(shí)專(zhuān)人護(hù)理，一級(jí)護(hù)理要求每1小時(shí)巡視患者一次，準(zhǔn)確掌握這些知識(shí)有助于合理安排護(hù)理工作。2.肌肉注射時(shí)，為了減輕患者疼痛，應(yīng)做到“兩快一慢”，即進(jìn)針快、推藥慢、拔針快。（）答案：正確解析：肌肉注射時(shí)“兩快一慢”（進(jìn)針快、推藥慢、拔針快）的操作方法可以分散患者注意力，減少疼痛刺激，同時(shí)緩慢推藥可使藥物在局部緩慢擴(kuò)散，減輕疼痛。舉一反三：肌肉注射的部位選擇也很重要，常用的部位有臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌等，不同部位有不同的定位方法和注意事項(xiàng)。3.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每天更換尿袋，每周更換導(dǎo)尿管。（）答案：錯(cuò)誤解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換尿袋1～2次，根據(jù)材質(zhì)不同，導(dǎo)尿管一般1～4周更換一次。過(guò)于頻繁更換尿袋和導(dǎo)尿管可能增加感染的機(jī)會(huì)。舉一反三：留置導(dǎo)尿期間還需要做好尿道口護(hù)理，保持尿道口清潔，鼓勵(lì)患者多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100～120次/分鐘。（）答案：正確解析：目前心肺復(fù)蘇指南規(guī)定，胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分鐘，按壓深度為至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。舉一反三：心肺復(fù)蘇除了胸外心臟按壓，還包括開(kāi)放氣道、人工呼吸等環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)之間有著嚴(yán)格的操作要求和配合比例，熟練掌握這些知識(shí)對(duì)于挽救生命至關(guān)重要。簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防便秘的護(hù)理措施。答案：-飲食調(diào)整：增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜（如芹菜、菠菜等）、水果（如香蕉、蘋(píng)果等）、全谷類(lèi)食物等。同時(shí)，保證充足的水分?jǐn)z入，每天飲水1500～2000ml左右，以軟化糞便。-活動(dòng)鍛煉：鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行身體活動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳等，每天至少活動(dòng)30分鐘。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行翻身、肢體活動(dòng)等，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。-養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：幫助患者建立規(guī)律的排便時(shí)間，每天盡量在固定的時(shí)間嘗試排便，即使無(wú)便意，也可在馬桶上坐幾分鐘，培養(yǎng)排便反射。排便時(shí)避免看書(shū)、看手機(jī)等分散注意力的行為。-腹部按摩：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。按摩方法為：患者取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹部，護(hù)理人員或患者自己用右手掌根部緊貼腹壁，由右下腹開(kāi)始，沿結(jié)腸走行方向，向上、向左、向下環(huán)形按摩，每次按摩10～15分鐘，每天2～3次。-心理護(hù)理：緩解患者因擔(dān)心便秘而產(chǎn)生的焦慮、緊張情緒，因?yàn)椴涣记榫w可能影響胃腸功能，加重便秘。解析：便秘是臨床常見(jiàn)的問(wèn)題，通過(guò)這些綜合的護(hù)理措施可以有效預(yù)防便秘的發(fā)生。飲食調(diào)整是基礎(chǔ)，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入可直接改善糞便性狀；活動(dòng)鍛煉能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；養(yǎng)成良好排便習(xí)慣有助于建立正常的排便反射；腹部按摩可機(jī)械性地刺激腸道；心理護(hù)理則從心理層面消除影響因素。舉一反三：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生便秘的患者，除了上述措施外，還可能需要根據(jù)醫(yī)囑使用緩瀉劑、灌腸等方法來(lái)緩解癥狀，但這些方法應(yīng)謹(jǐn)慎使用，避免產(chǎn)生依賴(lài)性。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前準(zhǔn)備：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。備齊急救藥品和設(shè)備，如鹽酸腎上腺素、氧氣裝置等。-配制皮試液：嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制皮試液，濃度要準(zhǔn)確?，F(xiàn)用現(xiàn)配，以保證皮試液的效價(jià)。-注射部位及方法：皮內(nèi)注射部位常選擇前臂掌側(cè)下段，注射時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，進(jìn)針角度為5°，注入皮試液0.1ml。-觀察結(jié)果：注射后20分鐘觀察皮試結(jié)果，不可提前或延遲。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈、無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周?chē)袀巫惆榫植堪W感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。-記錄與告知：準(zhǔn)確記錄皮試結(jié)果，陽(yáng)性者要醒目注明，并告知患者及其家屬，禁用青霉素。-過(guò)敏反應(yīng)的處理：一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?。立即皮下注?.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～10mg，或用氫化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注。應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。密切觀察患者的生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄。解析：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)是臨床護(hù)理工作中的重要操作，關(guān)乎患者的用藥安全。嚴(yán)格遵循這些注意事項(xiàng)，能有效降低過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并在發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)及時(shí)采取正確的處理措施。舉一反三：除了青霉素，其他一些藥物如破傷風(fēng)抗毒素、鏈霉素等也需要進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)，不同藥物的過(guò)敏試驗(yàn)方法、皮試液濃度及過(guò)敏反應(yīng)處理方法都有所不同，需要準(zhǔn)確掌握。討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿(mǎn)意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿(mǎn)意度是一個(gè)綜合性的目標(biāo)，需要從多個(gè)方面入手。首先，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是關(guān)鍵。護(hù)理人員要具備良好的溝通能力和服務(wù)態(tài)度。例如，在某病房，一位老年患者因身體不適情緒煩躁，對(duì)護(hù)理操作不配合。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽(tīng)他的訴求，用溫和的語(yǔ)氣安慰他，詳細(xì)解釋各項(xiàng)護(hù)理操作的目的和重要性。通過(guò)真誠(chéng)的交流，患者逐漸平復(fù)了情緒，積極配合治療和護(hù)理，最終對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿(mǎn)意。這體現(xiàn)了良好的溝通能夠拉近護(hù)患關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)理工作的信任和認(rèn)可。其次，專(zhuān)業(yè)的護(hù)理技能也是影響患者滿(mǎn)意度的重要因素。熟練、準(zhǔn)確的護(hù)理操作能夠減少患者的痛苦，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信心。比如在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)嫻熟的護(hù)士能夠做到一針見(jiàn)血，避免反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的疼痛。一位患者在經(jīng)歷了幾次其他護(hù)士穿刺失敗后，對(duì)穿刺產(chǎn)生了恐懼心理。后來(lái)一位技術(shù)精湛的護(hù)士成功為他進(jìn)行了穿刺，患者對(duì)這位護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能贊不絕口，對(duì)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的滿(mǎn)意度也大大提高。再者，關(guān)注患者的個(gè)性化需求同樣重要。每個(gè)患者都有不同的情況和需求，護(hù)理人員要善于觀察和了解。例如，一位糖尿病患者對(duì)飲食管理有較高的需求，護(hù)士不僅為他提供了糖尿病飲食的相關(guān)知識(shí)，還根據(jù)他的口味和飲食習(xí)慣制定了個(gè)性化的飲食計(jì)劃。患者感受到護(hù)理人員對(duì)他的特別關(guān)注，滿(mǎn)意度明顯提升。另外，良好的病房環(huán)境也有助于提高患者滿(mǎn)意度。保持病房整潔、安靜、舒適，合理安排探視時(shí)間等，都能為患者提供一個(gè)良好的治療和休息環(huán)境。在某醫(yī)院的病房，通過(guò)改善病房設(shè)施，增加患者休閑娛樂(lè)區(qū)域，患者的住院體驗(yàn)得到了明顯改善，對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度也隨之提高。最后，持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)是提高患者滿(mǎn)意度的長(zhǎng)效機(jī)制。定期收集患者的反饋意見(jiàn)，分析存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取改進(jìn)措施。例如，某科室通過(guò)發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)護(hù)理人員的健康宣教不夠滿(mǎn)意。于是，科室加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理人員健康宣教能力的培訓(xùn)，制定了詳細(xì)的健康宣教計(jì)劃，并在后續(xù)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)患者對(duì)健康宣教的滿(mǎn)意度有了顯著提升。綜上所述，提高患者滿(mǎn)意度需要護(hù)理人員在服務(wù)態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能、個(gè)性化護(hù)理、病房環(huán)境及質(zhì)量改進(jìn)等方面不斷努力，以全