2025年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)插圖題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.下列關(guān)于體溫的生理變化，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.正常人體溫在24小時(shí)內(nèi)呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)最低，午后1-6時(shí)最高B.兒童體溫略高于成人C.女性體溫略低于男性D.進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)后體溫可略有升高答案：C解析：女性體溫略高于男性，在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高，這與體內(nèi)激素變化有關(guān)。A選項(xiàng)，人體體溫的晝夜節(jié)律變化是正常生理現(xiàn)象；B選項(xiàng)，兒童由于新陳代謝旺盛，體溫略高于成人；D選項(xiàng)，進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)會(huì)使機(jī)體產(chǎn)熱增加，體溫可略有升高。舉一反三：體溫還會(huì)受環(huán)境因素影響，比如在高溫環(huán)境下體溫可能會(huì)輕度上升，但一般波動(dòng)范圍在正常范圍內(nèi)。如果超出正常范圍，就可能提示存在病理狀態(tài)。2.測(cè)量脈搏的首選部位是（）A.顳動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.橈動(dòng)脈D.足背動(dòng)脈答案：C解析：橈動(dòng)脈位置表淺，易于觸及，且搏動(dòng)規(guī)律，是臨床上測(cè)量脈搏的首選部位。A選項(xiàng)顳動(dòng)脈一般在特殊情況下如嬰幼兒測(cè)量體溫不方便時(shí)可用于輔助判斷病情等；B選項(xiàng)肱動(dòng)脈主要用于測(cè)量血壓；D選項(xiàng)足背動(dòng)脈常用于評(píng)估下肢血液循環(huán)情況，不是測(cè)量脈搏的首選。舉一反三：測(cè)量脈搏時(shí)要注意脈搏的頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱等，不同的異常表現(xiàn)可能提示不同的健康問(wèn)題，比如脈搏節(jié)律不齊可能提示心律失常等。3.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液與血漿滲透壓相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液。A選項(xiàng)5%葡萄糖溶液和B選項(xiàng)10%葡萄糖溶液，葡萄糖進(jìn)入人體后被氧化分解，不維持滲透壓平衡，屬于等滲非電解質(zhì)溶液；D選項(xiàng)5%碳酸氫鈉溶液是高滲堿性溶液，用于糾正酸中毒等。舉一反三：掌握不同溶液的性質(zhì)和作用，對(duì)于臨床補(bǔ)液治療非常重要。比如低滲性脫水患者可能需要補(bǔ)充高滲溶液來(lái)糾正脫水狀態(tài)。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容的有（）A.生活護(hù)理B.病情觀察C.急救護(hù)理D.消毒隔離答案：ABD解析：基礎(chǔ)護(hù)理工作包括生活護(hù)理（如協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱等）、病情觀察（觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等）、消毒隔離（防止交叉感染）等。C選項(xiàng)急救護(hù)理不屬于基礎(chǔ)護(hù)理范疇，急救護(hù)理是針對(duì)急危重癥患者進(jìn)行的緊急救治措施。舉一反三：基礎(chǔ)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的重要組成部分，做好基礎(chǔ)護(hù)理可以提高患者的舒適度和治療效果。不同科室雖然護(hù)理重點(diǎn)不同，但基礎(chǔ)護(hù)理都是不可或缺的。2.預(yù)防壓瘡的措施包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)翻身C.應(yīng)用氣墊床D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：ABCD解析：保持皮膚清潔干燥可防止皮膚長(zhǎng)期受汗液、尿液等刺激；定時(shí)翻身能避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓；應(yīng)用氣墊床可減輕身體與床鋪之間的壓力；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)能增強(qiáng)患者皮膚的抵抗力和修復(fù)能力，這些措施都有助于預(yù)防壓瘡。舉一反三：壓瘡的預(yù)防是護(hù)理工作中的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于長(zhǎng)期臥床、行動(dòng)不便的患者要特別注意。除了上述措施，還可以對(duì)患者進(jìn)行皮膚評(píng)估等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。3.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.輸液過(guò)程中要密切觀察患者的反應(yīng)D.調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)無(wú)需考慮患者年齡答案：ABC解析：靜脈輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染；注意藥物的配伍禁忌，避免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、疼痛等不適。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)節(jié)輸液速度時(shí)需要考慮患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素，如兒童、老年人以及心肺功能不良者輸液速度宜慢。舉一反三：靜脈輸液是臨床常用的治療手段，不同的藥物對(duì)輸液速度有不同要求，比如甘露醇需要快速滴注才能達(dá)到較好的脫水效果，而某些刺激性強(qiáng)的藥物則需要慢滴。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：正確解析：青霉素過(guò)敏休克時(shí)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml是關(guān)鍵的急救措施，腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，從而緩解過(guò)敏性休克的癥狀。舉一反三：除了注射腎上腺素，還需要同時(shí)采取其他急救措施，如保持呼吸道通暢、給氧等。對(duì)于已知有青霉素過(guò)敏史的患者，要避免使用青霉素類(lèi)藥物。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：正確解析：這樣規(guī)定是為了保證患者的消化功能和避免胃過(guò)度擴(kuò)張。每次鼻飼量過(guò)多或間隔時(shí)間過(guò)短，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀。舉一反三：鼻飼操作還有很多注意事項(xiàng)，比如鼻飼液的溫度要適宜，一般在38-40℃，過(guò)冷或過(guò)熱都可能刺激胃腸道。3.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生下肢深靜脈血栓，主要是因?yàn)檠骶徛?。（）答案：正確解析：長(zhǎng)期臥床患者活動(dòng)減少，下肢血流緩慢，血液在下肢靜脈內(nèi)淤滯，容易形成血栓。此外，血液高凝狀態(tài)和血管壁損傷也是下肢深靜脈血栓形成的因素。舉一反三：預(yù)防下肢深靜脈血栓，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者可以采取下肢按摩、使用彈力襪等措施促進(jìn)血液循環(huán)。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：泌尿系統(tǒng)是相對(duì)無(wú)菌的環(huán)境，導(dǎo)尿操作時(shí)如果不嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，細(xì)菌容易逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，引發(fā)感染。舉一反三：導(dǎo)尿后要注意保持尿管通暢，定期更換尿袋等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及意識(shí)狀態(tài)等變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫包括局部冷敷（如使用冰袋置于頭部、腋窩、腹股溝等大血管豐富處）、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫需遵醫(yī)囑給予退燒藥，用藥后注意觀察患者的出汗情況及體溫變化。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的水分，防止脫水。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，以滿足機(jī)體能量需求。-休息與舒適：提供安靜、舒適、溫濕度適宜的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。協(xié)助患者做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔黏膜干燥、破損和感染；及時(shí)更換汗?jié)竦囊路痛矄?，保持皮膚清潔、干燥，防止壓瘡發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者的疑問(wèn)，消除其緊張、焦慮情緒，使患者積極配合治療和護(hù)理。解析：高熱患者身體處于應(yīng)激狀態(tài)，各方面功能都會(huì)受到影響。病情觀察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題；降溫是緩解高熱癥狀的關(guān)鍵；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分可維持身體正常代謝；保證休息與舒適有助于身體恢復(fù)；心理護(hù)理能增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。舉一反三：不同原因引起的高熱，護(hù)理重點(diǎn)可能會(huì)有所不同，比如感染性高熱在護(hù)理時(shí)要更加注意隔離和觀察感染癥狀的變化。2.簡(jiǎn)述靜脈輸血的目的和注意事項(xiàng)。答案：目的：-補(bǔ)充血容量：增加有效循環(huán)血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血壓，常用于失血、失液引起的血容量減少或休克患者。-糾正貧血：增加血紅蛋白含量，提高血液攜氧能力，改善組織器官的缺氧狀況，適用于各種原因引起的貧血患者。-補(bǔ)充血漿蛋白：維持膠體滲透壓，減少組織滲出和水腫，保持有效循環(huán)血量，用于低蛋白血癥以及大出血、大手術(shù)的患者。-補(bǔ)充各種凝血因子和血小板：改善凝血功能，預(yù)防和控制出血，用于凝血功能障礙（如血友病）及大量輸庫(kù)存血后的患者。-補(bǔ)充抗體、補(bǔ)體等血液成分：增強(qiáng)機(jī)體免疫力，提高機(jī)體抗感染能力，適用于嚴(yán)重感染或抵抗力低下的患者。注意事項(xiàng)：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度：輸血前必須認(rèn)真核對(duì)患者和供血者的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤。-血液制品的保存和使用：血液制品應(yīng)在規(guī)定的溫度下保存，如庫(kù)存血一般在4℃冰箱內(nèi)保存。輸血前應(yīng)輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞。血液制品不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性。-輸血速度：開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，一般為每分鐘15-20滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者的年齡、病情、心肺功能等調(diào)整輸血速度。成人一般為每分鐘40-60滴，兒童酌減。-密切觀察患者反應(yīng)：輸血過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng)，傾聽(tīng)患者的主訴，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)處理。-輸血后護(hù)理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者30分鐘-1小時(shí)，無(wú)不良反應(yīng)方可離開(kāi)。整理用物，做好記錄。解析：靜脈輸血是重要的治療手段，明確目的有助于根據(jù)患者病情合理選擇輸血方式和血液制品。注意事項(xiàng)是保證輸血安全有效的關(guān)鍵，每個(gè)環(huán)節(jié)都不容忽視。舉一反三：不同類(lèi)型的血液制品有不同的特點(diǎn)和適用范圍，比如濃縮紅細(xì)胞主要用于糾正貧血，而血小板制劑主要用于血小板減少或功能異常的患者。五、討論題（每題20分，共1題，共20分）在臨床護(hù)理工作中，如何提高患者的滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在臨床護(hù)理工作中，提高患者滿意度是非常重要的，關(guān)乎患者的康復(fù)效果和醫(yī)院的整體形象。以下是一些提高患者滿意度的方法及結(jié)合實(shí)際案例的討論。加強(qiáng)溝通與交流：護(hù)士要主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通，了解他們的需求和擔(dān)憂，并及時(shí)給予解答和安慰。例如，在某科室有一位患者因病情較重，對(duì)治療方案不太理解，表現(xiàn)出焦慮情緒。責(zé)任護(hù)士主動(dòng)與其溝通，耐心地向患者解釋疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、治療方法及預(yù)期效果，同時(shí)傾聽(tīng)患者的想法和擔(dān)憂。通過(guò)多次真誠(chéng)的交流，患者逐漸消除了顧慮，積極配合治療，對(duì)護(hù)理工作也非常滿意。提供優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)：認(rèn)真做好生活護(hù)理、病情觀察等基礎(chǔ)護(hù)理工作，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、整潔、安靜的治療環(huán)境。如在一個(gè)病房，護(hù)士每天按時(shí)協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食，保持病床的整潔，及時(shí)更換污染的衣物和床單。同時(shí)，密切觀察患者的病情變化，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并報(bào)告醫(yī)生處理?；颊吒惺艿阶o(hù)士的悉心照顧，對(duì)護(hù)理服務(wù)給予了高度評(píng)價(jià)。提升專(zhuān)業(yè)技能水平：護(hù)士具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能，能夠準(zhǔn)確、迅速地執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，減少患者的痛苦。例如，在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，技術(shù)嫻熟的護(hù)士能夠一次成功，避免了患者因反復(fù)穿刺帶來(lái)的痛苦。在某醫(yī)院的兒科病房，一位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，患兒沒(méi)有感到過(guò)多的疼痛，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能非常認(rèn)可，滿意度也大大提高。注重人文關(guān)懷：關(guān)注患者的心理和情感需求，尊重患者的隱私和個(gè)性，給予患者人文關(guān)懷。比如在為一位癌癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)士不僅關(guān)注患者的身體狀況，還經(jīng)常與患者談心，鼓勵(lì)他樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。在患者生日時(shí)，護(hù)士們?yōu)樗麥?zhǔn)備了一份小禮物，讓患者感受到溫暖和關(guān)愛(ài)。這種人文關(guān)懷的舉措讓患者及其家屬深受感動(dòng)，滿意度顯著提升。建立有效的反饋機(jī)制：定期收集患者及家屬的意見(jiàn)和建議，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理工作。例如，科室設(shè)立了意見(jiàn)箱，定期發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷，召開(kāi)醫(yī)患溝通會(huì)等。通過(guò)這些方式，了解患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)和需求，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和整改。如某科室在收到患者反映病房溫度不合適的問(wèn)題后，及時(shí)調(diào)整了空調(diào)溫度，患者對(duì)改進(jìn)后的環(huán)境非常滿