2025年市中醫(yī)院護(hù)理比賽題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.中醫(yī)護(hù)理中，通過(guò)觀察患者的面色，若面色潮紅，多提示（）A.寒證B.熱證C.虛證D.實(shí)證答案：B解析：面色潮紅多見于熱證，因熱盛血涌，面部脈絡(luò)擴(kuò)張所致。寒證面色多蒼白或青黑；虛證面色常見淡白、萎黃等；實(shí)證面色表現(xiàn)多樣，但潮紅并非實(shí)證典型面色。舉一反三：面色淡白無(wú)華多為血虛證；面色黧黑多與腎虛、血瘀等有關(guān)。臨床通過(guò)面色觀察可初步判斷病情性質(zhì)。2.艾條灸中，將艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)穴位，距皮膚2-3厘米左右進(jìn)行熏烤的方法是（）A.溫和灸B.回旋灸C.雀啄灸D.直接灸答案：A解析：溫和灸是將艾條點(diǎn)燃后對(duì)準(zhǔn)穴位，距皮膚2-3厘米左右進(jìn)行熏烤，使局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜。回旋灸是在距離皮膚一定高度圍繞穴位做順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)移動(dòng)施灸；雀啄灸是像鳥雀啄食一樣，一上一下地移動(dòng)施灸；直接灸是將艾絨直接放在皮膚上施灸。舉一反三：不同的艾灸方法適用于不同的病癥，如虛寒性病癥多用溫和灸；急性病癥、小兒驚風(fēng)等可用雀啄灸。臨床需根據(jù)病情和患者體質(zhì)選擇合適的艾灸方法。3.以下屬于中醫(yī)護(hù)理原則中“扶正祛邪”原則應(yīng)用的是（）A.寒者熱之B.虛則補(bǔ)之C.熱者寒之D.實(shí)則瀉之答案：B解析：扶正祛邪原則中，扶正適用于正虛為主的病癥，虛則補(bǔ)之是通過(guò)補(bǔ)法來(lái)扶助正氣，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，屬于扶正范疇。寒者熱之、熱者寒之是針對(duì)寒證、熱證的治法，遵循的是“調(diào)整陰陽(yáng)”原則；實(shí)則瀉之是針對(duì)實(shí)證，以祛除病邪為目的。舉一反三：在臨床護(hù)理中，對(duì)于體質(zhì)虛弱的患者，可通過(guò)飲食調(diào)養(yǎng)、中藥調(diào)理等方式扶正；對(duì)于邪氣盛的患者，采用針灸瀉法等祛邪手段。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，15分）1.中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括（）A.整體觀念B.辨證施護(hù)C.恒動(dòng)觀念D.預(yù)防為主E.三因制宜答案：ABCDE解析：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)涵蓋整體觀念，強(qiáng)調(diào)人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然界相互關(guān)聯(lián)；辨證施護(hù)，根據(jù)辨證結(jié)果制定針對(duì)性護(hù)理措施；恒動(dòng)觀念，認(rèn)識(shí)到人體生理病理處于不斷變化中；預(yù)防為主，注重未病先防、既病防變；三因制宜，根據(jù)患者個(gè)體差異、地域環(huán)境、季節(jié)氣候等因素制定護(hù)理方案。舉一反三：在臨床護(hù)理實(shí)踐中，比如對(duì)于感冒患者，根據(jù)其癥狀、體征辨證為風(fēng)熱感冒或風(fēng)寒感冒后，采取不同的護(hù)理措施，這體現(xiàn)了辨證施護(hù)；根據(jù)不同季節(jié)調(diào)整患者的起居作息，如夏季晚睡早起，冬季早睡晚起，體現(xiàn)了三因制宜中的因時(shí)制宜。2.下列屬于中醫(yī)情志護(hù)理方法的有（）A.以情勝情法B.移情易性法C.說(shuō)理開導(dǎo)法D.順情從欲法E.暗示療法答案：ABCDE解析：以情勝情法是根據(jù)情志相勝理論，用一種情志抑制另一種情志；移情易性法是通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力改變其不良情緒和心理狀態(tài)；說(shuō)理開導(dǎo)法是通過(guò)言語(yǔ)開導(dǎo)，使患者明白道理，解除思想顧慮；順情從欲法是在不違背原則的情況下，滿足患者合理欲望；暗示療法是通過(guò)含蓄、間接的方式對(duì)患者心理和行為產(chǎn)生影響。舉一反三：對(duì)于悲傷過(guò)度的患者，可采用以情勝情法，讓其觀看喜劇節(jié)目，以喜勝悲；對(duì)于焦慮患者，可采用移情易性法，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛好，轉(zhuǎn)移注意力。3.中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理技術(shù)包括（）A.太極拳B.八段錦C.按摩D.拔罐E.中藥熏蒸答案：ABCDE解析：太極拳、八段錦屬于中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法，通過(guò)肢體運(yùn)動(dòng)、呼吸調(diào)節(jié)等達(dá)到強(qiáng)身健體、促進(jìn)康復(fù)的目的；按摩通過(guò)手法作用于人體體表穴位或特定部位，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等功效；拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，吸附于體表，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)等作用；中藥熏蒸是利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜ψ饔?，通過(guò)皮膚滲透，起到溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛等效果。舉一反三：在康復(fù)護(hù)理中，對(duì)于中風(fēng)后遺癥患者，可指導(dǎo)其練習(xí)太極拳、八段錦，同時(shí)配合按摩、拔罐等技術(shù)促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；對(duì)于寒濕痹痛患者，中藥熏蒸可有效緩解疼痛癥狀。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.中醫(yī)護(hù)理中，“同病異護(hù)”是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地域不同，或所處的疾病階段、類型、患者體質(zhì)不同，而采取不同的護(hù)理方法。（）答案：√解析：“同病異護(hù)”體現(xiàn)了中醫(yī)護(hù)理的個(gè)體化特點(diǎn)，即使是同一種疾病，因多種因素差異，護(hù)理方法也會(huì)有所不同。例如感冒，冬季感冒多為風(fēng)寒感冒，護(hù)理以辛溫解表為主；夏季感冒多為暑濕感冒，護(hù)理以清暑祛濕為主。舉一反三：臨床中很多疾病都存在同病異護(hù)的情況，如糖尿病患者，偏陰虛體質(zhì)和偏陽(yáng)虛體質(zhì)的護(hù)理措施在飲食、用藥等方面都有差異。2.艾灸時(shí)，施灸順序一般為先上部后下部，先背部后腹部，先頭面后四肢，先陽(yáng)經(jīng)后陰經(jīng)。（）答案：√解析：遵循這樣的施灸順序，可避免患者出現(xiàn)頭暈、心慌等不適癥狀。先上部后下部、先背部后腹部等順序符合人體氣血運(yùn)行規(guī)律和生理特點(diǎn)。舉一反三：在進(jìn)行艾灸操作時(shí)，如果順序顛倒，可能導(dǎo)致氣血逆亂等不良反應(yīng)。比如先灸下肢后灸頭面，可能引起氣血上涌，導(dǎo)致頭暈等情況。3.中醫(yī)飲食護(hù)理中，“發(fā)物”是指能引起舊病復(fù)發(fā)或新病加重的食物，對(duì)所有患者都應(yīng)嚴(yán)格禁食。（）答案：×解析：“發(fā)物”并非對(duì)所有患者都需嚴(yán)格禁食。對(duì)于某些過(guò)敏體質(zhì)或患有特定疾病（如皮膚病、哮喘等）的患者，食用發(fā)物可能會(huì)誘發(fā)或加重病情；但對(duì)于體質(zhì)較好、無(wú)相關(guān)疾病的患者，適量食用發(fā)物不一定會(huì)產(chǎn)生不良影響。舉一反三：例如，對(duì)于瘡瘍患者，食用魚蝦等發(fā)物可能導(dǎo)致病情加重，但對(duì)于一般健康人，魚蝦是營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。4.中藥保留灌腸時(shí)，肛管插入深度一般為15-20厘米。（）答案：√解析：中藥保留灌腸時(shí)肛管插入15-20厘米，可使藥物較好地保留在腸道內(nèi)，利于藥物吸收，發(fā)揮治療作用。舉一反三：如果肛管插入過(guò)淺，藥物容易流出，影響治療效果；插入過(guò)深可能損傷腸道黏膜。在操作過(guò)程中要嚴(yán)格掌握插入深度，同時(shí)注意動(dòng)作輕柔。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，30分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)護(hù)理中如何對(duì)疼痛患者進(jìn)行評(píng)估及護(hù)理措施。答案：-評(píng)估：-詢問(wèn)疼痛的性質(zhì)：如刺痛多為血瘀；脹痛多為氣滯；冷痛多屬寒證；灼痛多為熱證；隱痛多為虛證等。-疼痛的部位：判斷病在何臟腑經(jīng)絡(luò)，如頭痛在兩側(cè)屬少陽(yáng)經(jīng)病變，前額痛屬陽(yáng)明經(jīng)病變等。-疼痛的程度：可采用數(shù)字評(píng)分法、視覺模擬評(píng)分法等進(jìn)行量化評(píng)估，了解疼痛對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。-疼痛的發(fā)作時(shí)間及誘發(fā)、緩解因素：如空腹時(shí)胃痛加重，進(jìn)食后緩解，多屬虛證；進(jìn)食后疼痛加重，多為實(shí)證。-護(hù)理措施：-病情觀察：密切觀察疼痛的變化，包括性質(zhì)、程度、部位等，以及有無(wú)伴隨癥狀，如發(fā)熱、嘔吐等，以便及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。-體位護(hù)理：根據(jù)疼痛部位協(xié)助患者采取舒適體位，如胸脅疼痛患者可采取半臥位，以減輕疼痛。-情志護(hù)理：疼痛患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，通過(guò)與患者溝通、安慰等方式，使其保持心情舒暢，減輕心理壓力，從而緩解疼痛。-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用：根據(jù)辨證結(jié)果，可選用艾灸、按摩、針灸等方法緩解疼痛。如寒凝氣滯所致的腹痛，可采用艾灸中脘、神闕等穴位；頭痛可按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等。-飲食護(hù)理：根據(jù)疼痛的性質(zhì)和辨證結(jié)果調(diào)整飲食。如熱證疼痛患者宜食用清熱降火的食物，如綠豆、苦瓜等；寒證疼痛患者可適當(dāng)食用溫?zé)嵝允澄?，如生姜、羊肉等?.簡(jiǎn)述中醫(yī)養(yǎng)生的基本原則及具體方法。答案：-基本原則：-順應(yīng)自然：人體與自然界是一個(gè)有機(jī)整體，養(yǎng)生要順應(yīng)四季氣候變化、晝夜節(jié)律等自然規(guī)律。如春季應(yīng)早睡早起，多參加戶外活動(dòng)，以應(yīng)春生之氣；冬季應(yīng)早睡晚起，避免過(guò)度勞累，以養(yǎng)藏體內(nèi)陽(yáng)氣。-形神共養(yǎng)：既要注重形體的保養(yǎng)，又要重視精神的調(diào)攝。形體是精神的載體，精神對(duì)形體有反作用。只有形神和諧，才能保持身體健康。-動(dòng)靜結(jié)合：動(dòng)以養(yǎng)形，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)；靜以養(yǎng)神，如通過(guò)冥想、靜坐等方式使精神內(nèi)守，身心放松。-因人而異：根據(jù)個(gè)體的體質(zhì)、年齡、性別、生活習(xí)慣等不同特點(diǎn)，制定個(gè)性化的養(yǎng)生方案。例如老年人氣血不足，養(yǎng)生應(yīng)以滋補(bǔ)氣血為主；年輕人陽(yáng)氣旺盛，可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。-具體方法：-飲食養(yǎng)生：遵循“謹(jǐn)和五味”的原則，合理搭配飲食，避免過(guò)食肥甘厚味、生冷辛辣等。根據(jù)不同季節(jié)選擇適宜的食物，如夏季多吃清熱解暑的食物，冬季多吃溫?zé)嶙萄a(bǔ)的食物。-運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生：常見的運(yùn)動(dòng)方式有太極拳、八段錦、五禽戲等。這些運(yùn)動(dòng)動(dòng)作舒緩，動(dòng)靜結(jié)合，可調(diào)節(jié)呼吸，增強(qiáng)體質(zhì)，改善臟腑功能。-情志養(yǎng)生：通過(guò)多種方式調(diào)節(jié)情志，保持心情舒暢。如培養(yǎng)興趣愛好，參加社交活動(dòng)，當(dāng)遇到不良情緒時(shí)，采用傾訴、轉(zhuǎn)移注意力等方法進(jìn)行排解。-起居養(yǎng)生：保持規(guī)律的作息時(shí)間，早睡早起，避免熬夜。根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整起居環(huán)境，如夏季注意防暑降溫，冬季注意防寒保暖。保持居住環(huán)境整潔、安靜、舒適。-中藥養(yǎng)生：根據(jù)個(gè)人體質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用中藥進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)理。如體質(zhì)虛弱者可適當(dāng)服用人參、黃芪等補(bǔ)氣藥；陰虛者可服用麥冬、枸杞等滋陰藥。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在市中醫(yī)院護(hù)理工作中，如何將中醫(yī)護(hù)理特色與現(xiàn)代護(hù)理理念相結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度？請(qǐng)結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行討論。答案：在市中醫(yī)院護(hù)理工作中，將中醫(yī)護(hù)理特色與現(xiàn)代護(hù)理理念相結(jié)合是提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的有效途徑。以下從幾個(gè)方面進(jìn)行討論，并結(jié)合實(shí)際案例分析。-護(hù)理評(píng)估方面：現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)全面、系統(tǒng)的評(píng)估，中醫(yī)護(hù)理注重辨證評(píng)估。將兩者結(jié)合，在收集患者一般資料、生命體征等現(xiàn)代護(hù)理評(píng)估內(nèi)容基礎(chǔ)上，運(yùn)用中醫(yī)理論進(jìn)行辨證。例如，對(duì)于一位高血壓患者，不僅測(cè)量血壓、了解用藥情況等，還通過(guò)觀察患者的面色、舌象、脈象，詢問(wèn)其癥狀（如是否有頭暈、頭痛、腰膝酸軟等）進(jìn)行中醫(yī)辨證，判斷其體質(zhì)類型，如肝陽(yáng)上亢、肝腎陰虛等。這樣全面的評(píng)估能為制定更精準(zhǔn)的護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。-護(hù)理措施方面：-中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與現(xiàn)代護(hù)理操作結(jié)合：在病房護(hù)理中，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，現(xiàn)代護(hù)理注重預(yù)防壓瘡，會(huì)定時(shí)為患者翻身、保持皮膚清潔等。同時(shí)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，如艾灸足三里、氣海等穴位，可促進(jìn)氣血運(yùn)行，增強(qiáng)患者體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，輔助預(yù)防壓瘡。例如，在某科室有一位老年骨折術(shù)后長(zhǎng)期臥床患者，護(hù)士除了常規(guī)的翻身、皮膚護(hù)理外，每天為其艾灸足三里，該患者住院期間未發(fā)生壓瘡，且食欲和精神狀態(tài)都較好。-情志護(hù)理與心理護(hù)理融合：現(xiàn)代護(hù)理中的心理護(hù)理關(guān)注患者的心理狀態(tài)和情緒變化，中醫(yī)情志護(hù)理有獨(dú)特的理論和方法。對(duì)于腫瘤患者，在進(jìn)行現(xiàn)代心理支持、健康教育等心理護(hù)理的同時(shí)，運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理的以情勝情法、說(shuō)理開導(dǎo)法等。如鼓勵(lì)患者參加一些放松的活動(dòng)（音樂療法、冥想等），同時(shí)根據(jù)患者的具體情況，如有的患者過(guò)度悲傷，采用以喜勝悲的方法，組織患者觀看喜劇表演等，幫助患者緩解不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。-健康教育方面：將中醫(yī)養(yǎng)生理念與現(xiàn)代健康知識(shí)相結(jié)合。針對(duì)糖尿病患者，現(xiàn)代護(hù)理會(huì)教導(dǎo)患者飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、血糖監(jiān)測(cè)等知識(shí)。中醫(yī)護(hù)理則可加入飲食的性味歸經(jīng)理論，指導(dǎo)患者根據(jù)體質(zhì)選擇適宜的食物，如陰虛體質(zhì)的患者可多食用一些滋陰的食物，如山藥、木耳等；還可傳授中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦對(duì)血糖控制的益處，并指導(dǎo)患者正確練習(xí)。在某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合健康教育后，患者對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)的依從性明顯提高，血糖控制效果也得到改善。-護(hù)理管理方面：在護(hù)理管理中，引入中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)思想。從整體上合理調(diào)配護(hù)理