2025年護(hù)理乳腺癌的題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是（）A.肺B.肝C.骨D.腦答案：A解析：乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位依次為肺、骨、肝。所以最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位是肺。舉一反三：骨轉(zhuǎn)移可引起局部疼痛、病理性骨折等；肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝功能異常、黃疸等；腦轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致頭痛、嘔吐、視力障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。2.乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，一般術(shù)后幾天可開(kāi)始進(jìn)行握拳、屈腕活動(dòng)（）A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A解析：乳腺癌術(shù)后1-2天可開(kāi)始進(jìn)行握拳、屈腕活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止上肢腫脹。隨著時(shí)間推移，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度和范圍。如術(shù)后3-5天可活動(dòng)肘部；術(shù)后5-7天可嘗試用患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵等。3.乳腺癌患者化療期間，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.肝腎功能損害B.脫發(fā)C.惡心、嘔吐D.骨髓抑制答案：D解析：骨髓抑制是乳腺癌化療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少，導(dǎo)致患者免疫力下降、易出血、貧血等。肝腎功能損害、脫發(fā)、惡心嘔吐也是化療常見(jiàn)不良反應(yīng)，但骨髓抑制相對(duì)更為突出和嚴(yán)重，常需要密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)并采取相應(yīng)措施如使用升白細(xì)胞藥物等。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.以下哪些是乳腺癌的高危因素（）A.月經(jīng)初潮早（＜12歲）B.絕經(jīng)晚（＞55歲）C.未婚、未育、未哺乳D.有乳腺癌家族史答案：ABCD解析：月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，意味著女性乳腺組織暴露于雌激素環(huán)境的時(shí)間長(zhǎng)，增加了患癌風(fēng)險(xiǎn)；未婚、未育、未哺乳會(huì)影響乳腺的正常生理周期和發(fā)育，也使患癌幾率上升；有乳腺癌家族史，提示遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。除這些外，長(zhǎng)期高脂肪、高蛋白飲食，肥胖，長(zhǎng)期服用外源性雌激素等也是乳腺癌高危因素。2.乳腺癌術(shù)后護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察生命體征B.傷口加壓包扎，觀察有無(wú)滲血、滲液C.保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉答案：ABCD解析：密切觀察生命體征能及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后可能出現(xiàn)的異常情況如出血性休克等；傷口加壓包扎可減少創(chuàng)面滲血、滲液，防止皮瓣下積血積液影響愈合；保持引流管通暢并觀察引流液情況，有助于了解傷口愈合情況，若引流液突然增多或減少、顏色異常等都可能提示問(wèn)題；指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉可促進(jìn)患側(cè)上肢功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。3.乳腺癌內(nèi)分泌治療藥物包括（）A.他莫昔芬B.來(lái)曲唑C.阿那曲唑D.曲妥珠單抗答案：ABC解析：他莫昔芬是常用的內(nèi)分泌治療藥物，主要用于雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者；來(lái)曲唑、阿那曲唑?qū)儆诜枷慊敢种苿m用于絕經(jīng)后雌激素受體陽(yáng)性患者。而曲妥珠單抗是針對(duì)HER-2陽(yáng)性乳腺癌的靶向治療藥物，并非內(nèi)分泌治療藥物。內(nèi)分泌治療通過(guò)降低體內(nèi)雌激素水平或抑制雌激素的作用來(lái)阻止癌細(xì)胞生長(zhǎng)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢可以測(cè)量血壓、抽血。（）答案：錯(cuò)誤解析：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢應(yīng)避免測(cè)量血壓、抽血、注射等操作，因?yàn)檫@些操作可能導(dǎo)致患側(cè)上肢淋巴回流受阻，加重上肢腫脹。2.所有乳腺癌患者都需要進(jìn)行化療。（）答案：錯(cuò)誤解析：并非所有乳腺癌患者都需要化療?；熤饕糜诮?rùn)性乳腺癌、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、三陰性乳腺癌等高危患者。對(duì)于早期、低危且激素受體陽(yáng)性的患者，可能單純內(nèi)分泌治療即可，具體治療方案需根據(jù)患者病理類型、分期等綜合判斷。3.乳腺癌患者飲食應(yīng)多吃高脂肪、高糖食物。（）答案：錯(cuò)誤解析：乳腺癌患者飲食應(yīng)避免高脂肪、高糖食物，因?yàn)檫@類食物可能會(huì)促進(jìn)雌激素的合成，增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議多吃蔬菜水果、全谷類食物，保持營(yíng)養(yǎng)均衡。4.乳腺癌患者放療期間皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢時(shí)，可自行涂抹刺激性藥膏。（）答案：錯(cuò)誤解析：放療期間皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢是常見(jiàn)的放療反應(yīng)，此時(shí)不可自行涂抹刺激性藥膏，以免加重皮膚損傷。應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，避免摩擦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溫和的皮膚保護(hù)劑。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。答案：-功能鍛煉方法：-術(shù)后1-2天：進(jìn)行握拳、屈腕活動(dòng)，每次10-15分鐘，每日3-4次。-術(shù)后3-5天：增加活動(dòng)肘部，可做屈肘、伸肘動(dòng)作，同樣每次10-15分鐘，每日3-4次。-術(shù)后5-7天：嘗試用患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵，動(dòng)作要輕柔，逐漸增加活動(dòng)幅度，每日3-4次。-術(shù)后1-2周：可進(jìn)行肩部活動(dòng)，如爬墻運(yùn)動(dòng)，面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻壁緩緩向上爬行，逐漸提高高度，記錄高度并爭(zhēng)取每日有所進(jìn)步；也可做梳頭動(dòng)作，將患側(cè)上肢伸直，從頭頂后方逐漸向健側(cè)肩部梳理頭發(fā)，每日3-4次。-注意事項(xiàng)：-鍛煉要循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，以防影響傷口愈合。-鍛煉過(guò)程中如果出現(xiàn)疼痛、腫脹明顯加重等不適，應(yīng)立即停止并告知醫(yī)生。-功能鍛煉應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，以促進(jìn)患側(cè)上肢功能最大程度恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。2.簡(jiǎn)述乳腺癌患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)變化。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，引起白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞減少，觀察有無(wú)發(fā)熱、出血傾向、貧血癥狀等；同時(shí)關(guān)注肝腎功能指標(biāo)，了解有無(wú)肝腎功能損害。-胃腸道反應(yīng)護(hù)理：化療常引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)?？稍诨熐白襻t(yī)囑給予止吐藥物；飲食上建議少食多餐，給予清淡、易消化食物，避免油膩、辛辣、刺激性食物。嘔吐嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)清理嘔吐物，保持口腔清潔，防止誤吸。-骨髓抑制護(hù)理：定期復(fù)查血常規(guī)，當(dāng)白細(xì)胞低于一定水平時(shí)，可能需要使用升白細(xì)胞藥物；注意預(yù)防感染，患者應(yīng)減少外出，保持病房空氣清新，必要時(shí)進(jìn)行保護(hù)性隔離；血小板減少時(shí)，要注意觀察有無(wú)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，避免受傷，防止出血。-口腔護(hù)理：化療可能導(dǎo)致口腔黏膜損傷、口腔潰瘍等。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙，飯后用淡鹽水或?qū)Ｓ每谇蛔o(hù)理液漱口，若出現(xiàn)口腔潰瘍，可遵醫(yī)囑局部用藥促進(jìn)愈合。-脫發(fā)護(hù)理：向患者解釋脫發(fā)是化療常見(jiàn)不良反應(yīng)，化療結(jié)束后頭發(fā)可再生?？山ㄗh患者佩戴假發(fā)、帽子等，以改善形象，減輕心理壓力。-心理護(hù)理：化療期間患者可能因身體不適、擔(dān)心疾病預(yù)后等產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。護(hù)士要多與患者溝通交流，給予關(guān)心和鼓勵(lì)，介紹化療成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。五、討論題（每題20分，共20分）請(qǐng)討論乳腺癌患者在康復(fù)過(guò)程中，家庭支持和社會(huì)支持的重要性及如何提供有效的支持。答案：家庭支持的重要性及提供方式：-重要性：家庭是患者最親密的社會(huì)支持系統(tǒng)。在乳腺癌康復(fù)過(guò)程中，家人的陪伴和關(guān)愛(ài)能給予患者情感上的慰藉，減輕患者的孤獨(dú)感、焦慮和恐懼等負(fù)面情緒。家人的理解和鼓勵(lì)有助于患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療和康復(fù)。例如，患者在術(shù)后身體虛弱、功能鍛煉困難時(shí)，家人的耐心陪伴和協(xié)助能讓患者更有動(dòng)力堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。而且家庭環(huán)境的穩(wěn)定和舒適有利于患者身心放松，促進(jìn)身體恢復(fù)。-提供方式：家人要給予患者足夠的陪伴時(shí)間，傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法和感受，讓患者能夠傾訴痛苦和壓力。在生活上，精心照顧患者的飲食起居，根據(jù)患者身體狀況和口味提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物；協(xié)助患者進(jìn)行日?；顒?dòng)，如洗漱、穿衣等，尤其是在患者術(shù)后初期行動(dòng)不便時(shí)。鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，督促患者按時(shí)進(jìn)行功能鍛煉并給予幫助，如輔助患者進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)，家人自身要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度，傳遞正能量，避免在患者面前表現(xiàn)出過(guò)度擔(dān)憂和消極情緒。社會(huì)支持的重要性及提供方式：-重要性：社會(huì)支持能拓寬患者的康復(fù)資源和信息渠道。乳腺癌康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，社會(huì)支持可以提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)、心理支持以及經(jīng)濟(jì)援助等。例如，專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)可以為患者提供更科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方案；心理咨詢師能通過(guò)專業(yè)方法幫助患者緩解心理壓力，調(diào)整心態(tài)。此外，來(lái)自社會(huì)的關(guān)愛(ài)和理解能讓患者感受到自己并未被社會(huì)拋棄，增強(qiáng)其社會(huì)歸屬感，有利于患者重新回歸社會(huì)生活。-提供方式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的隨訪制度，定期對(duì)乳腺癌康