2025年心內(nèi)科相關(guān)護理題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.下列哪種藥物不屬于治療冠心病的常用藥物（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.青霉素D.阿托伐他汀答案：C解析：硝酸甘油可擴張冠狀動脈，緩解心絞痛；阿司匹林抗血小板聚集，預防血栓形成；阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊，均為冠心病常用藥。青霉素是抗生素，主要用于抗感染，并非冠心病常用藥物。2.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解。3.測量血壓時，袖帶過緊可導致測量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.波動較大答案：B解析：測量血壓時袖帶過緊，會使血管在未充氣前已受壓，導致測得的血壓值偏低；袖帶過松則會使測量值偏高。二、多項選擇題（每題5分，共3題，15分）1.以下屬于心內(nèi)科常見癥狀的有（）A.胸痛B.心悸C.呼吸困難D.水腫答案：ABCD解析：胸痛可能是冠心病、胸膜炎等引起；心悸可見于心律失常等；呼吸困難在心衰、心肌病等情況常見；水腫尤其是下肢水腫在心衰時較為典型，這些都是心內(nèi)科常見癥狀。2.對心律失?；颊哌M行病情觀察時，應重點觀察（）A.心率B.心律C.血壓D.患者的自覺癥狀答案：ABCD解析：觀察心律失?；颊?，心率、心律是最基本的觀察指標，可直接反映心律失常情況；血壓變化能了解心臟泵血功能受影響程度；患者的自覺癥狀如心慌、頭暈、黑矇等有助于判斷病情嚴重程度和對患者生活質(zhì)量的影響。3.心內(nèi)科患者出院時，健康指導內(nèi)容包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.合理飲食C.適量運動D.定期復查答案：ABCD解析：遵醫(yī)囑服藥可保證疾病治療的連續(xù)性和有效性；合理飲食有助于控制體重、血脂等危險因素；適量運動可提高心臟功能和身體耐力；定期復查能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。三、判斷題（每題5分，共4題，20分）1.高血壓患者血壓控制正常后就可以自行停藥。（）答案：錯誤解析：高血壓患者血壓控制正常是藥物治療的結(jié)果，若自行停藥，血壓很可能再次升高，導致病情反復，甚至引發(fā)心腦血管等嚴重并發(fā)癥，所以不能自行停藥，需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。2.心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性早搏，應立即進行電除顫。（）答案：錯誤解析：并非所有室性早搏都需要立即電除顫。對于無器質(zhì)性心臟病的偶發(fā)室性早搏，一般無需特殊處理；對于頻發(fā)、多源、成對室早或R-on-T現(xiàn)象等可能發(fā)展為嚴重心律失常甚至危及生命的情況，才需要根據(jù)具體情況采取相應治療措施，電除顫通常用于室顫等嚴重心律失常。3.心力衰竭患者應嚴格控制液體入量。（）答案：正確解析：心力衰竭患者心臟泵血功能下降，過多的液體攝入會增加心臟負擔，加重心力衰竭癥狀，所以需要嚴格控制液體入量，根據(jù)患者病情和尿量等調(diào)整入量。4.冠心病患者只要堅持服藥，就不需要改變生活方式。（）答案：錯誤解析：冠心病的治療是綜合治療，藥物治療固然重要，但生活方式的改變也是基礎(chǔ)和關(guān)鍵。健康的生活方式如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重等對于控制冠心病危險因素、延緩疾病進展具有重要意義，不能只依賴藥物而忽視生活方式調(diào)整。四、簡答題（每題15分，共2題，30分）1.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。答案：-病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征變化；觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。-休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量，如床上翻身、坐起、床邊站立、行走等，活動過程中注意觀察患者有無不適。-疼痛護理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，注意觀察藥物不良反應；安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒，必要時給予心理支持。-飲食護理：發(fā)病最初2-3天以流食為主，如米湯、菜湯等，避免過飽；病情穩(wěn)定后改為半流食、軟食，逐漸過渡到普食，飲食宜清淡、易消化、低脂、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。-用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板、調(diào)脂、擴冠等藥物，注意觀察藥物療效和不良反應，如溶栓藥物有無出血傾向，抗凝藥物監(jiān)測凝血指標等。-并發(fā)癥護理：密切觀察有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥，一旦發(fā)生及時通知醫(yī)生并配合搶救。2.簡述高血壓患者的健康指導內(nèi)容。答案：-疾病知識指導：向患者及家屬講解高血壓的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥等相關(guān)知識，提高患者對疾病的認識。-飲食指導：減少鈉鹽攝入，每日食鹽攝入量不超過5g；增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜水果、豆類等；減少脂肪攝入，少吃動物內(nèi)臟、油炸食品等；適量攝入蛋白質(zhì)，戒煙限酒。-運動指導：根據(jù)患者年齡、身體狀況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、太極拳、游泳等，每周至少運動3-5次，每次30分鐘左右，運動強度以運動后心率增加不超過20次/分鐘且無不適為宜。-用藥指導：告知患者遵醫(yī)囑按時服藥的重要性，不能自行增減藥量或停藥；了解所用藥物的名稱、劑量、用法、不良反應等，如出現(xiàn)不良反應及時就醫(yī)。-血壓監(jiān)測指導：教會患者正確測量血壓的方法，定期測量血壓，可在家中自行測量，也可到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心測量；記錄血壓值，就診時攜帶，以便醫(yī)生了解血壓變化情況調(diào)整治療方案。-心理指導：保持心情舒暢，避免精神緊張、焦慮、憤怒等不良情緒，可通過聽音樂、閱讀、與朋友聊天等方式緩解壓力。五、討論題（每題20分，共1題，20分）在心內(nèi)科護理工作中，如何提高患者的服藥依從性？請結(jié)合實際情況進行討論。答案：在實際心內(nèi)科護理工作中，提高患者服藥依從性是一個復雜但至關(guān)重要的任務(wù)，以下從多個方面進行討論：1.加強健康教育：患者對疾病和藥物知識的了解程度直接影響其服藥依從性。護理人員應采用多種方式，如發(fā)放宣傳手冊、舉辦健康講座、床邊一對一指導等，向患者詳細講解心內(nèi)科疾病的發(fā)病機制、治療方法以及藥物治療的重要性。例如，對于冠心病患者，要讓他們明白長期服用抗血小板藥物和調(diào)脂藥物可以有效預防心肌梗死等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。同時，介紹藥物的名稱、作用、用法、用量、不良反應及應對方法，使患者對藥物有全面的認識，消除對藥物的恐懼和疑慮。2.個性化的護理方案：每個患者的情況都有所不同，應根據(jù)患者的年齡、文化程度、經(jīng)濟狀況、生活習慣等制定個性化的護理方案。對于文化程度較低的患者，采用通俗易懂的語言和簡單直觀的方式進行指導；對于經(jīng)濟困難的患者，幫助其了解醫(yī)保政策和相關(guān)救助措施，選擇性價比高的藥物，并告知如何合理用藥以降低費用。例如，有些患者記憶力不好，可為其提供藥盒，并標注服藥時間，提醒按時服藥。3.建立良好的護患關(guān)系：護理人員與患者之間的信任和溝通是提高服藥依從性的重要基礎(chǔ)。護理人員要關(guān)心、尊重患者，耐心傾聽他們的訴求，及時解答疑問，讓患者感受到溫暖和支持。在日常護理工作中，與患者建立良好的互動，增強患者對護理人員的信任，使患者更愿意接受護理人員的指導和建議，從而提高服藥依從性。4.家庭支持：家庭在患者的康復過程中起著關(guān)鍵作用。鼓勵家屬參與患者的護理，指導家屬監(jiān)督患者按時服藥，提醒患者藥物的注意事項。同時，家屬要給予患者情感上的支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。例如，組織家屬座談會，讓家屬了解患者的病情和治療方案，提高家屬對患者服藥依從性的重視程度。5.定期隨訪：出院后的定期隨訪可以及時了解患者的服藥情況和病情變化，給予必要的指導和調(diào)整。通過電話隨訪、門診復診等方式，與患者保持密切聯(lián)系，詢問患者是否按時服藥、有無不良反應等。對于出現(xiàn)問題的患者，及時給予解決方案，確?；颊叱掷m(xù)正確服藥。例如，若患者在隨訪中反饋藥物不良反應，及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥。6.利