2025年高血壓患者的護(hù)理題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.高血壓患者測(cè)量血壓時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的（）A.測(cè)量前患者需劇烈運(yùn)動(dòng)5分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)B.患者可隨意穿著厚衣服測(cè)量血壓C.測(cè)量時(shí)患者應(yīng)保持安靜，不講話(huà)D.測(cè)量血壓時(shí)袖帶綁得越緊越好答案：C解析：測(cè)量血壓前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、喝含咖啡因的飲料等，A錯(cuò)誤；測(cè)量時(shí)應(yīng)盡量穿較薄衣服，保證袖帶與皮膚充分接觸，B錯(cuò)誤；袖帶捆綁應(yīng)松緊適度，以能插入一指為宜，過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏高，過(guò)松會(huì)使測(cè)量值偏低，D錯(cuò)誤。測(cè)量時(shí)患者保持安靜、不講話(huà)，以免影響測(cè)量結(jié)果，C正確。2.對(duì)于高血壓患者的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5gB.增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果C.鼓勵(lì)多喝全脂牛奶，補(bǔ)充鈣D.減少脂肪攝入，少吃油炸食品答案：C解析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜、水果等含鉀豐富食物，A、B正確；應(yīng)減少脂肪攝入，少吃油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，D正確；全脂牛奶含脂肪較多，高血壓患者應(yīng)選擇低脂或脫脂牛奶，C錯(cuò)誤。3.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的90%-100%B.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%-70%C.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的100%-110%D.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的50%-60%答案：B解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率（最大心率=220-年齡）的60%-70%，這樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度既能起到鍛煉效果，又相對(duì)安全，B正確，A、C運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，D運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可能達(dá)不到預(yù)期鍛煉效果。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，共15分）1.以下哪些是高血壓患者常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題（）A.疼痛：與血壓升高有關(guān)B.有受傷的危險(xiǎn)：與血壓波動(dòng)、頭暈等有關(guān)C.知識(shí)缺乏：缺乏高血壓疾病相關(guān)知識(shí)D.焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)答案：ABCD解析：血壓升高時(shí)患者可能出現(xiàn)頭痛等疼痛癥狀，A正確；血壓波動(dòng)引起頭暈等不適，容易導(dǎo)致患者跌倒等受傷情況，B正確；很多高血壓患者對(duì)疾病本身、治療、護(hù)理等知識(shí)了解不足，存在知識(shí)缺乏問(wèn)題，C正確；長(zhǎng)期患病且擔(dān)心疾病對(duì)身體的影響、預(yù)后等情況，患者易產(chǎn)生焦慮情緒，D正確。2.高血壓患者用藥護(hù)理正確的是（）A.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量B.觀察藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生C.可以隨意更換藥物種類(lèi)和品牌D.了解所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法等答案：ABD解析：高血壓患者必須遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，自行增減藥量可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，影響病情控制，A正確；藥物可能會(huì)有不良反應(yīng)，患者應(yīng)密切觀察，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生，B正確；隨意更換藥物種類(lèi)和品牌可能導(dǎo)致血壓控制不佳，如需調(diào)整藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，C錯(cuò)誤；患者了解所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法等，有助于正確服藥和自我管理，D正確。3.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，內(nèi)容包括（）A.定期測(cè)量血壓B.戒煙限酒C.保持規(guī)律作息D.情緒穩(wěn)定答案：ABCD解析：定期測(cè)量血壓有助于及時(shí)了解血壓變化，調(diào)整治療方案，A正確；吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)加重高血壓病情，戒煙限酒有利于血壓控制，B正確；保持規(guī)律作息，避免熬夜等，對(duì)血壓穩(wěn)定有幫助，C正確；情緒波動(dòng)過(guò)大會(huì)引起血壓升高，保持情緒穩(wěn)定是高血壓患者需要注意的，D正確。三、判斷題（每題5分，共4題，共20分）1.高血壓患者只要按時(shí)服藥，就不需要進(jìn)行生活方式干預(yù)。（）答案：錯(cuò)誤解析：生活方式干預(yù)是高血壓治療的基礎(chǔ)，無(wú)論是否服藥，都需要進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、保持心理平衡等，單純依靠藥物而不改善生活方式，血壓難以得到良好控制，且可能增加藥物不良反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。2.高血壓患者血壓降至正常范圍后，就可以停藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓一般是需要長(zhǎng)期甚至終身服藥治療的疾病。血壓降至正常范圍是藥物治療起了作用，若隨意停藥，血壓很可能會(huì)再次升高，甚至出現(xiàn)血壓反跳等不良情況，導(dǎo)致病情加重，所以即使血壓正常也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)服藥或調(diào)整藥物劑量。3.測(cè)量血壓時(shí)，第一次測(cè)量值不準(zhǔn)確，應(yīng)立即進(jìn)行第二次測(cè)量。（）答案：錯(cuò)誤解析：若第一次測(cè)量血壓值不準(zhǔn)確或有疑問(wèn)，不應(yīng)立即進(jìn)行第二次測(cè)量。因?yàn)檫B續(xù)測(cè)量會(huì)使手臂血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。應(yīng)間隔1-2分鐘后再進(jìn)行第二次測(cè)量，取兩次測(cè)量的平均值作為血壓值。4.高血壓患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：高血壓患者運(yùn)動(dòng)需要適度，并非時(shí)間越長(zhǎng)越好。過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血壓過(guò)度波動(dòng)，增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至引發(fā)心腦血管意外等不良事件。應(yīng)根據(jù)自身身體狀況、運(yùn)動(dòng)能力等，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一般每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右為宜。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共2題，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者發(fā)生直立性低血壓時(shí)的護(hù)理措施。答案：-立即處理：當(dāng)患者發(fā)生直立性低血壓時(shí)，應(yīng)立即讓患者平臥，頭低腳高，以增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。（3分）-監(jiān)測(cè)生命體征：密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、面色等變化，及時(shí)了解病情嚴(yán)重程度。（3分）-補(bǔ)充水分：若患者意識(shí)清楚，可適量飲用溫開(kāi)水，以增加血容量，但避免快速大量飲水，以免引起不適。（3分）-避免誘因：幫助患者分析此次發(fā)生直立性低血壓的誘因，如是否起身過(guò)快、長(zhǎng)時(shí)間站立、藥物影響等，并告知患者以后盡量避免這些情況。（3分）-健康教育：向患者及家屬講解直立性低血壓的相關(guān)知識(shí)，包括癥狀、預(yù)防方法等，指導(dǎo)患者在改變體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，尤其是從臥位到站立位時(shí)，可先在床邊坐幾分鐘，無(wú)不適后再緩慢站立，防止再次發(fā)生直立性低血壓。（3分）2.簡(jiǎn)述高血壓患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。答案：-控制鈉鹽攝入：減少烹調(diào)用鹽及含鈉高的調(diào)味品，如醬油、味精等，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)5g，避免食用腌制食品、咸肉、咸魚(yú)、咸菜等。（3分）-增加鉀攝入：鼓勵(lì)患者多吃含鉀豐富的食物，如新鮮蔬菜（菠菜、西蘭花、芹菜等）、水果（香蕉、橙子、蘋(píng)果等）、豆類(lèi)、菌類(lèi)等，有助于促進(jìn)鈉的排出，降低血壓。（3分）-控制脂肪攝入：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，少吃油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油等，選擇不飽和脂肪酸含量高的食物，如橄欖油、魚(yú)油等，可降低血脂，有利于血壓控制。（3分）-適量攝入蛋白質(zhì)：保證適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、禽類(lèi)、豆類(lèi)及其制品等，既能滿(mǎn)足身體營(yíng)養(yǎng)需求，又不會(huì)對(duì)血壓產(chǎn)生不良影響。（3分）-其他：飲食應(yīng)清淡、易消化，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，避免因用力排便導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)，要控制飲酒量，男性每日酒精攝入量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g，最好戒煙。（3分）五、討論題（每題20分，共1題，共20分）討論如何提高高血壓患者的治療依從性。答案：提高高血壓患者的治療依從性可從以下多個(gè)方面入手：患者教育方面：-疾病知識(shí)普及：通過(guò)多種方式，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、一對(duì)一講解等，向患者詳細(xì)介紹高血壓的病因、病理、危害以及治療的必要性。讓患者明白高血壓若長(zhǎng)期得不到有效控制，會(huì)引發(fā)心腦血管疾病、腎臟疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥，提高患者對(duì)疾病的重視程度。例如，用實(shí)際案例說(shuō)明因不重視高血壓治療而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的情況，使患者有更直觀的認(rèn)識(shí)。（4分）-用藥指導(dǎo)：詳細(xì)告知患者所用藥物的名稱(chēng)、劑量、用法、服藥時(shí)間以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等?？梢灾谱骱?jiǎn)單易懂的用藥手冊(cè)，或利用圖片、視頻等形式進(jìn)行講解，讓患者清楚了解藥物治療方案。對(duì)于記憶力不好的患者，可指導(dǎo)其使用提醒工具，如設(shè)置手機(jī)鬧鐘、使用藥盒等，確保按時(shí)服藥。（4分）醫(yī)護(hù)人員服務(wù)方面：-建立良好醫(yī)患關(guān)系：醫(yī)護(hù)人員要以熱情、耐心、專(zhuān)業(yè)的態(tài)度對(duì)待患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的訴求，解答患者的疑問(wèn)，讓患者感受到被關(guān)心和尊重。良好的醫(yī)患信任關(guān)系有助于患者更愿意遵循醫(yī)護(hù)人員的建議進(jìn)行治療。例如，每次就診時(shí)多花些時(shí)間與患者交流，了解其治療過(guò)程中的困難和問(wèn)題。（4分）-定期隨訪：建立完善的隨訪制度，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，可通過(guò)電話(huà)隨訪、門(mén)診復(fù)診、家庭訪視等方式。隨訪過(guò)程中，了解患者的血壓控制情況、用藥情況、生活方式改變情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予調(diào)整和指導(dǎo)。對(duì)于血壓控制不佳或依從性差的患者，給予更多關(guān)注和個(gè)性化的干預(yù)措施。（4分）社會(huì)支持方面：-家庭支持：鼓勵(lì)患者家屬參與患者的治療過(guò)程，讓家屬了解高血壓的相關(guān)