2025年關(guān)于腹股溝疝護理的題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共15分）1.腹股溝疝術(shù)后，為防止陰囊血腫，可采取的措施是（）A.平臥位，膝下墊軟枕B.丁字帶托起陰囊C.保持敷料清潔、干燥D.應(yīng)用止血藥物答案：B解析：丁字帶托起陰囊可利用重力作用，促進陰囊內(nèi)血液、滲出液回流，防止陰囊血腫形成。A選項平臥位、膝下墊軟枕主要是減輕切口張力；C選項保持敷料清潔、干燥主要是預(yù)防切口感染；D選項應(yīng)用止血藥物對防止陰囊血腫效果不明顯。舉一反三：在其他一些涉及會陰部手術(shù)（如前列腺手術(shù)等）后，也可能會用到類似方法預(yù)防局部腫脹。2.腹股溝疝患者術(shù)前最重要的護理措施是（）A.心理護理B.皮膚準備C.灌腸D.消除腹內(nèi)壓增高因素答案：D解析：腹內(nèi)壓增高是腹股溝疝發(fā)病的重要原因之一，術(shù)前消除腹內(nèi)壓增高因素，如治療咳嗽、便秘等，可降低術(shù)后疝復(fù)發(fā)的風(fēng)險。心理護理、皮膚準備、灌腸也是術(shù)前護理的一部分，但相對而言，消除腹內(nèi)壓增高因素更為關(guān)鍵。比如，若患者有長期咳嗽未控制，術(shù)后很可能因咳嗽導(dǎo)致腹壓增加，使修補處裂開，疝復(fù)發(fā)。3.腹股溝疝修補術(shù)后，早期下床活動的主要目的是（）A.預(yù)防肺部并發(fā)癥B.防止深靜脈血栓形成C.減輕切口疼痛D.預(yù)防腸粘連答案：A解析：早期下床活動可促進肺部血液循環(huán)，有利于呼吸道分泌物排出，預(yù)防肺部并發(fā)癥如墜積性肺炎等。雖然早期活動對防止深靜脈血栓形成、預(yù)防腸粘連也有一定作用，但在腹股溝疝修補術(shù)后，預(yù)防肺部并發(fā)癥是早期下床活動的主要目的。減輕切口疼痛并不是早期下床活動的主要目的，反而早期活動可能會一定程度上牽拉切口引起疼痛。二、多項選擇題（每題5分，共15分）1.腹股溝疝患者術(shù)后護理包括（）A.觀察生命體征B.切口護理C.飲食護理D.活動指導(dǎo)E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：術(shù)后觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)有無異常情況；切口護理能預(yù)防感染，促進愈合；合理的飲食護理有助于患者恢復(fù)體力；活動指導(dǎo)可避免不恰當(dāng)活動影響切口愈合；預(yù)防并發(fā)癥（如陰囊血腫、切口感染等）對患者康復(fù)至關(guān)重要。例如，觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血導(dǎo)致的血壓下降等情況；切口護理不當(dāng)易引發(fā)感染，導(dǎo)致切口裂開等嚴重后果。2.以下哪些屬于腹股溝疝的誘發(fā)因素（）A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.舉重E.嬰兒經(jīng)常啼哭答案：ABCDE解析：慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難可使腹內(nèi)壓長期處于較高水平，導(dǎo)致腹壁薄弱處逐漸形成疝；舉重是瞬間增加腹內(nèi)壓，易引發(fā)疝；嬰兒經(jīng)常啼哭也會使腹壓反復(fù)升高，增加腹股溝疝發(fā)生的風(fēng)險。比如一些老年人因前列腺增生導(dǎo)致排尿困難，長期腹壓增高，易出現(xiàn)腹股溝疝。3.腹股溝疝術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施有（）A.避免劇烈運動B.積極治療基礎(chǔ)疾病C.保持大便通暢D.定期復(fù)查E.增加營養(yǎng)答案：ABCDE解析：避免劇烈運動可防止腹壓突然升高對修補部位造成沖擊；積極治療基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏钥人?、便秘等）可消除腹內(nèi)壓增高因素；保持大便通暢可減少因排便用力導(dǎo)致的腹壓升高；定期復(fù)查能及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并處理；增加營養(yǎng)有助于增強機體抵抗力，促進組織修復(fù)，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。例如，患者若在術(shù)后過早進行劇烈運動，可能導(dǎo)致修補處撕裂，疝復(fù)發(fā)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.腹股溝疝患者術(shù)后應(yīng)盡早進食，以補充營養(yǎng)。（）答案：錯誤解析：腹股溝疝術(shù)后一般需待胃腸功能恢復(fù)（如出現(xiàn)肛門排氣）后再進食，過早進食可能引起腹脹、嘔吐等不適，影響患者恢復(fù)。舉一反三：很多腹部手術(shù)都需遵循這一原則，如闌尾切除術(shù)、胃腸道手術(shù)等，需等待胃腸功能恢復(fù)后再開始進食。2.腹股溝疝患者術(shù)前應(yīng)常規(guī)進行胃腸減壓。（）答案：錯誤解析：腹股溝疝手術(shù)一般不需要常規(guī)進行胃腸減壓，只有當(dāng)疝發(fā)生嵌頓、絞窄，導(dǎo)致腸梗阻等特殊情況時，才考慮胃腸減壓。例如，若疝內(nèi)容物嵌頓時間較長，引起腸道梗阻，此時胃腸減壓可減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解癥狀。3.腹股溝疝術(shù)后患者可采取半臥位，以減輕切口張力。（）答案：正確解析：半臥位時，腹部肌肉松弛，可有效減輕切口的張力，有利于切口愈合，同時也可使患者感覺舒適。在很多腹部手術(shù)（如膽囊切除術(shù)等）后，半臥位都是常用的減輕切口張力的體位。4.小兒腹股溝疝多為易復(fù)性疝，一般主張盡早手術(shù)治療。（）答案：錯誤解析：小兒腹股溝疝多為易復(fù)性疝，因小兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故一般主張1歲以內(nèi)暫不手術(shù)，采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出。但如果發(fā)生嵌頓等緊急情況，則需及時手術(shù)。四、簡答題（每題15分，共30分）1.簡述腹股溝疝患者術(shù)前的護理要點。答案：-心理護理：向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性、安全性及注意事項，減輕患者的緊張、恐懼心理，增強其對手術(shù)的信心，使其積極配合治療和護理。-消除腹內(nèi)壓增高因素：詢問患者是否存在慢性咳嗽、便秘、排尿困難等腹內(nèi)壓增高的因素。如有，積極治療相關(guān)疾病。如指導(dǎo)患者戒煙，治療慢性支氣管炎；給予緩瀉劑或灌腸等處理便秘；協(xié)助排尿困難患者導(dǎo)尿或治療前列腺增生等疾病。-皮膚準備：做好手術(shù)區(qū)域皮膚清潔，尤其是會陰部及腹股溝區(qū)，防止術(shù)后切口感染。術(shù)前一日剃除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)，注意避免損傷皮膚。-飲食護理：術(shù)前禁食8小時、禁水4小時，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。-術(shù)前檢查：協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等，了解患者身體狀況，評估手術(shù)耐受性。解析：心理護理可提高患者依從性；消除腹內(nèi)壓增高因素能降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險；皮膚準備是預(yù)防切口感染的重要措施；飲食護理和術(shù)前檢查是保障手術(shù)安全的基礎(chǔ)。比如，若皮膚準備不徹底，細菌可能在術(shù)后進入切口引發(fā)感染；若未做好飲食準備，術(shù)中嘔吐可能導(dǎo)致嚴重后果。2.簡述腹股溝疝患者術(shù)后的并發(fā)癥及護理措施。答案：-陰囊血腫：主要因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后過早活動引起。護理措施：術(shù)后用丁字帶托起陰囊，密切觀察陰囊有無腫脹、疼痛及滲血情況。若出現(xiàn)陰囊血腫，早期可局部冷敷，以減輕滲血和腫脹，后期可熱敷，促進血腫吸收。-切口感染：多由于無菌操作不嚴格、患者自身抵抗力低下等原因?qū)е?。護理措施：保持切口敷料清潔、干燥，觀察切口有無紅腫、滲液、疼痛等感染跡象。如有感染，及時更換敷料，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，必要時拆除縫線引流。-疝復(fù)發(fā)：與腹內(nèi)壓增高、修補處愈合不良等因素有關(guān)。護理措施：術(shù)后避免劇烈運動、咳嗽、便秘等導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的因素。指導(dǎo)患者逐漸增加活動量，定期復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)疝復(fù)發(fā)，及時就醫(yī)。解析：了解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)護理措施，有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施處理，促進患者康復(fù)。如陰囊血腫若不及時處理，可能導(dǎo)致感染等更嚴重的問題；切口感染若未有效控制，會影響切口愈合，甚至可能引發(fā)全身感染。五、討論題（每題20分，共20分）請討論如何對腹股溝疝患者進行健康教育，以提高患者的自我護理能力和康復(fù)效果。答案：對腹股溝疝患者進行健康教育可從以下幾個方面入手：-疾病知識教育：向患者及家屬講解腹股溝疝的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方法。讓患者了解腹內(nèi)壓增高是導(dǎo)致疝發(fā)生的重要因素，如慢性咳嗽、長期便秘、排尿困難等，使其認識到積極治療這些基礎(chǔ)疾病的重要性。例如，可通過通俗易懂的方式向患者解釋，就像氣球壁有薄弱點，當(dāng)內(nèi)部壓力過高時，氣球就容易鼓出一個包，這就是疝形成的道理。-術(shù)前健康教育：告知患者術(shù)前準備的內(nèi)容和目的，如皮膚準備、禁食禁水的時間和原因、腸道準備等。強調(diào)消除腹內(nèi)壓增高因素的必要性，指導(dǎo)患者如何進行有效咳嗽、咳痰（如深吸氣后緩慢呼氣，再深吸氣后屏氣3秒，然后用力咳出痰液），如何預(yù)防便秘（增加膳食纖維攝入、適當(dāng)活動、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣等）。讓患者了解術(shù)前各項檢查的意義，積極配合檢查。-術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：講解術(shù)后的注意事項，如術(shù)后需臥床休息的時間、合適的體位（平臥位，膝下墊軟枕，以減輕切口張力）。告知患者切口護理的要點，保持切口清潔干燥，避免搔抓切口。指導(dǎo)飲食，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)后，先從流食、半流食逐漸過渡到普食，增加營養(yǎng)攝入，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，促進切口愈合。強調(diào)避免劇烈運動和重體力勞動的時間，一般術(shù)后3個月內(nèi)避免，防止疝復(fù)發(fā)。-日常生活指導(dǎo)：出院后鼓勵患者適當(dāng)進行體育鍛煉，如散步、太極拳等，增強體質(zhì)。指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。提醒患者定期復(fù)查，若出現(xiàn)切口疼痛、腫脹、疝塊再次突出等異常情況，及時就醫(yī)。通過全面、系統(tǒng)的健康教育，可提高患者對疾病的認識，增強自我護理能力，從而更好地配合治療和康復(fù)，降低疝復(fù)發(fā)的風(fēng)險，提高